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  • 简介:本文回顾性分析1988年至1993年本院急性心梗7例延误诊治原因。例1:男,56岁,无明原因突发双侧下肢疼痛,呈持续性钝痛,但能忍受,以左下肢疼痛尤著。疼痛发生两天就诊。查体:心、肺及腹部无异常,诊为坐骨神经痛。治疗2天后,双下肢疼痛加重。急来院复诊,在查血常规及血清酶时,突然出现胸闷、憋气、大汗淋漓、面色苍白。查心电图示:V1~V4导联ST段呈上斜型抬高2~4.5mm,T波V1~V5异常高而尖,最高达12mm,T波前波与ST段融合形成一单向曲线,谷草转氨酶126u,诊为急性前间壁心梗。例2:男,52岁,因突发上腹部疼痛持续2小时,伴心前区不适就诊.查诊;19.5/12.0Kpa(146/90mmHg),心、肺听诊无异常。

  • 标签: 急性心肌梗塞 急性前间壁心梗 急性心梗 双下肢疼痛 单向曲线 坐骨神经痛
  • 简介:1病情简介患者于2010年9月5日晨6:30被人发现摔倒在卫生间,头胸部有外伤痕,呕吐1次。由120急救车送达某市人民医院急诊科,查体:神志清楚,言语不清,双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏,左侧鼻唇沟浅,心率90次/分,心律不齐。左侧肢体肌力II级,左侧病理征(+)。头颅CT检查未见明显异常。给予吸氧,20%甘露醇静点,以“脑栓塞”收入保健科后给予降颅压、利尿、抗凝等支持对症治疗。入院后家属反复强调患者有外伤史,曾呕吐,未引起重视。当晚患者出现头痛、体温升高,给予物理及药物降温。2010年9月6日出现高热(39.5℃),剧烈头痛,继续对症治疗。当晚病情进一步加重,家属强烈要求行头颅CT检查,21:00头颅CT检查报告“脑挫裂伤(右额叶)、蛛网膜下腔出血、腔隙性脑梗塞、右颞硬膜外血肿”,随给予止血、抗炎、降颅压等治疗。2010年9月7日8:00转入青岛市某医院。入院时查体:浅昏迷、GCS评分9分,头颅CT检查发现“脑挫裂伤、脑内血肿、蛛网膜下腔出血”,诊断“急性闭合性颅脑损伤,脑挫裂、脑内血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、小脑幕切迹疝,”收入重症监护室。于2010年9月7日12:00行开颅去骨瓣减压术,术中发现硬膜张力高、蛛网膜下腔出血、右颞叶4cm×4cm×4cm陈旧性血肿、广泛脑挫裂伤,清除血肿后见脑组织多处渗血,止血后硬脑膜减张缝合。术后病人入NICU,给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、支持对症治疗。2010年9月8日14:30出现右侧瞳孔散大至0.5cm,光反应消失,左侧瞳孔2mm,光反应迟钝,再次行内减压术。术中见脑组织肿胀明显、广泛蛛网膜下腔渗血,切除右侧颞极、颞中回、颞下回彻底止血后关颅。手术顺利,术后呼吸未恢复,给予呼吸机控制呼吸、促醒、脑保护剂及支持对症治疗。患者持续昏迷伴高热,于2010年9月17日9:40

  • 标签: 急性闭合性颅脑损伤 延误治疗 脑栓塞 患者 蛛网膜下腔出血 呼吸机辅助呼吸
  • 简介:颈肩综合征是40岁以上的中老年人的常见病,多发病,随着社会自勺进步,人们所从事的复杂程度的提高而有低龄化趋势。本病是由于颈项部日常活动频繁,发生劳损以及退行性病变并由此引起的颈肩臂部酸麻,胀痛的总称。临床上本病多以肩臂部疼痛为主,故常误诊断为单纯性肩关节炎及风湿性关节炎等疾病。现将我院一年来治疗的18例误诊患者做一回顾性分析。

  • 标签: 颈肩综合症 延误诊治 临床分析
  • 简介:目的探讨青年人原发性肺癌误诊原因,以期提高早期诊断水平.方法对32例青年人肺癌病例进行回顾性调查.结果对青年人原发性肺癌认识不足及疾病本身表现不典型,极易导致青年人肺癌的误诊.结论重视青年人肺癌早期临床表现,提高对青年人肺癌的认识,可有望提高早期诊断水平,减少误诊.

  • 标签: 肺肿瘤 误诊 成年人