简介：据世界卫生组织估算．全世界有轻度听力损失者近6亿，中度以上的听力损失者2．5亿。我国有听力障碍残疾人2057万．居各类残疾之首．已严重影响到全民健康水平的提高。因此．必须深入城乡基层社区，大力宣传和普及防聋知识．切实提高广大群众的防聋意识．充分动员全社会的力量．预防和减少耳病与听力障碍对人类健康的侵害。200年3月3日全国爱耳日宣传教育活动的主题确定为：防聋走进社区。

简介：摘要使用后的输液一次性针头为损伤性医疗废物,因暴露的污染针头刺伤,导致血源性疾病传播的危险,严重威胁着医务人员的身心健康，为有效预防和控制医院交叉感染,保护医务人员的安全。现介绍一种取材方便的新型输液器针头插针筒保护器,取名为聚针器。

简介：全数字助听器是安静的助听器,虽然它有许多优点,但它并不是完美无缺的.最起码在硬件、软件和编程这三个方面均可能发生错误,通过对助听器的测量可以保证尽可能少地发生这些错误.一些全数字助听器由于采用了降噪程序,这使得对其测量变得十分困难.

简介：

简介：随着计算机技术的进步,听力学飞速发展.声阻抗是听力学的一门重要课程,其中声反射又是重点和难点.本课件根据临床基础教学及专业人员继续教育的需要,在北京同仁医院耳鼻咽喉科丰富临床资料的基础上,以多媒体编辑工具Authorware为平台,制作了一个图、文、声并茂,交互性强的声反射多媒体计算机辅助教学课件.内容包括:声反射的解剖路径、各种病理情况下声反射的类型及与其他听力学检查结果之间的关系等.系统讲解了声反射的相关知识,软件配有大量图片,具有很强的实用性而且具有双向信息传递功能.本文重点介绍该课件的设计和制作.

简介：目的随着数字化技术的不断发展，助听器对声学信号处理的技术越来越先进，采用多套程序设置，多频段的实时频谱分析技术，可自动剔出噪声而将语音占优势的频段突出出来，以提高信噪比来增加噪声环境中对言语的理解能力。全数字助听器对验配手段提出了更高的要求。方法依据频响曲线对新旧助听器的参数进行调校。结果此方法在实际验配中，收到满意效果。结论全数字编程助听器的验配必须循序渐进，不断跟踪调校，观察患者言语发展情况。

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简介：随着鼻内镜技术的广泛应用及术后随访的加强，越来越多的研究证实术中充分保护好相对正常的黏膜是至关重要的。黏膜缺失将导致局部瘢痕形成，炎症长期存在，甚至局部骨炎形成。为了加强术腔黏膜的保护，耳鼻咽喉科医师将用于骨关节科去除关节内软骨的切割器用于鼻手术中。切割器在切割时能同步进行吸引，可使术野保持清晰，长柄的切割器头适合喉部及气管内病变的处理。当然，切割器本身也有一定缺点，如不适合较硬骨质的切除，刀头变钝时易导致黏膜撕脱，增加额外费用等。

简介：目的：报道中耳手术中医源性面瘫的处理经验，并探讨医源性面瘫的原因、临床特点、处理方式及预防措施。材料与方法回顾分析1995-2014年45例中耳手术中发生医源性面瘫患者的临床资料，45例患者均接受再次手术探查，分析术中探查发现、面神经损伤的部位，程度，治疗选择及预后情况。45例患者中41例来自外院转诊。结果45例医源性面瘫中，44例为术中或术后即刻发生。术中探查发现，18例面神经损伤位于面神经水平段后部，约占40%，最为常见。根据神经损伤程度，23例选择单纯面神经减压术，11例选择切除神经纤维瘤样组织，离断部分行端端吻合，其余11例行神经间位移植。44例患者术后随访超过1年，32例患者面神经功能恢复至HB分级III级以内。结论医源性面瘫是中耳手术的严重并发症之一，多于术中或术后即刻发生，尽早手术探查，并予以正确处理，可以获得较好的面神经功能恢复。

简介：目的报告41例耳部显微手术的麻醉处理,总结该手术麻醉处理的经验.方法回顾1998～2003年的41例耳部显微手术麻醉处理的临床资料.结果应用微泵持续静注肌松药、控制好麻醉深度和综合应用控制性降压等血液保护措施成功地为耳部显微手术提供了良好的手术条件.采用有创血压监测、中心静脉压监测和心电监测等综合监测手段保证了患者的生命安全.及时发现了2例颅神经心血管反射,其中1例心跳骤停,并抢救成功.结论综合应用各种麻醉手段为精细手术提供良好术野、绝对制动的麻醉环境同时又确保患者的生命安全是耳部显微手术麻醉管理的关键.

简介：摘要目的探讨在CT增强扫描中如何更好、更有效地使用高压注射器，为临床诊断提供有力的影像支持。方法对235例患者使用高压注射器做增强扫描，取得良好的诊断效果。结果使用高压注射器做增强扫描的患者235例，231例注药顺利，完成增强扫描，占总数的98.3%。1例因对比剂外渗，扫描途中停机重新穿刺、注药完成扫描，占总数0.42%。2例因注药过程中留置针侧孔脱开，致药液外漏，重新注药后扫描成功，占总数0.85%。1例因高压注射对比剂后，CT装置未及时触发，错过设置的扫描时相致增强失败，占总数的0.42%.结论正确、合理地使用高压注射器，可获得更为精准的诊断资料，有利于提高临床诊断水平。

简介：1案例回放患者李某，男，72岁，2010年行“膀胱部分切除＋右输尿管膀胱再吻合术”。2011年2月发现肿瘤复发，行“腹腔镜下右肾输尿管切除术，膀胱部分切除术，右腹股沟疝无张力修补术”。

简介：目的比较高龄老年人配戴全数字助听器和模拟助听器的效果.方法在声场测听的条件下,本文对10名患感音神经性耳聋的高龄老年人(年龄80-90岁,平均84岁,男6人,女4人共11耳),在裸耳情况下分别选配模拟耳背式助听器、全数字耳背式助听器并进行声场测听和问卷调查.结果高龄老年人配藏全数字助听器的效果优于模拟助听器.结论全数字助听器适用于患感音神经性耳聋的高龄老年人.

简介：我科自1992年至2004年2月共完成耳前瘘管切除145例，其中11例系复发病例，经再次手术治愈，现报告如下。1资料与方法1．1病例资料11例中男4例，女7例，年龄在10～42岁，平均年龄23岁。左耳7例，右耳4例，术后平均复发时间8．2月。10耳为第二次手术，1耳为第4次手术。其中非专科医生手术9例。局部复发情况：破溃肉芽形成5例。脓肿形成4例。囊肿形成2例。

简介：近年来鼻内镜手术在国内外广泛开展,明显提高了治疗效果。如何做到鼻内镜手术既能去除病变又能保持鼻腔鼻窦的正常功能,既保留中鼻甲又能防止术后中鼻甲与鼻腔外侧壁粘连,保持术后中鼻道及鼻窦窦口的通畅引流,仍是有争议的问题。本文就中鼻甲的生理功能及术中对中鼻甲的处理作一综述。

简介：摘要目的探讨支气管阻塞器在右开胸胸椎结核前路手术中的应用。方法选择在骨科因胸椎5以下结核择期行胸椎结核后路内固定+右开胸前路病灶清除+植骨术的患者15例，常规麻醉诱导及维持麻醉，患者采用ID7.5-8.0加强气管导管加支气管阻塞器行选择性肺叶隔离。于左侧卧位双肺通气时（T1）、右中下肺叶隔离通气30min（T2）、右全肺叶隔离通气30min（T3）、双肺通气20min（T4），记录各时点的气道峰压（Ppeak）、平台压（Pplat）,气道顺应性（Comp），收集动脉血做血气分析，术者评价术野暴露情况。结果选择性右中下肺叶隔离通气30min后(T2)，患者的PaO2和Comp较T1时分别降低，差异有统计学意义（P<0.05），Ppeak和Pplat较T1时均分别增加，差异有统计学意义（P<0.05）。选择性右全肺叶隔离通气30min后（T3），患者的PaO2、SaO2和Comp进一步降低，与T1和T2分别比较差异均有统计学意义（P<0.05），Ppeak和Pplat进一步升高，与T1和T2分别比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论应用支气管阻塞器选择性肺叶隔离，术中可以增加氧合和气道顺应性，降低气道压力，术中转换肺叶隔离便捷，因此可安全适用于右开胸胸椎结核前路手术。

简介：摘要目的分析与识别呼吸科护理风险，评价护理风险管理在呼吸科的应用效果。方法以2013年1-12月间笔者所在呼吸科收治的128例患者为对照组，观察护理缺陷发生情况，分析影响呼吸科的护理风险因素。并在呼吸科2014年的护理工作中进行风险管理，选取期间128例患者作为观察组，比较评估护理风险管理效果。结果影响呼吸科的护理风险因素包括患者因素、护理人员因素和管理因素；观察组护理缺陷率4.69%、医疗纠纷率2.34%均明显低于对照组（14.06%、9.38%），患者满意度90.63%明显高于对照组75.78%（P<0.05）。结论识别护理风险，实施针对性的护理风险管理，能提高呼吸科护理质量。

简介：摘要目的比较气囊式加压包扎器与传统加压包扎方法在腮腺术后减少并发症中的作用比较.方法选取同类患者进行不同包扎方法在可操作性、舒适度、减少并发症等方面的比较。结果气囊式加压包扎器在腮腺术后的应用中各方面均优于传统加压包扎方法。结论气囊式加压包扎器是一种在预防和减少腮腺术后并发症中一种新型、有效、优于传统方法的装置。

简介：目的研究面向听力补偿应用的新一代多媒体无线音频系统。方法基于全数字2．4GHz开放平台，采用高品质的专业音频组件，将宽频高保真声音传入助听器和人工耳蜗中；另外，集成媒体播放器和存储器，内置专业语言教学软件，并且增加实时动态记录功能。结果新一代多媒体无线音频系统能够将频宽做到12kHz，接近CD音质的采样率，弥补了传统无线调频系统只保证7kHz以内的采样率（被称之为“收音机音质”）的不足；信噪比从40dB提高到65dB，并增加了教学及娱乐功能。结论新一代多媒体无线音频系统突破性地应用多项技术组合，有效地将高品质的音频信号传输给助听器和人工耳蜗的使用者，并为他们提供了更好的学习条件和多样化的生活、娱乐工具，显示出新技术在听力补偿中的重要作用。

简介：中枢听觉处理（CentralAuditoryProcessing，CAP）是指中枢神经系统对听觉输入信号的感受处理过程以及在该过程中潜在的神经生物活动并由此产生听觉电生理电位的过程，如果该过程受阻，就会产生中枢听觉处理障碍[（Central）AuditoryProcessingDisorder,（C）APD][1,2]。目前，（C）APD的诊断方法分为两类：行为测试和电生理测试。电生理测试较少受到言语、记忆、注意力等干扰，是能够提供声学信号在整个中枢听觉神经系统中传导、整合等相关客观信息的强有力工具[3]，在评估听觉中枢处理障碍中具有临床价值[4]。美国听力学会（AmericanAcademyofAudiology，AAA）颁布的《（C）APD儿童和成人诊断、治疗和处理临床工作指南》（以下简称《指南》）明确指出，当存在以下潜在的临床指征时，应采取电生理测试做进一步的评估：①行为评估不能清晰揭示障碍的模式；②行为测试的结果不完整、无法下定论或受某些变量（如受试者的注意、动机、认知状态）干扰；③小龄儿童由于其年龄原因不能采用行为测试进行综合评估；④疑似神经系统病变，需要进行医学随访；⑤需要了解中枢听觉神经系统中机能失调的位点信息，且需综合行为评估揭示个体（C）APD的清晰模式；⑥被评估者的母语不适合做行为评估。用于（C）APD评估的测试主要包括听性脑干反应（ABR）、耳声发射（OAE）、中潜伏期听觉诱发电位（middlelatencyauditoryevokedpotential，MAEP）、长潜伏听觉诱发电位（long-latencyauditoryevokedpotential，LAEP）如P1-N1-P2波、P300、失匹配负波（themismatchnegativity，MMN）等。本文简要介绍了这些测试方法在（C）APD诊断中的应用进展，并阐明需注意的问题，最后对其临床应用提出展望。