简介：目的：探讨孕前规范驱梅治疗的梅毒血清固定患者在孕期是否需要驱梅治疗。方法：回顾性分析我院2010~2013年无系统感染的梅毒血清固定育龄妇女的临床资料,按妊娠期是否接受驱梅治疗分为治疗组（A组）和未治疗组（B组）,比较其妊娠结局的差异。结果：共收集了68例患者,A组46例,B组22例,两组患者足月产分别有44例（95.65%）和21例（95.45%）,早产分别有2例（4.35%）和1例（4.55%）,低体重儿两组各有1例（2.2%、4.5%）,两组均无先天梅毒儿出生。两组在足月产、早产、低体重儿、先天梅毒儿发生率上,差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。结论：孕前经过规范驱梅治疗的育龄妇女,如果没有合并系统感染,妊娠期在密切随访下可能无需予驱梅治疗。

简介：目的：探讨男性年龄对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗结局的影响。方法：按照男方年龄将接受常规IVF-ET治疗的188对夫妇分为四组：年龄〈31岁组53例,31~35岁组78例,36~40岁组37例,〉40岁组20例。分析男方年龄对IVF-ET治疗结局的影响。结果：本研究中各组间女方年龄、不孕年限、内膜厚度、基础FSH值、Gn总量、获卵总数、MII卵数、可移植胚胎率、优质胚胎率等结果比较均无显著性差异（P〉0.05）,男方精液体积、精子密度、前向运动精子比率均无明显差异（P〉0.05）,36~40岁组（9.3±3.0）和〉40岁组（9.5±2.6）的正常形态精子比率显著低于〈31岁组（13.5±2.8）和31~35岁组（12.6±2.7）（P〈0.05）,而且36~40岁组的受精率（76.6%）显著低于〈31岁组（83.1%）和31~35岁组（81.4%）（P〈0.05）。另外,〈31岁、31~35岁、36~40岁、〉40岁组的着床率分别为：50.91%、41.32%、21.35%、23.4%（P〈0.05）,妊娠率分别为64.15%、62.82%、40.54%、45.0%（P〈0.05）,均呈一定的下降趋势。而各组间的流产率无显著差异（P〉0.05）。结论：随着年龄的增长,正常形态精子比率及IVF的受精率、胚胎着床率及妊娠率呈现下降的趋势,但仍需进一步的研究。

简介：目的探讨接受体外受精-胚胎移植技术治疗的患者胚胎移植日焦虑情绪对妊娠结局的影响。方法采用随机抽样方法,将2016年10月至2017年10月在杭州市妇产科医院生殖医学中心进行体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)治疗的131名女性患者作为研究对象,胚胎移植日采用焦虑自评量表评估患者焦虑状况。根据焦虑程度对其进行分类,比较无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑患者之间妊娠结局情况。结果131名患者中有焦虑情绪者64人(48.9%);无焦虑组与焦虑组患者比较,其生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率差异均有统计学意义(均P<0.05);无焦虑组与轻度焦虑组患者比较,其生化妊娠率、临床妊娠率差异均有统计学意义(均P<0.05);无焦虑组与中度焦虑组患者比较,其临床妊娠率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者在胚胎移植日普遍存在不同程度的焦虑情绪,轻度焦虑对近期妊娠结局即存在影响,医护人员必须在胚胎移植日加强患者心理干预,引导患者积极应对,改善不孕症患者妊娠结局。

简介：目的：分析妊娠期梅毒危险因素及不同治疗时机对妊娠结局的影响。方法：选取深圳市宝安区人民医院皮肤性病科2014年3月至2016年3月就诊的妊娠合并梅毒病例62例进行观察,回顾本组患者病例资料,其中38例在妊娠≤12周予以青霉素抗梅毒治疗（A组）、24例在妊娠〉12周行抗梅毒治疗（B组）。分析两组妊娠结局及新生儿情况,并分析不良妊娠结局的危险因素。结果：A组孕妇足月分娩率为89.47%,高于B组（66.67%）,组间数据经统计学分析差异具有统计学意义（P〈0.05）,且A组孕妇不良妊娠结局较B组低（10.53%vs33.33%）,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组（86.84%）正常新生儿率高于B组（57.89%）;且A组（2.63%）先天梅毒儿发生率明显较B组（21.05%）低,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。经多因素Logistic回归分析,文化程度低、抗梅毒治疗时间晚和高RPR滴度均是导致妊娠期梅毒不良妊娠结局的危险因素。结论：妊娠期梅毒不良妊娠结局危险因素主要有文化程度低、抗梅毒治疗时间晚和高RPR滴度等。早期足量规则的抗梅毒治疗能有效避免不良妊娠结局,提高新生儿存活率,避免先天梅毒儿。

简介：目的：回顾分析不同精子优选方法对人工授精治疗结局是否有影响。方法：选择2010年1月-2011年12月在本中心行AIH治疗的504对夫妇共732个周期为研究对象，按精子优选处理方法进行分组：上游法314个周期，密度梯度离心法418个周期，比较两种精子优选方法行人工授精在临床妊振率、流产率和子代性别的差异。结果：上游法和密度梯度离心法的周期妊娠率分别为8．6％、6．7％，流产率分别为25．9％、17．9％，差异无统计学意义（P〉0．05）；两种方法处理后行人工授精的婴儿性别比例比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：上游法和密度梯度离心法应用在夫精人工授精中临床妊娠率、流产率无差异，精子优选方法对子代性别无预测意义。

简介：目的：探究与分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的母婴结局。方法：回顾性分析我院自2015年6月至2016年6月收治的90例无产科合并症的剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据产妇检查结果与其意愿分为阴道分娩组（n=43）与剖宫产组（n=47）,对比两组产妇产后24h出血量、新生儿体重、新生儿Apgar评分、平均住院时间、新生儿并发症。结果：阴道分娩组与剖宫产组相比,新生儿体重低,新生儿1minApgar评分高,新生儿肺炎发生率低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。阴道分娩组与剖宫产组相比产后24h出血量少、住院时间较短,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组产褥病发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠选择阴道分娩相比于剖宫产更具有临床优势,在瘢痕子宫妊娠产妇符合适应症的前提下,应鼓励首选阴道分娩。

简介：目的：临床观察阴虚体质患者行ICSI助孕技术的妊娠结局,探讨男性不育症的中医诊疗新思路。方法：根据中华中医药学会2009年4月实施的《中医体质分类与判定》（ZYYXH/T157-2009）对66例不育男性行ICSI助孕技术患者进行体质辨识,结合临床资料进行统计分析。结果：阴虚体质不育患者的正常受精率显著低于平和体质正常受精率,具有显著的统计学差异（P〈0.01）;平和体质优质胚胎率明显高于阴虚体质,差异具有统计学意义（P〈0.05）;而在获卵数、成熟卵数、受精率、移植胚胎个数、胚胎形成率、临床妊娠率、生化妊娠率方面,两组间比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：阴虚体质不育人群男性生育能力与行ICSI助孕技术相关指标较平和体质不育人群低下。

简介：除了经典的8种性病外，现在把只要通过性传播而引起的20多种疾病称为性传播疾病，其中疥疮等也归为性传播疾病的一种。疥疮是疥虫寄生在人体皮肤表皮层内所引起的慢性传染性皮肤病。寄生在人体上是人型螨，寄生在动物身上是动物疥螨，也可传染给人。解放前疥疮流行，解放后生活条件提高及扫黄打黑，1960年左右北方各大城市几乎看不到疥疮。近10多年来疥疮死灰复燃，疥疮患者明显增多，易复发。现就2005年11月-2006年11月在我皮肤科就诊的981例疥疮患者进行临床分析如下。

简介：目的了解梅毒多变的临床特点，进一步认识该疾病。方法对125例梅毒患者的临床资料进行分析。结果梅毒硬下疳可多发，少数可以留疤，除生殖器外还可以发生在乳房。病例中一患者因乳房赘生物并逐渐破溃而就诊，临床拟诊寻常疣、湿疹、帕哲特病待排，病理诊断为亚急性炎症，然患者血清学检查显示RPR1：64（＋）及TPPA阳性。二期梅毒疹可表现为银屑病样疹、环形红斑、脓疱、扁平湿疣等，其发疹部位可在躯干、掌跖部，也可在头面部。皮疹可与硬下疳重叠出现（13．2％）。结论梅毒临床表现多样化，因此须多加注意。

简介：目的：分析Bowen病患者的临床表现、误诊情况及治疗方法。方法：对我院诊治的4例Bowen病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者年龄52～78岁,皮损为单发,无内脏转移,病程中均存在误诊,误诊为“皮炎、湿疹、银屑病、Paget病”等。结论：Bowen病临床特异性差,组织病理学检查为诊断本病的金标准,医务人员应加强对Bowen病的认识,对疑诊患者应及早病理检查,以早发现、早治疗。

简介：目的：探讨早期梅毒发病的特点,提高对梅毒的认识,以减少误诊.方法：对38例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果：38例梅毒患者男女比例为1∶1.92,年龄主要集中在21～40岁,传播途径以卖淫嫖娼及其他非婚性接触为主.一期梅毒9例（23.68%）,主要表现为生殖器部位的硬下疳;二期梅毒29例（76.31%）,以掌跖梅毒疹、扁平湿疣、斑疹样皮损为主.其中5例被误诊,误诊率为13.16%.结论：早期梅毒临床表现多种多样,为减少误诊,漏诊,提高对早期梅毒临床皮肤损害的认识,并对高危人群的梅毒血清学筛查是非常必要的.

简介：红皮病是一种严重皮肤病.我们收集了东南大学附属中大医院皮肤科52例住院红皮病病人资料,报告如下.

简介：目的探讨重症药疹的临床特征及预后相关因素。方法对我院2003～2009年收治的38例重症药疹的临床资料进行回顾性研究。结果致敏药物以别嘌呤醇(31.6%)、卡马西平(13.2%)为常见,其中别嘌呤醇致药疹的潜伏期较长;早期足量使用糖皮质激素有助于病情的迅速控制;人免疫丙种球蛋白联合糖皮质激素适用于有严重并发症患者。结论重症药疹的预后与及时停用致敏药物、糖皮质激素用量等多项因素密切相关。

简介：目的:了解梅毒的发病及临床特点,以探求及早控制本病的措施.方法:对本院1997年1月～2002年12月间的452例梅毒患者的临床资料进行整理和临床分析.结果:452例梅毒中一期梅毒174例,占38.5%,二期梅毒198例,占43.8%,一、二期梅毒共存者6例,占1.3%.潜伏期(隐性)梅毒74例,占16.4%.结论:正规足量的驱梅药物治疗,一期梅毒治愈恢复明显快于二期梅毒.

简介：通过对83例妊娠隐性梅毒患者的诊断和治疗总结分析，提高对妊娠隐性梅毒的认识。本组妊娠梅毒病例RPR滴度都不高，在1：1～1：4的范围内占73．49％，大多数为病期不明的潜伏期感染，而且经过治疗后低滴度降低不理想。青霉素作为治疗梅毒的首选目前仍是敏感药物。出现低滴度和治疗后滴度下降不理想的原因是否可能与妊娠免疫状态以及血清固定有关，需要进一步观察和研究。妊娠梅毒隐性情况的发生提示，加强婚、产前梅毒筛查的工作非常重要。

简介：目的分析皮肌炎皮炎误诊原因,以提高其早期诊疗水平。方法回顾分析我院2009年9月—2015年9月23例初诊误诊的皮肌炎患者的临床资料。结果23例患者中男5例,女18例,病程为2周～6个月,误诊为湿疹12例,其中2例皮疹表现为面部及双上肢散在红斑、丘疹,上见水疱,为水疱型皮肌炎。银屑病6例,接触性皮炎1例,激素依赖性皮炎1例,药疹3例。19例患者予激素或联合免疫抑制剂治疗均好转出院,3例合并肿瘤,分别为肺癌、胃癌、鼻咽癌。1例快速出现呼吸肌受累。结论皮肌炎涉及多个系统,临床表现尤其皮损表现多种多样,临床医生应详细询问病史及查体,提高对皮肌炎皮疹特点的认识,提高肌电图、肌酶谱、皮肤及肌肉病理检查,避免误诊。

简介：目的：通过实验诊断方法,研究HIV与梅毒同时感染的相关性。方法：用梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）、梅毒甲苯胺红不加热法（TRUST）和电化学发光法（ECLA）同时检测192例HIV-Ab/P24阳性血清,包括疾控中心免疫印迹（WB）阳性血清77例（实验组）,不确定和阴性血清115例（对照组）,用χ^2检验统计分析。结果：实验组中,TPPA阳性36例（18.8%）,TRUST阳性27例（14.1%）,TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义（χ^2=21.08,P〈0.01）;对照组中,TPPA阳性8例（4.2%）,TRUST阳性2例（1.0%）,TPPA与HIV-Ab/P24差异有统计学意义（χ^2=136.95,P〈0.01）。结论：HIV感染患者,合并感染梅毒的几率很大,且梅毒发作期患者比例高。

简介：目的：探讨联合化疗（multidrugtherapy，MDT）病人麻风反应相关危险因素。方法：对本地区登记的226例MDT麻风病人的临床资料进行回顾性分析。结果：226例麻风病人中Ⅰ型和Ⅱ型麻风反应的发生率分别为10．2％和17．7％。47．8％的麻风反应发生在MDT前，39．1％的Ⅰ型麻风反应发生在MDT开始后的1年内，47．5％的Ⅱ型麻风反应发生在MDT开始后的2年内。MDT前细菌指数〉4．0和皮损≥5块是Ⅱ型麻风反应的危险因素。结论：MDT治疗的2年内是麻风反应的高峰期，应重点监测。

简介：子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30一50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20％的育龄妇女有子宫肌瘤^[1]。近年，随着人们保健意识的增强，生活质量的提高，患者中要求保留子宫的人越来越多。以往最常用的治疗手段为开腹手术及腹腔镜手术，但随着微创手术理念在妇产科领域引入，子宫肌瘤的阴式手术显示了突出优点。尤其当肌瘤数目过多或肌瘤过大，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术存在手术时间长、出血相对增加、小肌瘤容易残留和残腔缝合止血困难等缺陷时，在严格掌握适应症的情况下，阴式子宫肌瘤剔除术比腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术效果更好、损伤更小、无腹壁瘢痕，术后疼痛轻、康复快、安全可行，值得推广应用。本院今年行阴式子宫肌瘤切除术40例，均取得良好效果，现报道如下。

简介：文中首先简要介绍皮肤影像分析的两种策略,即基于医学经验的模型和基于数据驱动的模型,而基于大数据皮肤影像分析策略的核心就是数据驱动的策略。随后从皮肤的影像大数据研究内容、基于这些大数据面向皮肤影像常见的分析策略的数据驱动方法、这些分析策略对应的数据存储及常用的计算框架落地等几个方面进行了分析,有一定的专业深度,希望能对皮肤科医生有所借鉴和帮助。