简介：目的：探讨肺炎克雷伯菌耐氟喹诺酮类药物的机理。方法：采用NCCLS推荐的K—B法测定50株肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物的耐药性并初步筛选出耐环丙沙星菌株。试管稀释法测定耐环丙沙星菌株对环丙沙星和左氧氟沙星的最低抑菌浓度（MIC）。对此23株菌GyrA的基因（gyrA）进行PCR扩增和基因序列的分析比较。结果：23株耐环丙沙星肺炎克雷伯菌中，20株存在gyrA变异：Ser83（TCC）→Phe（TTC）、Tyr（TAC），Asp87（GAC）→Asn（AAC）、Ala（GCC）。结论：肺炎克雷伯菌对氟喹诺酮类药物耐药机理主要与药物作用靶位gyrA基因的突变有关，并且gyrA基因突变位点越多其耐药程度越高。

简介：氟喹诺酮是喹诺酮类抗菌药的第四代衍生产品，口服吸收良好，血药浓度高，使用方便等诸多优点，从而在临床应用上日益广泛。通过介绍氟喹诺酮类抗菌药的临床进展、不良反应以及安全性监测现状，就合理安全用药进行了讨论和分析，以期为氟喹诺酮在临床上的安全有效应用提供借鉴。

简介：药品是把双刃剑，疗效与不良反应并存。药品除治疗作用外，也存在危害性，它能损害患者，造成残疾，甚至死亡，正所谓“是药三分毒”。一类药物的生命周期，自有其周而复始的客观规律，但临床滥用和过度应用也难脱其咎。半个世纪的痕迹，铭记了氟喹诺酮类抗菌药物的抗菌业绩和市场兴衰史，同时也带来数以亿例计的危害和不良反应，发人深省，再好的药品也经受不起“折腾”。因此，重温“质量源于设计”的理念，从药品上市和流通的全程（设计、研发、审批、生产、流通、应用和保管）进行反思和严格管理，提高警戒意识，随时防范，减少危害，无疑是对患者和公众有所裨益的好事。

简介：目的研究氟比洛芬酯超前镇痛对高血压患者拔管期血流动力学及术后镇痛效果的影响.方法将60例拟行结/直肠癌根治术,ASAⅠ～Ⅲ级,要求术后镇痛的高血压患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.试验组分别在诱导前、手术结束前给予氟比洛芬酯各50mg,对照组则分别给予等容量的0.9%氯化钠注射注,观察诱导前（T0）、拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后3min（T3）、5min（T4）患者血流动力学变化和拔管期的不良反应,并记录术后不同时点患者视觉模拟评分（VAS）和PCA按压次数.结果2组T1、T2和T3时收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）均明显高于T0,差异有统计学意义（P〈0.05）;至T4时试验组恢复至麻醉前水平,差异无统计学意义（P〉0.05）,而对照组仍较T0高,差异有统计学意义（P〈0.05）.与对照组相比,试验组T1～T4时点SBP、DBP、HR值明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）.试验组躁动及咽喉痛的发生率较对照组明显减少.试验组在术后1、6h的VAS评分较对照组明显降低,试验组PCA按压次数较对照组明显减少,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论氟比洛芬酯超前镇痛可减少高血压患者围拔管期的血流动力学波动,不影响患者的苏醒,并能降低拔管后不良反应的发生率,提高术后镇痛效果.

简介：目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合硫糖铝和莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病的临床疗效。方法将110例非糜烂性胃食管反流病的患者随机分治疗组（55例）和对照组（55例）。治疗前所有患者予Zung自评抑郁量表（SDS）、自评焦虑量表（SAS）评分，治疗组采用氟哌噻吨美利曲辛、硫糖铝和莫沙必利治疗，对照组采用奥美拉唑和多潘立酮治疗，疗效应用症状积分来评价。结果治疗组4周末症状改善高于对照组，差异有显著性（P〈0．05），非糜烂性胃食管反流病患者抑郁、焦虑情绪的发生率为38％，治疗组中焦虑抑郁患者症状改善明显优于对照组（P〈0．01）。结论氟哌噻吨美利曲辛联合硫糖铝和莫沙必利治疗非糜烂性胃食管反流病优于奥美拉唑和多潘立酮．氟哌噻吨美利曲辛联合常规治疗对伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病患者有较佳的疗效。