简介：助听器可为听力损失患者提供听觉帮助，尤其是全数字高端助听器．集合了方向性麦克风、降噪和助听器反馈消除等先进技术．使助听器获得了更多的功能和更大的增益．从而使配戴者听到的声音更加清晰、舒适。但是，在噪声、混响等一些特殊的收听环境中，助听器的功效便大打折扣，言语清晰度下降很多，需要借助一些辅听设备来改善。目前，市场上广泛使用且行之有效的就是无线调频辅听系统。

简介：处于言语发育期的儿童，听力损伤将直接影响其语言能力的发展。感音神经性听力损伤是不可治愈的，助听器和人工耳蜗可以进行有效的听力补偿或听力重建，为听障儿童带来了福音。但助听器和人工耳蜗与人耳的功能仍有差距，听障儿童配戴助听器或植入人工耳蜗后还需要接受专业的听觉言语康复训练。在康复训练过程中，不可以忽略FM无线调频系统，它可以帮助听障儿童听得更清楚，听障儿童只有在“听清楚”的基础上，才能“说明白”。中国聋儿康复研究中心于2008年开始为在训聋儿提供FM无线调频系统服务，笔者通过临床使用及文献学习．对该系统有了进一步了解，现介绍如下。

简介：1声电联合刺激出现背景人工耳蜗植入（cochlearimplantation，CI）手术的研究方向应该与植入者更高的要求一致。世界上有超过一半的语言显著依赖音调，精细听力的缺乏降低了语言的感知能力，植入者无法获得精细听力，如对音调的细微感知能力，便无法同常人一样去欣赏音乐。

简介：中枢听觉处理（CentralAuditoryProcessing，CAP）是指中枢神经系统对听觉输入信号的感受处理过程以及在该过程中潜在的神经生物活动并由此产生听觉电生理电位的过程，如果该过程受阻，就会产生中枢听觉处理障碍[（Central）AuditoryProcessingDisorder,（C）APD][1,2]。目前，（C）APD的诊断方法分为两类：行为测试和电生理测试。电生理测试较少受到言语、记忆、注意力等干扰，是能够提供声学信号在整个中枢听觉神经系统中传导、整合等相关客观信息的强有力工具[3]，在评估听觉中枢处理障碍中具有临床价值[4]。美国听力学会（AmericanAcademyofAudiology，AAA）颁布的《（C）APD儿童和成人诊断、治疗和处理临床工作指南》（以下简称《指南》）明确指出，当存在以下潜在的临床指征时，应采取电生理测试做进一步的评估：①行为评估不能清晰揭示障碍的模式；②行为测试的结果不完整、无法下定论或受某些变量（如受试者的注意、动机、认知状态）干扰；③小龄儿童由于其年龄原因不能采用行为测试进行综合评估；④疑似神经系统病变，需要进行医学随访；⑤需要了解中枢听觉神经系统中机能失调的位点信息，且需综合行为评估揭示个体（C）APD的清晰模式；⑥被评估者的母语不适合做行为评估。用于（C）APD评估的测试主要包括听性脑干反应（ABR）、耳声发射（OAE）、中潜伏期听觉诱发电位（middlelatencyauditoryevokedpotential，MAEP）、长潜伏听觉诱发电位（long-latencyauditoryevokedpotential，LAEP）如P1-N1-P2波、P300、失匹配负波（themismatchnegativity，MMN）等。本文简要介绍了这些测试方法在（C）APD诊断中的应用进展，并阐明需注意的问题，最后对其临床应用提出展望。

简介：颞骨岩部胆脂瘤是临床上的少见病，其围绕迷路，缓慢生长。临床症状主要有听力下降、面瘫、眩晕等，与颞骨其他疾病的症状相似，无特异性，容易误诊误治。随着影像手段及显微外科技术的逐步发展，岩部胆脂瘤的早期诊断及手术治疗方法逐步改进。本研究主要回顾了国内外近年岩部胆脂瘤的相关文献，结合我们诊治的病例，总结岩部胆脂瘤的病因分类、诊断及鉴别诊断，对岩部胆脂瘤的分型与手术入路的选择等进行分析总结，为临床进一步优化治疗方案、选择适合的手术方式，提高病人生存质量提供参考。

简介：目的通过比较受试者在噪声环境下使用蓝牙传输系统和无线调频系统（FM系统）的言语识别率改善情况，了解蓝牙传输系统和无线调频系统在听觉辅助作用上的差异。方法选择听力正常的青年人40名，在信噪比为一5dB的室内分别测试受试者在不使用听觉辅助装置、使用蓝牙传输系统、使用接收方式为FM接收器的FM系统和使用接收方式为感应线圈的FM系统时的言语识别率，并记录受试者感受。结果受试者使用蓝牙传输系统、使用感应线圈接收方式的FM系统和使用FM接收器接收方式的FM系统3种情况下的言语识别率分别是78．3％。82．2％、88．1％，均好于未使用听觉辅助装置时44．3960的言语识别率。使用FM系统时的言语识别率好于使用蓝牙传输系统，两者之间的差异有显著性（P〈0．05）结论蓝牙传输系统和FM系统均具有良好的听觉辅助作用，FM系统的助听效果更好，但从经济角度来看蓝牙传输系统有一定的优势。

简介：目的研究面向听力补偿应用的新一代多媒体无线音频系统。方法基于全数字2．4GHz开放平台，采用高品质的专业音频组件，将宽频高保真声音传入助听器和人工耳蜗中；另外，集成媒体播放器和存储器，内置专业语言教学软件，并且增加实时动态记录功能。结果新一代多媒体无线音频系统能够将频宽做到12kHz，接近CD音质的采样率，弥补了传统无线调频系统只保证7kHz以内的采样率（被称之为“收音机音质”）的不足；信噪比从40dB提高到65dB，并增加了教学及娱乐功能。结论新一代多媒体无线音频系统突破性地应用多项技术组合，有效地将高品质的音频信号传输给助听器和人工耳蜗的使用者，并为他们提供了更好的学习条件和多样化的生活、娱乐工具，显示出新技术在听力补偿中的重要作用。

简介：目的分析听神经病患者耳蜗电图中-SP、AP的幅度,探讨该病患者-SP/AP比值增高的原因.方法用银球电极放置在鼓膜后下方,记录听神经病患者和正常人的耳蜗电图,分别测量两组中-SP、AP的幅度.结果听神经病患者-SP幅度与正常组无明显差异(P＞0.05),而AP幅度两组存在极显著差异(P＜0.001).结论听神经病患者-SP/AP比值增高的原因是由于AP幅度的明显降低而造成.

简介：摘要消毒供应中心(CSSD)信息管理软件是我院信息化建设的一部分，在医院信息化建设中占有很重要的地位，我院消毒供应中心信息管理软件系统是采用各区配置电脑，网络连接，文件共享的方式，实行物品信息的传递。系统应用结果表明该系统具有输入效率高、数据共享程度高等功能特点，改变了以前手工操作的管理模式，实现了计算机的一体化管理，大大提高了工作效率，加强了物资信息的计算机处理、存储、检索及利用，及时反馈了物资信息的统计数据。同时，该系统成本低，使用方便，能准确进行信息传递、数据统计、成本核算，便于管理者及时掌握物资的整体流转情况，避免了工作中信息逆流和纸质信息不便于存储的现象，有效地防止了医院交叉感染的发生，有力保障了临床一线灭菌物品的及时供应，减少了差错，提高了工作效率和管理水平。

简介：1ECAP测试概述电诱发复合动作电位（Electricallyevokedcompoundae—tionpotentials．ECAP）最早用于研究动物听神经对电刺激信号的反应。随着人工耳蜗植入技术的发展，人们已可通过植入的电极进行电刺激。

简介：目的：分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及修复方法及疗效。方法回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年12月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例，按House-Brackmann法对面神经功能进行分级，根据术中探查所见，依据面神经损伤的部位和范围分别采用面神经减压、吻合、耳大神经移植、面神经-舌下神经吻合术等方法进行修复；随诊1年以上，资料齐全的48例患者，根据手术前后面神经功能的分级进行比较，分析治疗效果。结果79例岩部胆脂瘤患者经过手术切除病灶，术中发现面神经受累部位以迷路段最为多见。面神经损伤修复方法：面神经减压48例（60.76%）；面神经端端吻合5例（6.33%）；面神经改道吻合3例（3.80%）；耳大神经移植修复面神经3例（3.80%）；面神经舌下神经吻合10例（12.66%）。剩余10例术中面神经未处理。随访1年以上，资料完整的48例患者预后：面神经减压：29例，术前面神经功能Ⅰ级13例，Ⅱ级1例，Ⅲ级7例，Ⅳ级2例，Ⅴ级4例，Ⅵ级2例；术后Ⅰ级22例，Ⅱ级2例，Ⅲ级1例，Ⅳ级3例，Ⅴ级1例。端端吻合：4例；术前Ⅰ级1例，Ⅴ级3例；术后Ⅱ级1例，Ⅲ级3例。改道吻合：3例；术前Ⅴ级1例，Ⅵ级2例；术后：Ⅲ级2例，Ⅳ级1例。耳大神经移植：2例；术前均为Ⅴ级；术后：Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。面神经舌下神经吻合术：7例；术前Ⅴ级4例，Ⅵ级3例；术后：Ⅲ级1例，Ⅳ级4例，Ⅴ级2例。3例术中未处理面神经病例，面神经功能无变化。结论颞骨岩部胆脂瘤术中需仔细保护面神经，发现面神经损伤后应及时修复，依据损伤程度和范围的不同，采取不同的修复方式可以使患者获得较好的预后效果。

简介：2012年12月6日下午16：00，由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主任于振坤教授带队，组织了以中层干部为核心的13人代表团，走进复旦大学附属眼耳鼻喉科医院，就科室运营、专科发展及青年医师培养等问题展开了深层次的交流，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的王正敏院士、迟放鲁副院长与北京同仁医院的黄志刚副院长均参与了此次交流。

简介：摘要目的探讨产褥期后妇女盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗的临床疗效。方法将2014年1月至2014年12月已分娩的248例产妇作为研究对象，分为2组,观察组124例,产后有医护人员对其进行盆底恢复的健康教育,并指导其进行盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈治疗;对照组124例,进行一般的产后健康教育,即指导其进行盆底功能锻炼及其一般的产后注意事项;于6个月后随访,研究产后盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈的疗效。结果尿失禁、腰骶痛、子宫脱垂、阴道壁膨出、性生活质量等方面比较,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论盆底肌功能锻炼与电刺激联合生物反馈,是治疗产后盆底功能障碍的良好方法。

简介：目的探讨慢性化脓性中耳炎鼓膜紧张部大穿孔手术方式选择的依据,明确乳突CT正常的患者进行乳突探查的必要性。方法病例材料来源于北京大学人民医院耳鼻咽喉科2014年至2015年收治的慢性化脓性中耳炎患者102例,所有患者均为鼓膜紧张部大穿孔,术前完善检查,102例患者中乳突CT异常的患者为85例（83.33%）,乳突CT正常并且干耳2月以上患者17例（16.67%）。所有患者均全麻下进行乳突开放术及鼓室成形术。结果102例患者术后随访鼓膜愈合均良好,乳突CT正常的患者在术中探查乳突、鼓窦、鼓室、听骨链、咽鼓管口区域,发现所有患者均存在一个及以上区域的病变,多处病变影响乳突鼓窦引流。结论乳突CT正常不能成为慢性化脓性中耳炎单纯鼓膜修补的标准,除外伤性鼓膜穿孔外均应进行乳突探查。

简介：目的探讨听障儿童单侧耳植入人工耳蜗（cochlearimplant，CI）后对侧耳联合使用助听器（hearingaid，HA）的双模式助听策略对事件相关电位P300的影响。方法研究对象共52人，设实验组（人工耳蜗植入儿童）3组、听力正常对照组1组，每组13人，按实验设计步骤随机测试。按对侧耳配戴HA的不同将人工耳蜗植入儿童分为A（CI＋模拟HA）、B（CI＋数字HA，未优化）和C（CI＋数字HA，优化）3组，评估实验对象术后左右耳的残余听力。分别设置和优化CI及HA的技术参数并在声场中评估其助听后的音频感知情况。测试并比较各组的P300潜伏期及振幅。结果3组患者术后双耳均有残余听力。助听后组间比较无差别（P〉0．05）。P300潜伏期比较A组〉B组〉C组（P〈0．05），A、B两组P300潜伏期比对照组延长（P〈0．05），C组与对照组比较无差别（P〉0．05）；P300振幅A组和B组与对照组比较均无意义（P〉0．05）。C组P300振幅低于对照组（P〈0．05）。结论大部分听障儿童一侧耳植入人工耳蜗后对侧耳仍有可利用的残余听力，可以联合配戴适合的全数字编程助听器，大脑听觉中枢可以整合声电双模式助听设备上传的听觉信息。

简介：目的探讨枕部皮下肌组织瓣在开放式乳突根治术中的应用价值及操作要点。方法回顾性分析2012年4月至2014年1月间北京协和医院完成的29例（29耳）开放式乳突根治术并枕部皮下肌组织瓣填塞乳突腔的患者资料。结果术后随访12-34月。术后乳突术腔干耳率为100%,手术后术腔无分泌物流出的时间为术后21-56d,平均33.5d。术区上皮化的时间为术后35-98d,平均61.7d。自洁功能好,无需清理耳道痂皮。结论在开放式乳突根治术中,应用枕部皮下肌组织瓣进行乳突腔填塞可以获得良好的干耳效果。

简介：目的建立术中利用探测电极施行电刺激听神经复合动作电位（electricallyevokedauditorynervecompoundactivepotentials，ECAP）检测的方法，在植入人工耳蜗装置前评估患者耳蜗听神经功能状况。方法选择20例人工耳蜗植入患者，其中耳蜗形态发育正常12例，5例双侧前庭导水管扩大，3例双侧耳蜗Mondini畸形。测试完成后全部使用Cochlear人工耳蜗。全麻后常规人工耳蜗手术进路，行标准耳蜗鼓阶开窗，将自制测试用多通道试验电极置入鼓阶。电极连接Cochlear公司体外言语处理器及自制电刺激发生器。连接电脑，采用CustomSoundEP2．0软件，调整优化刺激参数进行神经反应遥测（neuralresponsetelemetry，NRT）初步了解听神经功能状态；刺激强度以5CL为步长递减或递增至反应阈值给予电刺激脉冲。同时自动记录ECAP波形和阈值。植入人工耳蜗后常规进行NRT检测，记录ECAP波形和阈值；术后1个月患者开机后采集T、C值，将两种电极测试所得阈值和开机C值进行相关性研究，并进行数据统计分析。结果试验电极ECAP引出率为90％，商业电极ECAP引出率为90％，平均阈值分别为（160．50±15．12）CL和（160．00±11．27）CL，两者经统计学检验没有显著性差异（P〉0．05）；和开机后C值（177．40±10．61）有明显相关性（R2=0．844，r=0．919）。结论成功建立了术中植入人工耳蜗装置前的ECAP检测方法，为内耳和／或听觉通路发育异常及无残余听力患者提供有效的听神经反应信息，对了解听觉系统发育程度及初步预测术后患者康复情况提供客观依据。

简介：摘要目的改进传统甲状腺切除方法，进行精确被膜解剖，精细化血管裸化电刀凝闭，全程不予以丝线结扎，总结术后出血、喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下概率，证实其可行性。方法回顾分析2014-5至2015-5采用精细化血管裸化电刀凝闭方法、精细被膜解剖理念完成的甲状腺全切83例（其中血管最大直径均小于4mm）手术资料。结果在无血视野分离保护甲状旁腺、喉返神经，其中2例出现暂时性声音嘶哑（2周及5周后复查恢复），5例出现暂时性甲状旁腺功能低下（均发生于“嵌入型”甲状旁腺，1-4周恢复），无术后出血再次手术病例，无永久性甲状旁腺功能低下病例，无双侧喉返神经损伤病例。结论精细化血管裸化电刀凝闭法在甲状腺全切术中的应用具有良好的安全性及可行性。

简介：摘要目的观察电刺激联合生物反馈与kegel训练促产后盆底肌力恢复的临床疗效。方法将2011年2月至2014年8月我科门诊行产后检查的患者随机分为甲（80例）、乙（80例）2组，甲组阴道电刺激联合生物反馈治疗，乙组盆底kegel训练；对治疗效果进行比较和分析。结果阴道电刺激联合生物治疗的患者盆底肌力达到正常率显著高于kegel训练的患者(P<0.01)。结论阴道电刺激联合生物反馈促产后盆底肌力恢复是一种安全、合理、高效的治疗方案。

简介：摘要目的探讨如何应用12582120医疗信息服务平台（以下简称平台）做好城镇社区和基层医疗卫生机构的就医指导、远程及疑难病会诊，并实施效果评价。方法通过电话、短信、广播、报纸、电视等形式为咨询者提供咨询、远程指导和疑难病会诊。结果34500人次通过医疗信息服务平台不同形式的健康咨询、就医指导和预约挂号，使医院门诊就医患者平均月增长14.49%，预约挂号月增长39.15%，由于开通远程会诊，部分患者选择当地医院和协作医院就医。结论有效应用医疗信息服务平台，是方便患者咨询、就医，提高基层医疗质