简介:摘要目的探讨肾盂尿路上皮癌伴肉瘤样成分的临床表现、病理特征、治疗及预后。方法收集本单位2007年9月至2013年7月全部肾盂尿路上皮癌伴肉瘤样成分患者8例,男7例,女7例。年龄54~80岁,平均67岁。临床症状表现为腰腹部酸痛不适4例,无痛性肉眼血尿2例,尿路刺激症状1例;体征表现为肾区叩痛2例。8例患者术前均行B超检查,6例行CT检查,2例行MR检查,3例行KUB+IVP检查。结果本组8例患者术前诊断肾盂肿瘤3例,肾肿瘤5例。前者3例患者行肾盂癌根治术,后者5例患者行根治性肾切除术。肿瘤大小3.0×3.0cm~9.0×4.0cm,平均5.7×3.8cm。本组患者术后病理均为肾盂高级别尿路上皮癌伴部分肉瘤样成分,免疫组化显示细胞角蛋白和波形蛋白均呈阳性表达。6例患者术后予膀胱内灌注化疗,其中2例同时行全身辅助化疗,另外2例患者术后未行辅助治疗。本组患者均获得随访,截至2014年10月,6例死亡,2例生存,术后生存时间6~24个月,中位生存期12.8个月。结论肾盂尿路上皮癌伴肉瘤样成分多见于老年男性,恶性程度高,预后差。其治疗仍以肾盂癌根治术为主,术后辅以膀胱内灌注化疗及全身辅助化疗等综合治疗可能有助于改善其生存预后,值得我们进一步探索研究。
简介:摘要目的观察碘佛醇在静脉肾盂造影检查中的安全性和可靠性。方法行2328例静脉肾盂造影检查后,观察患者的反应情况。结果注射造影剂后,出现轻度不良反应13例占0.56%;中度1例占0.04%。结论碘佛醇注射液安全可靠不良反应发生率低。
简介:摘要一例以CT发现左侧孤立肾肾盂实性占位为主诉的患者,疑诊为肾盂癌可能,但结合既往腮腺、颈部淋巴结及右肾手术切除病理结果(均提示淋巴组织良性增生),及血液IgG4明显升高,最后经超声引导下经皮穿刺左肾盂占位活检病理确诊IgG4相关性疾病。该病例提示临床工作中,我们要对恶性肿瘤及IgG4相关疾病的诊断多加考虑,既要防止不必要的手术,又要防止漏诊恶性肿瘤。