简介：目的：观察莫西沙星灌胃给药在肺炎大鼠血液及肺组织中的药代动力学特点。方法：建立肺炎链球菌肺炎大鼠模型,莫西沙星按照42mg·kg-1灌胃给药,采用微透析技术对肺炎大鼠的血液及肺组织同步取样,应用高效液相色谱法测定莫西沙星游离药物浓度,计算药代动力学参数。结果：血液中游离药物浓度Tmax为（1.00±0.00）h,Cmax为（4.83±0.05）mg·L-1,肺组织内Tmax为（0.95±0.10）h,Cmax为（4.84±0.02）mg·L-1。之后两者同步下降,莫西沙星在肺组织内的穿透率为（1.256±0.321）。消除半衰期（t1/2）在血液内为（2.16±0.12）h,肺组织内为（3.27±0.48）h（P〈0.05）。血液及肺组织的AUC（0-inf）分别为（16.94±1.52）mg·h-1·L-1和（18.57±1.17）mg·h-1·L-1（P〈0.05）。分布系数（AUC肺/AUC血液）为（1.216±0.041）。结论：在该剂量条件下,莫西沙星灌胃给药后,在肺炎大鼠肺组织的穿透率高,血液及肺组织内的游离药物浓度较高,远超过了最低抑菌浓度和防耐药突变浓度,可以有效清除肺炎链球菌,获得较好疗效。

简介：目的研究多烯紫杉醇在乳腺癌患者体内的药代动力学。方法10例乳腺癌患者采用多烯紫杉醇75mg·m~（-2）静脉滴注1h化疗,在化疗后不同时间采集血液标本,用HPLC法测定多烯紫杉醇血药浓度,用DAS3.0软件计算药代动力学参数。结果多烯紫杉醇的血浆药物峰浓度Cmax均值为（3.345±1.05）mg·L~（-1）,血药浓度-时间曲线下面积AUC0~12h均值为（3.247±0.91）mg·h·L~（-1）,消除半衰期t1/2均值为（9.602±3.72）h,清除率CL均值为（18.718±3.84）L/（h·m）-2。药动学参数在患者个体间存在较大差异。结论多烯紫杉醇在乳腺癌患者体内的药代动力学存在较大个体差异,提示在临床用药时需要监测多烯紫杉醇的血药浓度,进行个体化给药。

简介：目的观察依那普利对肺心病急性加重期（AECPHD）患者血流动力血及心功能的影响。方法选取2015年8月-2016年8月医院接收的AECPHD患者68例,随机分为观察组和对照组各34例。对照组患者采取常规治疗。观察组在常规治疗的基础上给予依那普利治疗,观察2组临床疗效、血常规、血气分析及血液流变学指标、心功能指标。结果观察组总有效率为88.24%明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义（χ2=9.47,P〈0.05）,治疗后2组上述指标均显著改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗后2组上述指标均显著改善,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组出现头痛1例,低血压1例,患者均可耐受,未发生白细胞减少、蛋白尿等不良反应。结论AECPHD患者采取依那普利治疗,疗效显著,安全性较好,具有推广价值。

简介：目的探究序贯机械通气对老年急性左心衰竭患者血流动力学及心功能的影响。方法以2013年1月至2016年9月我院收治的老年急性左心衰竭患者110例作为研究对象,根据随机数表法分为两组,每组各55例。对照组接受常规机械通气治疗,观察组予以序贯机械通气治疗。治疗后,对比两组患者的各项血流动力学指标及心功能参数。结果观察组患者的肺动脉压（mPAP）、右房压（RAP）、肺毛细血管契压（PCWP）、左心室收缩末容积（LVESV）、左心室舒张末容积（LVEDV）及系统血管阻力（SVR）水平均低于对照组,心输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）水平高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对老年急性左心衰竭患者予以序贯机械通气治疗可优化患者血流动力学,对改善患者的心功能、抑制病情恶化及改善治疗结局具有积极意义。

简介：选取3种具有酚羟基的芳香类化合物,测定其对酪氨酸酶的活性影响。结果表明,1,5-二羟基萘在120~600μmol·L-1范围内对酪氨酸酶的激活活性〉450%,最高为537%;2,2′-联苯酚的激活活性最大为284%;2,2′-联吡啶-3,3′二醇无激活活性。动力学研究表明,1,5-二羟基萘表现为非竞争性激活;2,2′-联苯酚为混合性激活作用,在酶促反应体系中,既影响底物与酶的结合,又改变酶的空间构型,综合提高反应速度。

简介：目的建立高效液相色谱法（HPLC）测定Beagle犬血浆中伏立康唑（咪唑类抗真菌药）的方法,并比较伏立康唑冻干粉针（参比制剂）和伏立康唑亚微乳（受试制剂）的药动学特点。方法采用DiamonsilC18柱（250mm×4.6mm,5m）,流动相为乙腈-水-乙酸（55∶45∶0.25,v/v/v）,流速为1.0mL·min-1,外标法测定。结果在选定的HPLC条件下伏立康唑与血浆杂质分离良好,伏立康唑的线性范围为0.2~50.0mg·L-1,定量下限为0.2mg·L-1。提取回收率为97.37%~110.00%,日内和日间RSD均小于10%,Beagle犬静脉滴注伏立康唑亚微乳及冻干粉针后的平均血药浓度-时间曲线符合二室模型,主要药动学参数：t1/2分别为（6.88±1.16）h和（6.82±1.73）h,Ke分别为（0.107±0.025）h-1和（0.109±0.031）h-1,AUC（0~∞）为（136±47.5）mg·h-1·L-1和（179±48.3）mg·h-1·L-1,MRT0~∞为（9.51±1.83）h和（9.35±2.75）h,消除率为（1.01±0.45）mL·min-1·kg-1和（0.68±0.21）mL·min-1·kg-1。结论该方法灵敏度高,无杂质干扰,结果准确。两种制剂具有类似的药动学行为,可为伏立康唑亚微乳临床研究提供科学依据。

简介：大黄的主要有效成分是大多以苷形式存在的蒽醌类化合物。我们采用高效液相色谱法来测定组织和血浆中蒽醌类化合物（芦荟大黄素、大黄素、大黄酸、大黄酚和大黄素甲醚）的浓度。对家兔和大鼠灌胃给予不同制剂后大黄蒽醌类化合物的药代动力学参数和分布特征进行了研究,结果发现其在家兔和大鼠体内的消除过程满足二室模型,在大鼠体内的过程用大黄酸以及总蒽醌的量来计算出的主要药代动力学参数无统计学差异。大黄蒽醌类化合物主要分布于肾、肝、心和血中,并依次减少,蒽醌类化合物在体内主要以大黄酸的形式存在并由肾排出体外。可以以大黄酸作为指标成分来进行含大黄类成分的复方制剂在体内的药代动力学研究。

简介：目的探索不同水平呼气末正压（PEEP）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并腹腔高压（IAH）病人呼吸功能和血液动力学影响。方法选择重症监护病房（ICU）收治的54例ARDS病人为研究对象,并根据腹腔压力（IAP）将其分作3组,即IAP正常组（13例）、IAPⅠ级组（22例）和IAPⅡ级组（19例）。按照最佳氧合法滴定最佳PEEP水平,监测各项指标变化并进行组间比较。结果IAPⅠ级组和IAPⅡ级组病人滴定后IAP、血乳酸（BLA）、心率（HR）和PEEP均较滴定前明显增加,平均动脉压（MAP）较滴定前明显减少（P〈0.05）,且滴定后各指标两组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。3组病人滴定后氧合指数（OI）、气道平台压（Pplat）、静态肺顺应性（Cst）均较滴定前明显增加,且IAPⅠ级组OI、Pplat较IAP正常组明显增加,IAPⅡ级组OI、Pplat较其他两组均有明显增加,上述均差异有统计学意义（P〈0.05）。IAPⅠ级组、IAPⅡ级组病人机械通气时间和ICU住院时间均较IAP正常组明显增加,均差异有统计学意义（P〈0.05）;而3组病人28h病死率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论PEEP可改善ARDS合并IAH病人氧合状态,且IAP越高则需要PEEP水平越高,但使用高水平PEEP会导致IAP增加,且对病人血流动力学和呼吸功能产生不良影响,对预后无改善。

简介：目的：分析右美托咪定复合依托咪酯麻醉对于胃癌根治术患者术后血流动力学及其抗感染的影响。方法：选取2015年10月-2016年10月期间收治的胃癌根治术患者100例，按入院时间为序将其分为对照组和观察组患者，每组50例；对照组患者给予依托咪酯诱导麻醉，观察组患者在对照组基础上加用右美托咪定诱导麻醉，比较两组患者术后血流动力学及其抗感染的影响。结果：对照组患者在用药时和拔管时的心率低于观察组（P〈0．05）；两组患者拔管时的心率和不同时间的舒张压、收缩压经组间比较其差异无统计学意义（P〉0．05），麻醉效果之间经组间比较其差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组患者术后感染率低于对照组（P〈0.05）。结论：采用右美托咪定与依托咪酯诱导麻醉对胃癌根治术患者的血流动力学较稳定，降低了术后感染的发生率。

简介：基于对山东大学药学院高年级学生学习现状、兴趣与动机影响因素的问卷调查,分析高年级学生学习现状,探讨存在问题,就如何促进高年级学生的学习提出建议和对策,为高年级学生专业课教学改革提供参考.

简介：内训师的高度往往决定着员工的职业素养高度，毫不夸张地说，关注内训师就是关注药店的未来，如何组建、培养、激励内训师队伍成为一件颇具战略眼光的事情。

简介：近期与零售药店从业者交流，每每绕不开政策环境的变化。其中在公立医院全面旌行的零加成政策，更使从业者如鲠在喉，不吐不快。零售药店对于药品零加成政策大都持有悲观的论调，认为医院药品价格优势，匹配固有医疗优势，将使得零售药店的用户进一步向医院分流。

简介：目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）联合CO2激光治疗尖锐湿疣的效果。方法将尖锐湿疣患者90例随机分为研究组和对照组,每组45例。研究组患者采用ALA-PDT联合CO2激光治疗,对照组患者单独采用CO2激光治疗,比较2组患者的治疗效果。结果研究组康复率明显高于对照组,复发率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论ALA-PDT联合CO2激光治疗尖锐湿疣患者有较高临床疗效,值得临床推广。

简介：人力资源和社会保障部（简称人社部）《关于进一步推进医疗保险付费方式改革的意见》,将＂总额预付、按人头付费、按病种付费＂作为医保支付方式改革的方向,全国各地逐步推进和试点,促使医院医保管理工作核心由＂费用结算＂向＂费用管理＂转变。如何在转变过程中,实现政府、医院和参保人员三赢的关键,是医保管理模式的改变和创新,新的模式即有利于内部协调形成合力,又有利于外部竞争扩大市场份额.

简介：血糖变异性又称血糖波动,是独立于糖化血红蛋白（hemoglobinA1c,HbA_（1c））、空腹血糖（fastingplasmaglucose,FPG）、餐后血糖（postprandialplasmaglucose,PPG）衡量血糖控制状况的另一维度,可以更全面地反映血糖的变化情况。越来越多的证据表明,血糖变异性与多种糖尿病不良结局相关。临床医生应该重新审视血糖变异性在血糖管理中的作用,通过科学、规范地评价以及合理、有效地管理来降低血糖波动的幅度,改善血糖变异性。

简介：研究背景及临床问题营养风险筛查2002（NRS2002）工具是建立在循证医学基础上、适用于住院患者的营养风险筛查工具,国内外指南推荐应对经NRS2002工具筛查出有营养风险者进行规范的营养支持。

简介：案例：患者签名会消失的魔术笔又现江湖，一起来看某院的医疗安全警讯——“近期我院发现个别手术同意书的患者签名笔迹消失，可能是患者签名用隔一段时间笔迹会自动消失的魔术笔所致，请各，临床医务人员在谈话签字时要特别注意，务必要求患者使用医务人员提供的笔进行各类签字。”

简介：胎盘植入是由于各种因素导致孕卵着床部位蜕膜即构成屏障作用的底蜕膜缺陷,绒毛侵入或穿透子宫肌层,引起产时、产后大出血的一种产科急症。美国报道的发生率由1985年的0.08%上升至2005年的0.3%。国内发病率报道不一,2004年北京妇产医院报道为1/1000。

简介：人常说：“齿白七分俏”。如今，我们已经到了一个以牙齿表现个人素养的时代，牙齿不整洁，犹如衣冠不整。而一口洁白健康的牙齿，不仅赋予我们健康美好的形象，更表明你是一个有生活品味的人。下面我们就聊聊关于牙齿的那些事儿，看看你对牙齿了解多少，哪些地方做错了。最坚硬的人体器官牙齿是人体中最坚硬的器官，如果把骨骼比为铁，那么牙齿就犹如钢了。实际上，用物理学的硬度计来测量，牙釉质的硬度为9，金刚石为10，也就是说牙釉质的硬度仅次于金刚石，可以和特种钢材相媲美。

简介：以前人们多以为发芽的大蒜对健康不利,但最近的一项科研却推翻了这个论断,研究发现发芽的大蒜比新鲜的大蒜含有更多的抗氧化成分,有着更神奇的功效!让我们一起来看看!食用大蒜,或服用含有大蒜提取物的营养补充剂,通常被认为是调节胆固醇、降低血压水平和患心脏病风险的一种天然方式。