简介:目的:了解上海市闵行区喹诺酮类药的使用现状及特点,为贯彻落实抗菌药物限制使用制度提供参考.方法:统计该区15家医院2012年喹诺酮类药的集中购药数据,采用金额排序、用药频度(DDDs)排序和限定日费用(DDC)法,对不同级别医院的具体用药品种进行分析.结果:2012年分级管理目录内品种购药金额占全部喹诺酮类药的95.87%,一级医院口服剂型购药金额略高于注射剂型,占55.90%;二、三级医院注射剂型高于口服剂型,分别占74.29%和63.91%;三个不同级别医院DDDs排序列第1位的均是左氧氟沙星(口服),一级医院DDDs最高为47.61;一、二、三级医院口服与注射药物的DDC分别为1.56元/20.92元、4.49元/66.94元、5.06元/58.02元.结论:一、二、三级医院使用限制使用级药物的DDDs分别为10.53、40.69、20.56,表明二级医院选用喹诺酮类药居多.
简介:目的探讨不同麻醉趋势(Narcotrend)分级指导下的全身麻醉对老年腹部手术患者术后认知功能的影响.方法择期全麻下行腹部手术老年患者150例,随机均分为三组(A、B和C组).以咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1mg/kg、瑞芬太尼2μg/kg及罗库溴铵0.6mg/kg诱导气管插管,术中以瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)、顺式阿曲库铵及丙泊酚维持麻醉.调节丙泊酚泵注速度使A、B、C三组麻醉深度维持至相应水平(D064~57、D156~47、D246~37).记录手术期间的Narcotrend分级(NT)及指数(NI),采用BIS作为平行对照.同时记录患者苏醒睁眼时间、拔管时间及各个时间点的心率和血压变化.分别于术前1d和术后第7天使用简易精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知功能量表(MoCA)对患者进行认知功能评估.结果①A、B和C组患者术后认知功能障碍(POCD)发生率分别为20.8%、15.2%和13.3%,差异无统计学意义(P〉0.05).②A、B和C组患者术前及术中各个时间点的心率和血压比较差异无统计学意义(P〉0.05).③三组患者拔管时间有显著差异(P〈0.05),B比A、C组苏醒拔管快.结论不同Narcotrend分级指导下全身麻醉对老年患者腹部手术术后认知功能无显著影响,处于D1级麻醉深度时苏醒拔管早.