简介：目的:比较Deauville5分法及△SUV法在化疗中期滤泡性淋巴瘤(follicularlymphoma,FL)患者预后评估中的作用。方法:回顾性分析2009年5月至2017年3月病理确诊为FL的患者共22例,其中男性10例,女性12例,年龄22~88(中位年龄56)岁。患者化疗前、4程化疗后均行18F-FDGPET/CT显像。以Deauville评分4分为界点分成2组,行组间Kaplan-Meier生存分析。分别计算治疗前后SUVmax的差值(△SUVmax)及SUVmax下降百分比(△SUVmax%),ROC曲线计算最佳临界值并分组,行组间Kaplan-Meier生存分析。结果:Deauville评分<4分组较Deauville评分≥4分组2年无进展生存期(progressfreesurvival,PFS)明显延长,且有统计学差异(P=0.000)。22例患者进展12例(12/22,54.5%),无进展10例(10/22,45.5%)。进展组与无进展组△SUVmax分别为2.8±3.4、6.9±2.6,两者有统计学差异(P=0.005);进展组与无进展组△SUVmax%分别为(29.9±0.35)%、(80.6±0.09)%,两者有统计学差异(P=0.001)。结论:Deauville5分法在中期化疗后评分对于预测FL患者预后有一定价值。

简介：目的：报道利用椎管内残留神经根修复臂丛神经损伤10例的随访结果。方法2002年2月至2006年6月，我院收治的13例臂丛神经损伤患者，CTM显示：部分已损伤的神经根仍存在椎管内神经前后根；而探查锁骨上臂丛神经时，在椎孔外找不到相应的具正常结构的神经根近端。通过打开椎管将椎管内残留的神经根，用腓肠神经桥接进行神经修复。术后至少随访3年者10例，分别为C54例，C5～63例，C61例，C71例，C8～T11例。结果10例均在其椎管内找到了具有正常结构的神经根近端，C5修复肩胛上神经和C5神经远端各1例，C5修复腋神经1例，C5修复正中神经内侧头1例，C6修复上干前股1例，C7修复内侧束1例，C5～6分别修复上干后股、肌皮神经1例，C5～6分别修复上干后股、上干前股1例，C5～6分别修复肩胛上神经、上干前股1例，C8～T1共同修复正中神经内侧头1例。术后随访45～68个月，平均54个月。10例修复神经所支配肌肉的肌力均达3～4级，且肩外展、屈肘活动自如，不须进行特别锻炼。结论通过椎管内壁丛神经探查，可将传统手术放弃的椎管内残留神经根找到打开椎管对损伤神经根的近端进行修复，这将为臂丛神经根性损伤的修复提供理想的动力神经源；且通过打开椎管依据臂丛神经的解剖结构进行修复，有利于臂丛神经治疗效果的提高。

简介：目的探讨数字化技术辅助下利用Stoppa联合髂窝入路治疗复杂髋臼骨折的临床疗效。方法对2014年1月至2016年10月我院收治的11例复杂髋臼骨折患者进行回顾性分析。髋臼骨折按Letournel分型：双柱骨折6例、前柱＋后半横形骨折1例、T型骨折2例、前柱骨折2例。本组均采用数字化技术进行术前计划、术中选择Stoppa联合髂窝入路进行骨折切开复位内固定术。记录手术时间、术中出血量及输血情况;应用Matta标准和Majeed评分系统对骨折复位情况和术后功能进行评价。结果本组均获随访,平均随访时间为6.8（4~18）个月,均达骨性愈合,平均骨折愈合时间3.2（2~6）个月。平均手术时间105（85~240）min,平均出血量350（200~1200）ml,术中平均输血400（200~1200）ml。术后骨折复位质量按照Matta评分标准：解剖复位7例、满意复位3例、不满意复位1例;末次随访按照Majeed评分系统：优7例、良2例、可1例、差1例。结论数字化技术辅助下利用Stoppa联合髂窝入路治疗复杂髋臼骨折,具有个体化、精准化治疗特点,可减少术中出血量,缩短手术时间,提高临床疗效。

简介：

简介：目的：分析食管癌患者外周血及肿瘤组织EGFR突变与临床特征关系，探讨外周血及肿瘤组织中EG-FR突变的一致性，进一步分析EGFR-TKI治疗外周血和肿瘤组织中EGFR突变与临床疾病控制率之间的关系，进一步探讨EGFR突变与吉非替尼或者厄洛替尼临床疗效监测中的应用价值。方法采用RT-PCR检测112例食管癌患者外周血和87例食管癌患者肿瘤组织中EGFR突变，其中47例外周血和肿瘤组织配对检测。分析外周血和肿瘤患者组织中EGFR突变与临床特征的关系及两者EGFR突变的一致性。采用EGFR-TKI治疗外周血和肿瘤组织中EGFR突变，评价EGFR突变与吉非替尼或者厄洛替尼临床疗效的关系。结果EGFR突变在鳞癌组明显高于非鳞癌组（P﹤0.05）；肿瘤组织和外周血同时EGFR突变的有11例，且突变位点一致，检测到的EGFR状态以肿瘤组织为标准，两者突变一致性达到73.33%；外周血和肿瘤组织中EGFR突变的患者接受TKI的疾病控制率明显高于EGFR野生型患者（P﹤0.01）。结论食管癌外周血和肿瘤组织EGFR突变与临床特征的关系与鳞癌密切相关；食管癌外周血和肿瘤组织EGFR突变的一致性较高；EGFR-TKI分子靶向治疗外周血和肿瘤组织中EGFR突变的疗效显著。

简介：残胃癌是指行远端胃切除术后5午以上发生于残胃的胃癌，与原发近端胃癌相比，残胃癌患者中未分化癌比例更高，发现时侵犯浆膜、血管和淋巴结转移的比例也更高，因此预后更差。残胃癌的发病与胃十二指肠反流和胃泌素水平降低有关。不同的吻合方式、幽门螺杆菌和EB病毒感染都是残胃癌发病的影响因素。外科手术是残胃癌的传统治疗方式，残胃切除应包括胃十二指肠吻合口或胃空肠吻合口及吻合口周围10cm的空肠、空肠系膜，并根据初次手术所造成的解剖改变相应地改良淋巴结清扫的范围。随着内镜技术的不断进步，早期残胃癌可以在内镜下切除，对于侵犯深度不超过SMl的早期残胃癌，内镜下切除与外科手术疗效相当。

简介：胃癌是指任何发生于胃黏膜上皮组织的恶性肿瘤，是我国的常见肿瘤，发病率仅次于日本，由于我国人口基数大，世界范围内约40％胃癌发生于中国。中国胃癌死亡率分别是欧美发达国家的4～8倍左右，并且有明显的地区差异和城乡差别，农村是城市的1．6倍。

简介：目的：本研究旨在对α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）及基质金属蛋白酶抑制剂（TIMP）在宫颈癌患者中的表达及临床意义分析，为临床诊断与治疗提供参考。方法对120例宫颈癌患者的临床资料进行回顾性研究，分析α-SMA及TIMP1和TIMP2在不同临床分期及预后的患者中表达情况。以本院100例同期健康体检者设为对照组。结果随着宫颈癌患者临床分级增高α-SMA及TIMP1和TIMP2表达逐步增强，且不同分级之间具有统计学差异性（P﹤0.05）；在相同临床分期患者中，α-SMA及TIMP1和TIMP2与患者预后有关。结论α-SMA及TIMP1和TIMP2蛋白表达与宫颈癌患者临床分期及预后密切相关，可作为临床诊断宫颈癌和患者预后判断的重要标志物。

简介：目的研究细胞周期抑制蛋白P27和血管内皮生长因子（vascularendothelialgrowthfactor，VEGF）在膀胱移行细胞癌（bladdertransitionalcellcarcinoma，BTCC）组织中的表达及临床意义。方法运用免疫组化sP法检测60例BTCC和10例正常膀胱组织中P27及VEGF的表达。结果（1）1727自主要在细胞的细胞核中表达，其在BTCC组中的阳性表达率为20．0％，在正常组织中的阳性表达率80．O％，差异有统计学意义（P〈0．05）；P27在膀胱移行细胞癌中的表达随肿瘤病理分级与临床分期升高而降低。（2）VEGF主要在肿瘤细胞膜和胞质中表达，其在BTCC组中的阳性表达率为81．7％，在常组织中的阳性表达率为10．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；VEGF表达随肿瘤病理分级与临床期的升高而增高。结论膀胱移行细胞癌中P27的明显下调以及VEGF的明显上调可能与膀胱移行胞癌的发生、发展及转移有关，检测二者的表达有助于综合判断膀胱移行细胞癌的生物学行为。

简介：原发性肝癌（PHC）是我国常见恶性肿瘤之一，约占世界全部病例的45%。在世界范围内肝癌主要高发于亚非某些地区，我国发病率为欧美国家的5-10倍，其死亡率占恶性肿瘤的第三位，近年来有逐渐上升趋，由于肝癌的危害性极大，因此其治疗越来越受到重视，治疗手段也日益增多。

简介：目的：总结甲状腺微小癌的诊断及治疗经验。方法：分析2008年1月至2010年1月手术治疗的85例甲状腺微小癌的临床资料。结果：超声波检查在甲状腺微小癌的诊断中具有重要价值,CTMRI及核素扫描对甲状腺微小癌的诊断作用有限,超声检查发现有特征性改变者,应尽量手术治疗。结论：B超检查显示的特征基本上能使大部分病例得到早期诊断,外科手术是甲状腺微小癌首选的治疗方法。

简介：中医理论认为．静脉炎发生系药物伤及经脉．形成瘀血．稽留于经脉之中，壅遏不行而化热，郁热互结而出现诸症。静脉输液过程穿刺使局部脉络损伤．血溢肌肤或血热内蕴则局部发红；气血不畅，凝聚肌肤．津液输布受阻则肿胀；瘀血内蕴，蕴久化热则局部发热：脉络血行不畅，瘀血阻滞，不通则痛。根据中医审证求因理论，化疗药离经后即成淤生湿化热，导致肌肤渝热蕴积．血脉瘀滞．而血瘀贯串疾病始终。

简介：细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）是一种新型的免疫活性细胞，CIK增殖能力强，作用强，具有一定的免疫特性。在基础研究及临床应用中对CIK的探讨不断深入，以期得到更有效的免疫治疗方法，为临床提供依据。

简介：胶质肉瘸足一种罕见的颅内恶性肿瘤，是胶质母细胞瘤的一种亚型，是具有胶质和间质组织舣向分化的恶性肿瘤．属WHOIV级，发病率占胶质细胞瘤的1．8％～8．0％“。

简介：目的探讨测量肱骨颈干角及扭转角的测量方法。方法收集肱骨干标本56根，其中右侧30根，左侧26根，利用X线于前后位及轴位摄片测量其颈干角与扭转角，对测定值进行统计学分析得出正常值。结果通过本文介绍方法，测量出肱骨颈干角为133．25°±5．26°，扭转角为31．36°±7．96°。经统计学处理左右两侧肱骨颈干角及扭转角对比，差异无统计学意义（P〉0．05，独立样本凇验）。结论肱骨颈干角、扭转角变异较大，肱骨近端肿瘤假体颈干角、扭转角设计应个性化。X线测量法是测定肱骨颈干角及扭转角的方法之一，临床上健侧的颈干角及扭转角可作为患侧肱骨近端肿瘤假体设计及安放的理论参考依据。

简介：目的：探讨Annexin-A1及Annexin-A2在外阴硬化性苔藓和外阴鳞癌中的表达及临床意义。方法：采用免疫组化检测25例外阴鳞癌、20例外阴硬化性苔藓、15例正常外阴皮肤组织中Annexin-A1及Annexin-A2的表达,并收集外阴鳞癌患者的临床病理资料进行分析。结果：Annexin-A1及Annexin-A2在外阴鳞癌中表达明显低于外阴正常皮肤（P〈0.05）。Annexin-A1在外阴鳞癌Ⅰ期中平均光密度值为（26.52±2.98）,Ⅱ＋Ⅲ期的平均光密度值为（18.55±1.94）,两者相比有统计学差异（P〈0.05）,在年龄及分化程度上Annexin-A1表达无差异（P〉0.05）。Annexin-A2在外阴鳞癌组织中年龄、临床分期及分化程度上的表达差异无统计学意义（P〉0.05）。在外阴硬化性苔藓中Annexin-A1表达与正常皮肤相比无统计学上的差异;Annexin-A2表达下降,与正常皮肤相比差异有统计学意义（P〈0.05）,但Annexin-A2从正常皮肤到硬化性苔藓细胞浆内蛋白减少或消失,只表现为膜阳性。结论：Annexin-A2表达下调与外阴硬化性苔藓发生有关。Annexin-A1及Annexin-A2低表达与外阴鳞癌的发生、进展有关。

简介：肺癌是全世界范围内病死率最高的恶性肿瘤，预后极差，美国肺癌总体5年生存率在15％，我国仅10％，并且肺癌发病率在大多数国家仍在持续上升。制定正确的肺癌治疗方案、准确判断预后有赖于正确的肺癌分期、组织学类型和细胞分化程度。理想的TNM分期方法应既能反映患者临床的真实情况，又不会产生明显的不适和并发症，

简介：胶质瘤的治疗是高度个体化的治疗。过去的20年里有许多手术及辅助技术被广泛应用于胶质瘤的手术中，使得胶质瘤外科手术这一领域取得了迅速的发展。通过应用显微神经外科技术和影像技术如PET、fMRI、术中MRI、脑磁图、DTI以及手术的辅助技术如神经导航、荧光显像技术、唤醒麻醉及术中超声等的应用，神经外科医生能在术前精准勾画出肿瘤的解剖和病理结构，也能在术中精确定位功能区，达到最大程度地切除肿瘤，同时使神经功能损伤等并发症降到最低。如今神经外科医生更加注重病人的术后功能状态。

简介：狭义的残胃癌（GSC）为胃或十二指肠良性疾病行胃部分切除术后5年以上的残胃发生的原发性胃癌，广义的GSC为胃切除术后残胃内发生的癌。近年来随着GSC的发生率呈现上升趋势，临床对GSC的诊断和预防尤其重要。本文就现有的研究对GSC病因学及预防方面进行综述。

简介：目的分析青年大肠癌的临床特点和病理特征与老年大肠癌的不同，为青年大肠癌的早期诊断及治疗提供理论依据。方法总结我院1999．1～2009．6年共收治的32例年龄低于35岁的青年大肠癌资料进行研究，对临床表现、发病部位、组织类型、Dukes分期、误诊情况进行统计分析，与同期老年病例作对照。结果青年组在血便、腹痛及腹部不适、黏液腺癌、Dukes分期、误诊率与老年组比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论青年人大肠癌确诊晚，误诊多，恶性度高，预后差。