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  • 简介:摘要气管切开术后病人的护理,呼吸道护理最为重要。包括气管切口的护理、术后并发症观察等多个方面,

  • 标签: 气管切开术 呼吸道护理
  • 简介:摘要目的探讨静脉留置针对于磁共振(MRI)增强扫描流程的优化。方法将2014年7月-2014年12月,到本科室行头颅磁共振增强检查的病人536例,随机分为实验组和对照组,实验组提前采用留置针静脉穿刺,卡紧滑动夹,待增强扫描时打开滑动夹,推注对比剂;对照组在头颅平扫完成后,需要注射对比剂时,采用传统的一次性头皮钢针静脉穿刺,然后推注对比剂。分别将两组病人在平均检查时间、发生对比剂渗漏、针头移位、护理服务满意度等进行比较。结果实验组病人在检查时间、发生对比剂渗漏、针头移位、服务流程、护理服务满意度方面均明显优于对照组。结论静脉留置针在磁共振增强扫描中使用安全、优质高效、无并发症,值得推广。

  • 标签: 静脉留置针 磁共振增强扫描 流程优化
  • 简介:1980年Sharp等[1]将食道压力测定用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)患者呼吸驱动力的定量测量,1986年Hudgel[2]首先应用水囊式上道-食道测压定位睡眠呼吸暂停的阻塞部位。其后,随着技术的进步,上道-食道压力持续测定技术作为一种良好的多

  • 标签: 睡眠呼吸暂停 阻塞性(Sleep Apnea Obstructive) 压力感受器(Pressoreceptors)
  • 简介:摘要目的探讨带有人工道的ICU重症患者留置胃管的安全方法。方法回顾分析本科2013年(A组)带有人工道的患者常规留置胃管情况与2014年(B组)患者同等条件下使用评估、镇静、导丝、可视喉镜等方法留置胃管相比较。结果一次置管成功率从40%提高至89%,辅助工具使用和心血管不良反应减少。结论使用综合评估、药物镇静,必要时联合导丝,可视喉镜能提高留置胃管成功率,保持血流动力学稳定,是一种安全、有效的置管方法。

  • 标签: 人工气道 留置胃管 镇静 安全
  • 简介:2001年世界卫生组织(WHO)组织世界各国耳鼻咽喉科专家讨论变应性鼻炎(AR)对哮喘(AS)的影响(ARIA)时,提出“同一道同一疾病”(oneairwayonedisease)的观点。提出此观点的理由是上、下气道在组织结构上是连续的,上、下气道的疾病是密切相关的。但现实临床却分属二科,上道的AR属耳鼻咽喉科诊治,下气道的AS属内科或呼吸科,好似铁路警察各管一段,往往缺乏统一的观念。“同一道同一疾病”的提出是有依据、有道理的。

  • 标签: 下气道 疾病 世界卫生组织 耳鼻咽喉科 变应性鼻炎 专家讨论
  • 简介:膜迷路积水(endolymphatichydrops,EH),又称内淋巴积水,1938年由Hallpike和Cairns发现其为梅尼埃病(Meniere’Sdisease,MD)的基本病理变化。随着对膜迷路积水的不断研究探讨,目前认为膜迷路积水是一些由于内耳损伤所导致的不同疾病的共同病理改变,包括梅尼埃病、伴

  • 标签: 膜迷路积水 手术入路 内淋巴囊 造模 梅尼埃病 内淋巴积水
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  • 简介:摘要目的探讨神经科人工道患者吸痰时吸痰管插入的有效安全深度。方法将60例机械通气患者随机分为对照组和观察组30例。对照组吸痰管插入深度为吸痰管插入气管内直到遇到阻力后上提0.5—1cm,观察组采用改良深部吸痰方式,即吸痰管头端插至气管插管或切套管长度后再插入l~2cm。观察两组患者心率、血压、指测血氧饱和度、潮气量及道峰压的变化情况.以及以及出现刺激性咳嗽、黏膜损伤出血、痰痂堵塞情况。结果与对照纰比较,观察组患者指测血氧饱和度增加值,潮气量增加值。道峰压降值在吸痰前lmin和吸痰后10min明显升高(6.6土2.1)%比(5.3土1.4)%,(206.3±26.9)ml比(190.2±21.8)ml,(15.8±4.9)cmH,O比(12.7士3.6)cmH20j,差异均有统计学意义(t值分别为2.52,2.28,2.50;P均<0.05);心率、血压的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者出现刺激性咳嗽、黏膜损伤出血情况差异有统计学意义(P<0.05),痰痂堵塞差异无统计学意义(P>0.05),改良深部吸痰是一种比较安全有效的选择。

  • 标签: 机械通气 安全 有效 吸痰深度
  • 简介:摘要目的研究气管切开病人居家道湿化两种方法的优缺点,进一步为临床合理选择湿化方法提供参考依据。方法选择在我院气管切开86例病人临床资料,将其随机分为实验组和对照组,实验组采用气管切开专用雾化面罩连接超声雾化器雾化吸入进行间断气道湿化,对照组采用输液器滴入方法进行道湿化,观察两组道湿化的效果及不良反应。结果实验组临床湿化效果明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组发生刺激性咳嗽、呼吸道黏膜损伤出血、肺部感染发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论气管切开患者出院后采用气管切开专用雾化面罩连接超声雾化器雾化吸入进行间断气道湿化,可提高湿化程度,防止道堵塞,值得推广。

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  • 简介:目的研究腺病毒携带目的基因经腹侧听泡外入转导耳蜗鼓阶底转的可行性及目的基因的表达特点,为内耳基因治疗提供实验基础和理论依据。方法16只健康5周龄C57BL/6J小鼠,腺病毒组10只,以重组腺病毒携带有Hath-1和增强型绿色荧光蛋白基因(enhancedgreenfluorescentprotein,EGFP),人工外淋巴液组6只以人工外淋巴液,经腹侧听泡外入导入耳蜗鼓阶底转。分别于术后第7天分别行听性脑干反应(ABR)检查后取双侧耳蜗标本做基底膜铺片、耳蜗冰冻切片观察基因的表达。结果经腹侧听泡外入转导耳蜗鼓阶底转的转导方法对听力影响较小。腺病毒组耳蜗内目的基因呈广泛表达。对照组耳蜗未见荧光表达。结论经腹侧听泡外入转导耳蜗鼓阶底转的转导方法对听力影响较小,且能够将目的基因成功转导至耳蜗组织并广泛表达。

  • 标签: 基因转导 鼓阶 腺病毒 小鼠 EGFP
  • 简介:摘要目的结合临床资料对下睑缘切口在治疗上颌骨骨折中的优缺点分析总结;方法运用下睑缘切口对上颌骨骨折进行复位,微型钛板内固定,从而恢复面部良好外形及功能;结果下睑缘切口患者除1例术后切口感染外,其余患者均一期愈合。术后轻度睑外翻3例,均在半年内自行恢复。患者出院前恢复正常咬合关系,面部畸形得到改善;结论下睑缘切口是修复面上2/3骨折特别是眶下壁骨折的重要手术入,规范设计和操作此切口入能有效防止术后并发症发生。

  • 标签: 下睑缘切口 上颌骨骨折
  • 简介:摘要目的探讨改良口内微创切口入与颌间牵引联合治疗下颌角骨折的临床疗效。方法将下颌角骨折患者60例随机分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组实施经改良口内微创切口内固定复位联合术后2周颌间牵引疗法,对照组实施传统口外入切口复位内固定疗法,比较两组的临床效果、手术参数指标、术后并发症情况。结果治疗组的临床效果明显优于对照组(P<0.05);治疗组手术时间、术中出血等参数及术后并发症与对照组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论经改良口内微创切口入联合颌间牵引治疗下颌角骨折,术后并发症少,满足患者对美观及术后功能恢复的要求,值得临床推广。

  • 标签: 下颌角骨折 口内入路 内固定 颌间牵引 临床疗效
  • 简介:目的探讨巨大听神经瘤的显微外科切除技术和有关的局部解剖,以及术后处理措施.方法本组对32例病人进行了分析总结.采取乙状窦后入暴露肿瘤,穿刺侧脑室后角充分引流脑室液,减低颅内压.在显微镜下保留外层蛛网膜,自上极囊内逐步切除肿瘤,最后分离内听道部分,术中记载重要结构的分布.结果肿瘤全切除27例(85%),次全切除5例(15%),无死亡.面神经保留27例(85%).受压面神经术中观察:位于肿瘤前上壁30例,上极2例,无后壁者.肿瘤由小脑前上动脉供血(AICA)17例,双重供血7例.结论采取显微外科技术,掌握听神经瘤的局部解剖关系,加强手术后的观察处理是提高听神经瘤疗效,减少损伤的关键.

  • 标签: 听神经瘤 显微外科 局部解剖
  • 简介:背景:卫生假说提示生命早期罹患感染性疾病可以降低变态反应疾病的患病风险。目的:探讨儿童早期麻疹感染与变态反应疾病的患病率、肺功能状况、支气管高反应性状态的关系。方法:针对韩国国内麻疹暴发流行5年后的状况进行调查。调查时间2()06年9~11月,对1004名6~7岁的学龄儿童进行问卷调查,包括麻疹发病情况、变态反应疾病发生睛况(不包括麻疹疫苗所致的过敏),同时进一步测定麻疹病毒抗体浓度、

  • 标签: 变态反应疾病 感染性疾病 麻疹疫苗 生命早期 发生率 支气管高反应性
  • 简介:摘要目的评价喉罩道联合纤支镜术中监测喉返神经功能的安全性、有效性。方法①19例患者甲状腺良性肿瘤12例,恶性肿瘤7例,共解剖显露喉返神经21例次。②术中监测系统一次性双管喉罩、纤维支气管镜、神经刺激仪、腹腔镜高清成像系统等。③具体方法首先利用喉罩道行全麻,然后术中显露喉返神经,最后将探针用电流刺激喉返神经,将纤维镜通过喉罩道在高清显示器上观察声带活动。结果所有患者均顺利完成手术,18例次成功刺激声带活动,3例失败,成功率85.7%,术后1例患者出现声音嘶哑。结论在甲状腺手术中,喉罩道联合纤支镜术中观察声带活动来监测喉返神经功能安全、经济、有效。

  • 标签: 甲状腺切除术 喉返神经 术中监测
  • 简介:目的分析蒿属花粉分布及对过敏性鼻炎患者道反应性的影响。方法我院工作人员2017年3月-2018年9月在我市城区进行选点,对蒿属花粉的分布情况进行了调查;同时对180例蒿属花粉过敏性鼻炎患者的发病季节进行了调查,对其均进行道反应性测定,对其血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平进行检测。结果我市城区蒿属花粉飘散高峰期为8-10月份;蒿属花粉过敏性鼻炎患者发病季节与蒿属花粉播散的高峰期时间相吻合;患者道反应性与血清ECP水平的变化一致,并且还与蒿属花粉浓度存在密切的相对应关系。结论蒿属花粉是我市城区秋季主要致敏花粉,对蒿属花粉的分布情况进行研究,对防治与蒿属花粉相关过敏性的疾病具有重要的指导性意义。

  • 标签: 蒿属花粉 过敏性鼻炎 气道反应性 影响 分析
  • 简介:摘要对8例神经内镜辅助下锁孔入前颅窝底占位切除术的手术配合。手术过程顺利,术后患者恢复效果良好,无一例脑脊液漏发生。提出对患者进行完善的术前准备及全面的术前评估,是确保手术顺利开展的前提;熟练掌握仪器设备的使用,确保仪器性能良好,是保障手术顺利进行的必要条件;熟悉手术步骤、术中配合要点并严格无菌操作是提高手术效率防止颅内感染的必须措施;加强各种术中护理,做好术中细节管理,是提高手术安全性的重要环节。

  • 标签: 神经内镜 锁孔入路 前颅窝肿瘤 手术护理
  • 简介:由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和吉林大学中日联谊医院联合主办的国家级继续教育项目第二届"同一道,同一疾病"(Oneairway,Onedisease)专题学术论坛将于2012年7月26~28日在长春举行。本次论坛将就近年儿童与成人中耳炎、变应性和非变应性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道疾病及其对下呼吸道炎性疾病的影响等临床和基础研究的最新进展进行交流,

  • 标签: 炎性疾病 征文通知 论坛 气道 学术 专题
  • 简介:目的研究先天性外耳道闭锁小儿导和骨导短声诱发的听性脑干反应(auditorybrainstemresponse,ABR)的特点,评价骨导ABR的应用价值。方法将受试者分为两组。组1(闭锁组)为16例(21耳)先天性外耳道闭锁患者,年龄在1~13岁之间,平均为5.62岁;组2(对照组)为正常听力小儿15例(25耳)。年龄在1~13岁之间,平均为6.1岁。比较两组、骨导ABR的特点。结果闭锁组、骨导ABR反应阈值分别为(73.81±7.4)dBnHL和(6.19±4.98)dBnHL,正常组分别为(23.20±4.76)dBnHL和(5.60±5.07)dBnHL。30dBnHL刺激强度下闭锁组骨导ABR潜伏期与对照组相比差异无显著性。闭锁组、骨导ABR阈值差值与正常组相比差异有显著性。结论骨导ABR可以用于评估先天性外耳道闭锁患者的耳蜗功能。

  • 标签: 听性脑干反应 骨导 气导 短声 先天性外耳道闭锁