简介：随着循证实践的蓬勃发展,医疗各个领域的临床实践指南日益增多,在规范临床实践、改善患者结局和优化资源配置等方面发挥了重要作用。目前,构建临床实践指南的方法主要有制定新指南和整合现有指南。针对某个健康问题,如果目前已经有相关的指南,则可以考虑进行指南整合。指南整合是指基于系统的、透明的方法,使用和/或修改现有的指南,以便将指南应用于其他临床环境。

简介：

简介：基于严格设计随机对照试验（RCTs）的直接比较（directcomparison）或称为头对头比较（headtoheadcomparison）的系统评价,已被公认为是评价干预措施疗效的最高级别证据,称之为传统系统评价.但是,如果想进行一个系统评价,目的是比较两种干预措施AvsB的效果,但目前的RCTs没有两者的直接比较研究,却都有同干预措施C的比较（即AvsC和BvsC）,此时,可以将C作为公共比较组,借助间接比较方法得出AvsB的效果,或者虽然有直接比较研究证据,但这些研究数量较少或质量较低,此时也可以用间接比较证据进行补充.

简介：我院于2006年3月收治了1例5个半月的婴儿肛瘘患儿,在局麻下行肛瘘切开挂线术,我们对其实施了整体护理,现报告如下。1临床资料患儿男,5个半月。因“肛门周围反复流脓4个月”而入院。入院诊断:肛瘘。在局麻下行肛瘘切开挂线术,术后给予口服抗生素、局部换药等治疗,术后10d橡皮筋脱落,创面开放,继续换药,至20d痊愈出院。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理艾瑞克森的心理社会发展学说认为婴儿期发展危机与转机的关键是信任对不信任。是人格形成的基础,是人无助感最强烈、最需要依赖成人的时期。婴儿来到一个陌生的环境,必须依靠他人来满足自己的需要[1]。对于不能进行语言沟通的婴儿,要想知道他的心理状态很难、很难,我们采用了语言及非语言沟通方式与患儿沟通。通过语言、表情、爱抚、游戏、手势等形体语言和婴儿建立了良好的护患关系,取得了患儿的信任感。2.1.2常规理化检查监测患儿体温、脉搏、呼吸,进食及哭闹情况,如有异常及时通知医生,以便妥善处理。术前4h禁饮并给患儿家属讲解禁饮的意义,使患儿家属能主动配合,防止因患儿不配合改为基础麻醉时胃内有残存食物,醉引起胃内容物返流而使婴儿发生窒息。根据医嘱及时、准确给予麻醉前药物。2.2术...

简介：近日《中国循证儿科杂志》编辑部收到作者举报,有人假冒《中国循证儿科杂志》编辑部,向投稿作者收取审稿费、版面预定（留）费、加急费、版面费等,致使部分作者蒙受经济损失,也对本刊编辑部的声誉造成不良影响。一经查实假冒者本刊将保留对其采用法律手段维权的权力。有以下几点提请作者予以注意：本刊稿件均通过《中国循证儿科杂志》网站www.cjebp.net在线投稿,从未授权和委托第三方公司向作者征稿和许诺稿件的发表;在投稿系统没有要求作者缴纳费用,不收取审稿费、版面预定（留）费和加急费等费用;

简介：腹股沟斜疝是小儿外科常见病，发病率为1％～5％，男性为女性的8—12倍。儿童腹股沟斜疝发生的解剖基础为腹膜鞘状突未完全闭合，单纯高位结扎内环口即可治愈。

简介：目的观察双子参洗液联合切开挂线法治疗小儿肛瘘的临床效果。方法2013年5月至2015年2月大庆市让胡路区人民医院肛肠科收治住院的肛瘘患儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。两组患儿均行切开挂线疗法,对照组术后常规生理盐水冲洗,观察组采用双子参洗液冲洗。观察两组治疗效果及患儿并发症,包括疼痛、瘙痒、渗液以及感染,跟踪随访1年,统计复发率。结果观察组治疗总有效率为93.33%（28/30）,显著高于对照组73.33%（22/30）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患儿疼痛、瘙痒并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患儿均跟踪随访1年,观察组复发2例（6.67%）,显著低于对照组复发9例（30.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论切开挂线联合熏洗坐浴治疗小儿肛瘘临床疗效显著。

简介：腺样体肥大是儿童鼻咽部最常见的疾病之一，是引起儿童睡眠呼吸障碍、鼻窦炎、中耳炎及听力障碍的常见原因。通过影像学检查，测量腺样体厚度与鼻咽腔宽度的比值（A／N）是临床评价腺样体肥大的常用方法之一。该方面研究资料很多^[1-7]，但有的学者主张以X线或数字化X线摄影（DR）片测量，有的学者认为螺旋CT（SCT）或MRI评价更为清晰而准确，且存在不同的测量方法和评价标准，

简介：怀孕期间，指甲和头发一样长得会比较快，有些人的状况很好，也有一些人发现她们的指甲变脆了也易裂了。有没有一种孕妇保持指甲亮泽的安全方式呢？恐怕没有。因为指甲是多孔组织，指甲油中的有害物质很多，它们都能通过指甲进入身体。如果你是美甲师，那么尤其应该注意，因为每天都要长时间地吸入毒素——这是最危险的。多数专家都建议在怀孕和哺乳期间不要进行指甲护理。

简介：有一天，狼和狗在森林里相遇了。狼问狗：“兄弟，你怎么保养得这么好？皮毛都鲜亮得渗油了。”狗答道：“哦，是这么回事。我是房屋的看守，无论小偷还是强盗，没有哪个敢向房屋走近一步。我只要一报告小偷来了，就能得到很多吃的。主人还会赏给我一根很大的肉骨头，其他人对我也是如此。佣人们也非常喜欢我，总是把桌上吃剩的食物或者他们不爱吃的东西，统统地扔给我。也就是说，我一直是过着吃得饱喝得足的生活，

简介：同一种食物，烹调的方法不同的话，对营养成分的影响就不一样。1．主食的烹调精米、精面的营养价值不如糙米及标准面粉的高，因此孩子的主食要粗细措配，以提高其营养价值。（1）淘大米时尽量用冷水淘，最多3遍，且不要过分的用手搓，以免大米外层的维生素损失过多；（2）煮米饭时尽量用热水，有利于维生素的保存。

简介：在家别太宠溺胆怯表现比较严重的孩子，往往在家中受到过多的宠爱与纵容，与社会的接触欠缺，这不免使其对公共场合、集体活动产生了未知的恐惧。在家时，家长可别让孩子太由着性子，或凡事替孩子包办，而应适时放手，让他多到社会上去见识见识。

简介：虽然我们都知道母乳喂养的好处，但实际生活中，有的母亲先天性乳腺发育不良，妊娠时乳房不增大，产后乳房不胀，两侧乳房大小不一，都可能造成乳汁分泌不好。另外，高龄初产妇，无论如何努力，也有存在乳汁分泌不足的情况。

简介：宝宝睡眠不安，往往有多种原因与表现形式，父母一定要注意宝宝睡眠不安的表现形式，分析、查找出其中的原因，进行分别对待。

简介：患儿，男，第3胎第2产，胎龄27^＋6周，顺产娩出，羊水清，出生体重1330g，Apgar评分1分钟6分，5分钟7分。生后即出现呻吟，呼吸困难，伴鼻翼扇动及三凹征，口周青紫，周身皮肤略青紫，立即入NICU治疗。查体：T35℃，P146次／分，R64次／分，双肺细湿罗音，心音有力，腹平坦，柔软，肠鸣音正常，毛细血管充盈时间〈3s。血气分析：pH7．20，PaCO261mmHg，PaO256mmHg，

简介：通常5岁前的孩子都会有各自害怕的场景和事物，但是他们究竟在怕什么呢，父母如何来帮助他们克服内心的紧张呢？

简介：有个鞋匠尽碰上倒霉事，变得越来越穷。到最后，他只剩下了一张够做一双鞋子的皮子。那天晚上，他裁好了皮子，准备第二天再缝，就上床睡觉了。

简介：断奶究竟怎样“断”，这是困扰很多妈妈的问题，其实，只要掌握了正确的方法，断奶之路就会一帆风顺，关键是妈妈要有信心，有恒心，但不能“狠心”地选择走“捷径”。不管是否有走“捷径”成功的例子，妈妈们还是应该采取科学的断奶方法。

简介：我院2001年8月～2007年3月应用微型腹腔镜套线法腹膜外潜行缝合高位结扎疝囊治疗小儿腹股沟斜疝及鞘膜积液共747例898侧,疗效满意,现报道如下。

简介：卫生系统中证据推荐分级的评估、制订与评价（TheGradingofRecommendationsAssessment，DevelopmentandEvaluation，GRADE）系统是循证医学的最新进展，是当前证据质量和推荐强度分级的国际标准之一，适用于临床实践指南、系统评价和卫生技术评估^[1]。GRADE系统被逐渐介绍和引入中国，已有中文的系统评价和临床实践指南采用了GRADE系统。