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  • 简介:目的:研究2型糖尿病病人应用不同剂量盐酸吡格列酮对血糖控制、胰岛敏感胰岛分泌的影响.方法:30名单纯饮食、运动治疗无效或单用磺脲类药物治疗无效的2型糖尿病病人,随机、双盲给予15或30mg/d国产盐酸吡格列酮治疗12周,对治疗前后的各项疗效指标进行观察分析.结果:(1)15或30mg/d吡格列酮降低空腹血糖及糖化血红蛋白效果良好,两组间差异无统计学意义;(2)15mg/d吡格列酮治疗前后空腹胰岛水平及稳态模型评估的胰岛抵抗(HOMAIR)指数无变化,30mg/d吡格列酮治疗前后空腹胰岛水平及HOMA-IR均明显下降.结论:吡格列酮可有效地降低2型糖尿病病人的空腹血糖及糖化血红蛋白,耐受性好;吡格列酮对胰岛敏感的改善存在剂量依赖性.

  • 标签: 吡格列酮 2型糖尿病 胰岛素敏感性
  • 简介:目的探讨甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛抵抗及敏感的影响。方法对80例GDM患者进行甲状腺功能检测,30例合并甲状腺功能减退症(甲减)患者为甲减组,50例甲状腺功能正常者为对照组,测定两组患者空腹血糖(FBG)和空腹胰岛(INS),比较两组INS、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛敏感指数(ISI),分析GDM患者的胰岛敏感与甲状腺功能之间的关系。结果甲减组GDM的INS(14.52±4.42)μIU/ml明显高于对照组的(10.68±3.37)μIU/ml;HOMAIR(3.98±2.29)明显高于对照组的(2.73±1.61),ISI(0.012±0.07)明显低于对照组的(0.021±0.09),差异均有统计学意义(P〈0.05)。甲减组FBG与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。GDM患者的INS与游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺(FT4)呈明显负相关(r=-0.436、-0.439,P〈0.05);HOMA-IR与FT3、FT4呈明显负相关(r=-0.425、-0.428,P〈0.05);ISI与FT3、FT4呈明显负相关(r=-0.358、-0.367,P〈0.05)。结论GDM患者甲减低会导致胰岛抵抗程度升高,胰岛敏感降低,且胰岛抵抗程度和胰岛敏感与FT3、FT4呈明显负相关。

  • 标签: 妊娠期糖尿病 甲状腺功能减退症 胰岛素抵抗 胰岛素敏感性
  • 简介:人类认识到糖尿病(DM)的现象已有数千年历史.然而由于科学技术和知识水平的限制,直到1921年才由加拿大学者Bantng和Best从狗的胰腺中提取出胰岛,从此开辟了DM治疗的新时代.胰岛制剂的开发和临床应用经历了许多具有历史意义的过程.最早使用的胰岛是动物胰腺组织的粗提物,以后经过不断纯化,衍生了许多胰岛的制剂,广泛地应用于临床,在此基础上,近年又开发了胰岛类似物(insulinanalogue),制备成超短效和超长效胰岛制剂,为临床应用提供了更好的选择.

  • 标签: 胰岛素 胰岛素原 胰岛素类似物 C肽 生物合成
  • 简介:目的:了解非淋菌性尿道炎(NGU)患者解脲支原体(UU)对7种抗生敏感.方法:采用微量肉汤稀释法测定体外药物敏感,对培养阳性的150例患者进行了分析.结果:UU对7种抗生敏感的顺序由高到低依次为:交沙霉素(96.67%)、强力霉素(90.67%)、美满霉素(88.67%)、司巴沙星(58.67%)、罗红霉素(39.33%)、氧氟沙星(18.00%)和阿奇霉素(8.00%).UU耐药率最高的为氧氟沙星(31.33%),其次为司巴沙星(18.67%)和罗红霉素(18.00%).结论:UU存在多重耐药,对UU进行药敏监测对指导临床合理用药及防止耐药株的发生有重要意义.

  • 标签: 测定 解脲支原体 药物敏感性 抗生素 UU 非淋菌性尿道炎
  • 简介:胰岛B细胞的粗面内质网中,前胰岛原mRNA经转录而合成分子量为11500的前体分子,即前胰岛原,其寿命极短,约30~60秒。它合成后即刻在胰岛BN胞中经过微粒体酶的作用将其裂解为分子量为9000的胰岛原,然后转运至Golgi复合体,形成被成笼蛋白包被的囊泡,内含胰岛原。分泌颗粒成熟后去除成笼蛋白包被,胰岛原经蛋白水解酶的酶切转化为胰岛和C肽,并逐步形成分泌颗粒,储藏在小囊泡内。当胰岛B细胞受到刺激后,分泌颗粒与胞浆膜融合并将其内容物释放,该过程被称为胞吐作用。

  • 标签: 前胰岛素原 分泌机制 蛋白水解酶 胰岛B细胞 分泌颗粒 粗面内质网
  • 简介:例l女,57岁。因下肢浮肿,于2006年2月14日来院就诊。患者糖尿病史11年,长期口服降糖药。血糖:空腹9.5mmol/L,餐后2h25.1mmol/L,Ccr115.26ml/min,尿微量白蛋白(UAER)116.9μg/min。诊断:2型糖尿病,糖尿病性肾病。停口服降糖药,给予重组人胰岛(甘舒霖30R)早餐前30min12u皮下注射,20min后自觉口干、耳鸣未介意。晚餐前30min再次皮下注射甘舒霖30R8u,10min后出现蹩气,口干难忍,口唇麻木肿胀。局部皮肤于注射后1-2min瘙痒、红肿,次日声音撕哑,咽痛加重。换用重组人胰岛(诺和灵)、(优泌林)、动物胰岛皮下注射均有上述反应。改口服格列喹酮(糖适平)150mg/d,3周后血糖:空腹6.2mmol/L,餐后2h8.1mmol/L。上述反应未出现。

  • 标签: 胰岛素过敏 重组人胰岛素 口服降糖药 尿微量白蛋白 糖尿病性肾病 皮下注射
  • 简介:日前,在北京医保全新东四店举办的一次糖尿病大课堂上,一位新确诊2型糖尿病的患者向我们询问,“听说治糖尿病要打胰岛,而且一旦打了之后就会‘上瘾’,再也停不了药,有这回事吗?”其实,很多新糖友都会有这种担心,这是他们对糖尿病缺乏了解的缘故。只要掌握了一定的糖尿病知识,患者就会明白,这种顾虑是完全没有必要的。

  • 标签: 胰岛素 2型糖尿病 成瘾 糖尿病知识 患者
  • 简介:目的胰岛抵抗常合并脂代谢紊乱,游离脂肪酸(FFA)升高起的脂毒性(LIPOTOXITY)在其中起重要的作用,阐明其机理将日益受到重视。论点脂毒性(LIPOTOXITY)是指高浓度的循环游离脂肪酸(FFA)或高含量的细胞内脂,在糖尿病形成中的毒性损害作用,其主要作用部位为肝脏、肌肉、胰腺。2型糖尿病发生的两个主要环节胰岛抵抗和胰岛B细胞功能衰竭中,脂毒性发挥了重要的作用。论据本文从①体内FFA水平升高的原因②FFA脂毒性作用机制③脂毒性与胰岛抵抗三个方面论述脂毒性与胰岛抵抗的关系。结论引起脂毒性作用的诸多因素中,游离脂肪酸(FFA)的升高起了重要的作用,其主要表现为胰岛抵抗。

  • 标签: 脂毒性 胰岛素抵抗 脂代谢紊乱 游离脂肪酸 2型糖尿病 脂肪细胞
  • 简介:时至今日,新的降糖药物不断涌现,但胰岛治疗仍是控制高血糖的重要手段,具有不可替代的作用。1型糖尿病患者需要胰岛维持生命,也必须使用胰岛控制高血糖。2型糖尿病患者虽然不需要胰岛来维持生命,

  • 标签: 胰岛素 个体化治疗 起始治疗
  • 简介:目的探讨肠球菌所致感染的菌种分布及药物敏感情况。方法对临床分离的肠球菌进行菌种鉴定和药物敏感试验。结果2004年1月至2005年12月共分离出肠球菌202株,其中粪肠球菌157株(77.7%),屎肠球菌26株(12.9%),其它肠球菌19株(9.4%)。肠球菌对万古霉素的敏感率最高;对其它抗生敏感率随菌种不同而不同。结论微生物室应重视肠球菌属中各菌种间的鉴别和药物敏感分析,为临床应用抗菌素提供准确可靠的依据。

  • 标签: 肠球菌 感染 药物敏感试验
  • 简介:隐匿性胰岛瘤是一种罕见的胰岛内分泌肿瘤,其发病率为2%左右,该病在任何年龄均可发生,平均年龄为45岁,男女比例为1:1.5。由于大多数胰岛瘤直径W2.0厘米,其定位诊断需要明确肿瘤的位置、大小和数目,对保证手术成功具有重要意义,所以胰岛瘤的定位诊断是治疗的关键。

  • 标签: 胰岛素瘤 内分泌肿瘤 平均年龄 定位诊断 隐匿性
  • 简介:近年来,随着2型糖尿病的病理生理机制被逐步明确,对于2型糖尿病的治疗方案也日趋完善。尽管口服降糖药因其方便安全而使患者具有良好的依从性,但胰岛治疗却依然凭借其对血糖的良好控制而在2型糖尿病的治疗中占据不可替代的地位。

  • 标签: 糖尿病 胰岛素起始治疗 基础-餐时模式 预混胰岛素 糖化血红蛋白
  • 简介:柯大夫:两年前,我被确诊患上了糖尿病。为了控制血搪。我遵照医生的指示.每天坚持自行注射胰岛.空腹血糖控制在5.3-6.0毫摩尔/升。但最近一段时间.我发现自己的体重增加了不少。请问.我这种情况跟使用胰岛有关吗?

  • 标签: 注射胰岛素 血糖控制 体重增加 柯大夫 糖尿病
  • 简介:【摘要】目的:分析探讨对于糖尿病患者创面恢复采用胰岛外用干预的应用效果。方法:选取我院2019年-2021年接收治疗糖尿病外科患者80例为观察对象,将其分为观察组与对照组,其中对照组患者采用常规治疗方式,观察组患者采用胰岛外用治疗,将两组患者的治疗效果进行比较。结果:观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P

  • 标签: 糖尿病 创面恢复 胰岛素外用 应用效果
  • 简介:患者,女性,27岁,因"孕26周,发现血糖升高伴注射胰岛后出现风团半月"入院。患者于孕24周时在当地妇幼保健院常规产前检查时,查空腹手指血糖达7.1mmol/L,当时无明显三多一少症状,行口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT)示空腹血糖6.7mmol/L,1h血糖11.3mmol/L,2h血糖10.2mmol/L,诊断为"妊娠期糖尿病",经饮食控制后,给予"诺和灵30R早8U,晚6U餐前15min皮下注射"治疗。注射后第2天(d2)腹部注射部位皮肤即出现风团,色红,直径0.5~1cm,伴有瘙痒,风团1~2d后自行消退,更换注射部位至上臂后仍出现风团,考虑"胰岛过敏"。先后换用优泌乐25/75、诺和锐30、诺和锐、优泌乐及诺和灵R皮下注射后均在注射部位皮肤出现局部瘙痒性风团,其中诺和灵R反应稍轻,风团颜色浅,直径稍小。既往有"金属、啤酒"过敏史,主要表现为金属拉链接触皮肤后出现红色丘疹,饮啤酒后全身瘙痒性风团,其母亲有糖尿病史。孕前体重指数(BMI)25.6,入院时BMI27.5。体格检查:脉搏86次/min,血压100/60mmHg,心肺未闻及异常,腹部及双上臂皮肤可见数个直径约1cm风团。入院后查血清总IgE186kU/L;生化常规示:空腹血糖7.97mmol/L,总胆固醇5.88mmol/L,三酰甘油2.30mmol/L。

  • 标签: 妊娠期糖尿病 胰岛素过敏 胰岛素泵 药物副反应报告系统
  • 简介:目的了解本院2012年210例痰标本菌群分布情况和其药物敏感分析。方法收集我院住院及门诊患者经痰培养阳性患者210例标本,采用法国生物梅里埃全自动VITEK2细菌鉴定仪鉴定及药敏分析。结果210例阳性标本中,革兰阴性杆菌155例,占73.8%,其中以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌为主,亚胺培南、美罗培南仍是革兰阴性杆菌的首选药物。革兰阳性球菌55例,占26.2%。其中以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌为主,革兰阳性球菌对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺100%敏感。结论痰培养联合药敏,可以指导临床合理用药。

  • 标签: 菌群分布 药物敏感性 多重耐药性 合理用药