简介：目的：探讨I期子宫体癌手术加放疗的疗效及放疗并发症的分析。方法：1990年10月—1999年12月收治的I期子宫体癌14例，均经术后病理证实，14例行子宫全切除＋双侧附件切除，1例加盆腔淋巴结清扫。14例均行术后放疗，TD40—65Gy。全部患者得到随访。结果：5年生存率为14／14，局控率为100％，10例在放疗过程中有轻度—中度的急性放射并发症，14例均无明显晚期放射并发症。结论：术后放疗对提高I期子宫体癌局控率及生存率可能有利。

简介：总结1例乳腺癌根治术后放疗发生放射性皮炎的护理经过。通过局部清洁、抗感染敷料的应用、正确处理局部创面、健康教育、教育患者日常对创面进行自我保护等处理,取得了良好效果。

简介：目的探讨鼻咽癌放射治疗后发生放射性脑病的影响因素。方法收集江门市中心医院2007年1月至2010年1月收治的鼻咽癌放疗后放射性脑病患者的临床资料,总结其临床特点,采用单因素及多因素Logistic回归进行相关危险因素的分析,探讨影响鼻咽癌放疗后放射性脑病的独立危险因素。结果同期560例鼻咽癌放射患者共26例发生了放射性脑病,发生率4.64%（26/560）;发生放射性脑病的患者中首程放疗患者23例,中位潜伏期30个月（6-69个月）,好发部位为双侧颞叶。通过单因素分析显示年龄、射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期是影响患者放疗后放射性脑病的因素;多因素分析显示射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期属于晚期是影响放疗后放射性脑病的独立危险因素。结论鼻咽癌放射性脑病是一个多因素的结果,射线种类、再程放疗、放化疗疗程、临床分期是主要影响因素,放射性脑病影响患者预后及生存质量。

简介：目的:探讨益肠促愈方辅助西药治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎临床疗效。方法:研究对象选取我院2015年7月至2017年7月收治宫颈癌放疗后放射性肠炎患者共100例,以随机数字表法分为对照组(50例)和中西医组(50例),分别给予西药单用和在此基础上加用益肠促愈方辅助治疗,比较两组综合疗效,内镜疗效,治疗前后主要证候评分、日常生活质量评分、转化生长因子β1(transforminggrowthfactorβ1,TGF-β1)水平及药物毒副反应发生率。结果:中西医组综合疗效和内镜疗效均显著优于对照组(P<0.05);中西医组治疗后主要证候评分显著低于对照组、治疗前(P<0.05);中西医组治疗后EORTCQOL-C30量表评分均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);中西医组治疗后TGF-β1水平显著低于对照组、治疗前(P<0.05);同时两组药物毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益肠促愈方辅助西药治疗宫颈癌放疗后放射性肠炎可有效减轻消化道和全身症状,促进肠黏膜损伤修复,调节TGF-β1水平。

简介：背景与目的：采用替膜唑胺（Temozolomide，TMZ）联合放疗与单纯放疗治疗不全术后Ⅱ～Ⅳ级恶性胶质瘤，观察比较两组的局控率、生存率及不良反应。方法：对60例初治的不全术后Ⅱ～Ⅳ级恶性胶质瘤随机分为口服替膜唑胺加同期放疗组（TMZ—RT组）和单纯放疗组（RT组），两组各30例。替膜唑胺剂量为100～200mg／m^2．d，连续5天，每28天为一疗程，共3个疗程。两组放疗采用^60Coγ线照射，放疗开始时间均在术后28天内。总量为55-60Gy。结果：TMZ—RT组与RT组总有效率（CR＋PR）分别为80．0％和56．7％；1年累积局部复发率分别为7．14％（2／28）和28．0％（7／25）；1年无复发生存率分别为92．9％（26／28）和72．0％（18／25）（P〈0．05）。TMZ-RT组常见不良反应是恶心，呕吐，白细胞和血小板下降。但仅限于Ⅰ～Ⅱ度。结论：TMZ—RT组与RT组相比，在提高局控率、延缓肿瘤复发与提高患者无瘤生存期方面，TMZ—RT组要优于RT组。在不良反应方面，TMZ—RT组反应均较轻微，无治疗相关的死亡、终止或需降低放化疗剂量的病例。

简介：目的：放射性出血性直肠炎是盆腔恶性肿瘤放疗后的常见并发症,本研究旨在探索电子结肠镜下4%甲醛溶液治疗宫颈癌放疗后放射性出血性直肠炎的疗效。方法：选取我院于2012年5月至2014年5月确诊为宫颈癌并于接受放射治疗后出现放射性出血性直肠炎的患者104例,随机平均分为甲醛治疗组（52例）和对照组（52例）,前组给予电子结肠镜下4%甲醛溶液局部治疗,后者给予思密达（3g）、地塞米松（5mg）和庆大霉素（8万单位）混合液保留灌肠治疗,比较该方法与传统方法治疗效果的差异。结果：甲醛组共治愈患者24例（46.2%）,显效21例（40.4%）,好转4例（7.7%）,无效3例（5.7%）,总有效率94.3%,未发现直肠溃疡和穿孔;对照组共治愈患者18例（34.6%）,显效17例（32.7%）,好转6例（11.5%）,无效11例（21.2%）,总有效率78.8%,甲醛组的疗效明显高于对照组（χ^27.84,P〈0.01）。结论：电子结肠镜下4%甲醛稀释液是治疗宫颈癌放射性出血性直肠炎的有效方法。

简介：含高危因素的乳腺癌术后须辅助化、放疗已是不争的共识.但针对术后化放疗的顺序安排何为最佳,一直未有定论.我科将1988年10月～1992年10月收治的116例含高危因素的乳腺癌术后病人,采用先化后放、先放后化、化放夹心三种治疗方式给予辅助治疗,并进行疗效比较,现报告如下:

简介：目的:观察三维适形放疗治疗直肠癌术后复发病例的疗效.方法:选择直肠癌术后复发患者54例接受三维适形放疗,其中低分化腺癌4例,中分化腺癌37例,高分化腺癌7例,粘液腺癌6例.放疗总剂量在60～72GY/22～24F/每周4～5次,其毒性作用用血液学、生化试验、胃肠道和泌尿系统反应进行评估.观察有无放射性肠炎症状,监测血细胞.每3月复查MR或CT1次,二年后每6月复查MR或CT1次.结果:迄2000年12月25日止共随访54例,随访到53例(98.1%),失访1例(1.9%);中位随访时间为15.4个月,平均随访时间为14.3个月(3～30个月).疗效判定标准:按WHO制订标准,完全缓解5例,占9.3%;部分缓解27例,占50.0%.稳定15例,占27.8%;进展6例占11.1%.有效率为59.3%.一年生存率61.1%(33/54),症状缓解率92.6%(50/54).放射性肠炎发生率约为5.6%.均未出现白细胞减少和肝、肾功能降低与尿频、尿急、尿痛和血尿.结论:三维适形放射治疗直肠癌术后复发患者具有明显的剂量分布优势,局部控制率和症状缓解率高,放射性肠炎发生率低.

简介：20、肺癌患者放疗过程中白细胞减少怎么办？白细胞减少．放疗后2～5周常见．和放疗部位有关．一般只是轻中度白细胞下降，经升白细胞药物和中药治疗后多能很快恢复．不会影响治疗。如果合并化疗时白细胞恢复较慢．需要辅以升白细胞的药物。

简介：目的探讨体重指数(BMI)对宫颈癌术后调强放疗患者临床靶区(CTV)扩边宽度及CTV-内靶区(ITV)扩边界值的影响。方法按BMI的不同,将218例宫颈癌术后调强放疗患者分为对照组(BMI﹤24kg/m^2,n=102)和研究组(BMI≥24kg/m^2,n=116)。采用瓦里安Eclipse治疗计划系统勾画靶区,瓦里安直线加速器进行治疗,并使用机载影像系统检查和图像验证系统重新勾画靶区,比较两组患者CTV扩边宽度及CTV-ITV扩边界值。结果两组宫颈癌患者临床分期比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者CTV前界和双侧界的最大边距比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);研究组患者CTV后界最大边距明显大于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01)。研究组患者前界、后界和双侧界的扩边界值均明显大于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论BMI可明显影响宫颈癌患者CTV后界扩边宽度,应扩大BMI较大宫颈癌患者的CTV后界最大边距和CTV-ITV扩边界值,以保证靶区不会被遗漏。

简介：背景与目的：国外已有同期放，化疗治疗高级别脑胶质瘤成功经验。本研究观察术后三维适形放疗加替莫唑胺同步和辅助化疗治疗高级别脑胶质瘤的近期疗效和不良反应。方法：收集2003年1月至2006年12月收治的21例高级别脑胶质瘤部分切除术后患者，行三维适形放疗[2．0Gy／（次·d），5d／周，总剂量60～70Gy]，替莫唑胺同步化疗6～7周＋辅助化疗3～6疗程。结果：本组21例患者有效率为81．0％。6个月无疾病进展生存率为76．2％（16121），1年无疾病进展生存率52．4％（11／21），1年生存率为71．4％（15／21）；患者对治疗的耐受性良好，常见的不良反应为头痛、恶心、呕吐和乏力。结论：高级别脑胶质瘤术后三维适形放疗联合替莫唑胺化疗近期疗效良好。且患者对治疗的耐受性好，是切实可行的治疗方案。

简介：现代磁共振成像（MRI）技术已经迅速应用到放射治疗领域的各个方面。本文旨在简要介绍MRI技术的最新进展，介绍与放疗相关的内容：肿瘤可视化和成像特点、模拟定位以及外放疗中的影像引导作用。关注点在于还原放疗中MRI技术的最新进展。

简介：放射治疗引起口腔干燥,唾液减少,牙齿缺少缓冲和润滑作用,引起口腔液体的PH值降低,口腔中的细菌增加.同时,放射治疗后牙齿易于腐蚀,牢固性大大低于放疗前,其牙表面出现矿物质脱失形成斑点、牙周膜增厚、纤维网状结构紊乱,均致使牙周膜易于受到感染.放疗还造成牙周局部血液循环障碍,使牙齿的营养供应不足,也是牙齿损坏的一个原因.

简介：目的探讨不同工作年限放疗技师在老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）调强放疗中的作用。方法收集2015年8月至2017年8月160例老年Ⅲ期NSCLC患者,按放疗技师的工作年限随机分为〈5年组（n=80）和≥5年组（n=80）。两组患者均接受同步放化疗,放疗剂量60~70Gy/30~35f,每周5次;化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、培美曲塞、吉西他滨、顺铂、卡铂等。结果〈5年组获完全缓解（CR）8例（10.0%）、部分缓解（PR）48例（60.0%）、稳定（SD）16例（20.0%）、进展（PD）8例（10.0%）,有效率（RR）为70.0%。≥5年组获CR8例（10.0%）、PR68例（85.0%）、SD4例（5.0%）,RR为95.0%。两组RR比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。〈5年组的摆位误差为（7.0±2.43）mm,≥5年组为（5.0±1.23）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。〈5年组生活质量的改善稳定率为80.0%,≥5年组为92.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。与〈5年组比较,≥5年组在放射治疗期间的毒副反应较少,但两组3级以上白细胞减少和急性及远期放射性肺炎发生率的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论接受工作年限≥5年放疗技师操作的Ⅲ期NSCLC患者的近期疗效更好,生活质量改善更明显。

简介：近年来,伽玛刀、X刀、光子刀等新名词频频见诸报端,在给很多肿瘤患者带来希望的同时,也给他们带来不少困惑.很多病人的家属对这刀那刀存在种种认识误区.我们想借此短文,和他们进行粗浅的交流和沟通.

简介：超声图像引导放疗（imageguidedradiationtherapy,IGRT）是通过采集靶区二维超声断层图像或三维重建技术,辅助减小分次治疗的摆位误差、分次治疗间的靶区移位和变形以及同一分次中的靶区运动的技术。本文将系统回顾三维超声成像作为日常图像引导工具在放疗中的应用,并讨论这种成像技术在多种部位（如前列腺癌、妇科肿瘤和乳腺癌）中包括详细的扫描、采集技术及使用步骤的运用。最后,简要回顾放疗中用于靶区定位的其他成像技术,并比较这些成像技术之间的差异。

简介：1988年6月－1995年12月我们共收治胰腺癌22例，其中单纯化疗9例，化疗合并放疗11例，未治2例，单纯化疗近期有效率33．33％，中位生存期4．2月，化疗合并放近期有效率72．75，中位生存期10．6月。

简介：目的：探讨Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌术前放疗的优势及放疗后的手术适应症。方法：37例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌接受术前放疗后行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果：全组病人均能如期按手术规范完成手术，术中未发生不可控制的大出血，无输尿管、膀胱、直肠等损伤发生。术后常见并发症发生率低。结论：Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌经术前放疗，降低了手术难度，并使Ⅱb期病人具有手术机会，且不增加术中术后并发症的发生。

简介：放射治疗是肿瘤治疗的主要手段之一,阐明电离辐射诱导肿瘤细胞死亡的机制是放射生物学的重要课题。放射治疗可以诱发肿瘤细胞发生不同类型的死亡,包括：凋亡、坏死、有丝分裂殇折、衰老以及自嗜等。此外,局部的放射治疗不仅影响肿瘤局部,其对机体免疫系统的激活导致肿瘤细胞免疫原性细胞死亡,成为辐射诱导细胞死亡的重要形式。

简介：患者，男性，36岁。因右眼复视伴头痛1十月入院。查体：左眼球外展轻度受限、复视、双侧面部皮肤感觉无异常，忡舌居中，颈部未触及肿大淋巴结。间接鼻咽镜检查，见左、右侧咽隐窝对称，粘膜光滑无局部糜烂和隆起。左侧鼻咽部先后行鼻咽镜下活检2次，病理检查结果均阴性。鼻咽部CT扫描发现左侧鼻咽腔顶壁较右侧稍增厚，左侧颅底骨骨质有缺掼。外周血、x线胸片及腹部B超检查均正常。患者11年前(25岁)曾因涕血、左耳鸣等症状，间接鼻咽镜下见鼻咽部左顶后壁局部隆起．活检组织府理诊断为低分化鳞癌，x线片未见颅底骨破坏。