简介:摘要红皮病型银屑病是银屑病中的一种特殊类型,在中医文献中尚无明确记载,大致属于中医文献中的“白疕”、“干癣”、“松皮癣”的范畴,是较少见的一种严重的银屑病,约占银屑病人群的1%。多见于成人,极少累及儿童。常因在急性期中的某些刺激因素,如外用刺激性较强的或不适当的药物等引起;少数可由寻常型银屑病自行演变而来;脓疱型银屑病在脓疱消退的过程中,亦可出现红皮病改变。值得注意的是,由于皮质类固醇激素的不适当应用而导致的红皮病型银屑病近年来有逐渐上升趋势1。本病的临床表现为剥脱性皮炎。初起时,在原有皮损部位出现潮红,迅速扩大,最后全身皮肤呈弥漫性红色或暗红色,炎性浸润明显,表面附有大量麸皮样鳞屑,不断脱落,其间常伴有小片正常皮岛。本病病程较长,病情较重,治疗困难,笔者在治疗该病过程中,病-证结合,取得了较好疗效。
简介:摘要目的了解我院药品不良反应发生的特点和规律,促进临床合理用药。方法以药剂科临床药学室2015年上半年共收集了80例ADR作为回顾性分析对象。对7ADR不良反应报告以及患者临床表现具体情况。结果77例ADR报告中,单一用药75例(占97.4%),合并用药2例(占2.6%);在77例ADR中,涉及药物类别9个;可疑药品发生ADR多以静脉滴注给药方式为主(计74例,占96.1%);输液室以及门诊药房上报ADR比例较高;临床表现以皮肤及附件损害为主,临床表现为皮疹、瘙痒、潮红、斑丘疹。结论我院近期药品不良反应报告监测工作有所改善,未来应通过加强对工作程序的规范以及ADR信息资源的共享,以促进临床用药合理性水平的提高。
简介:摘要目的总结60例腹水病例的临床特点,以期为以腹水为主要表现的疾病提供诊断思路和诊断方法。方法收治腹水患者60例,回顾性分析临床资料。结果60例腹水病例中确诊病因主要是肝硬化(43.04%)、癌性腹水(32.49%)、结核性腹膜炎(16.88%)、其他病因(7.59%)。4组之间腹水有核细胞数差别、腹水LDH、腹水葡萄糖浓度平均值差别具有统计学意义;但血清CA125、CA19-9、CEA浓度平均值差别无统计学意义;腹水CA125、CA19-9浓度在良恶性腹水中差别不大;而腹水CEA浓度在良恶性腹水中有一定差别。结论本研究腹水的病因诊断前3位依次为肝硬化、癌性腹水、结核性腹膜炎,癌性腹水以消化道肿瘤占多数。血清CA125、CA19-9、CEA及腹水CA125、CA19-9检测对良恶性腹水诊断没有意义,但腹水CEA检测对良恶性腹水诊断有一定意义。
简介:摘要目的分析检验危急值快速报告方式。方法对我院2016年检验危急值快速报告分数进行排序,筛选出前10名科室的危急值快速报告情况进行研究,设计实验室信息系统报告与双通道报告检验危急值的标准、流程并进行实时监管,对比两种报告方式的应用效果。结果2016年我院的危急值快速报告份数共1265份,其中实验室信息系统报告份数是631份,双通道报告份数是634份,对比差异不大(P>0.05)。在实验室信息系统报告的应用下,护士回复时间是(1.2±0.3)min,医生回复时间为(1.9±0.4)min;在双通道报告的应用下,护士回复时间是(0.7±0.2)min,医生回复时间为(1.1±0.3)min;双通道报告的回复时间显然短于实验室信息系统报告,对比差异较大(P<0.05)。在实验室信息系统报告的应用下,护士回复率是90.0%,医生回复率是79.7%;在双通道报告的应用下,护士回复率是99.7%,医生回复率是97.6%;双通道报告的回复率显然高于实验室信息系统报告,对比差异较大(P<0.05)。结论双通道报告方式在检验危急值快速报告中的应用价值高于实验室信息系统报告方式,可明显建设护士与医生的回复时间,且有助于提升回复率,值得推广。
简介:目的:了解安徽省立医院南区(以下简称"我院")药品不良反应(adversedrugreaction,ADR)发生的特点和规律,探讨相关对策,为合理用药提供参考。方法:对2016年1—10月我院上报的260例ADR报告中患者的年龄及性别、引发ADR的给药途径及药物种类、ADR累及器官和(或)系统及临床表现等进行回顾性分析。结果:260例ADR患者中,新的ADR44例(占16.92%),严重的ADR13例(占5.00%),一般的ADR207例(占79.62%);60~〈70岁者最多。静脉滴注致ADR病例数最多,其次为口服给药。引发ADR病例数排序居前3位的分别为抗肿瘤药、心脑血管系统用药及抗感染药。ADR主要累及消化系统,其次为血液系统、皮肤及其附件。结论:ADR的发生与多种因素相关,临床应加强用药监测,医务人员及患者应增强ADR上报意识,以促进合理用药。
简介:目的:了解河南科技大学附属黄河三门峡医院(以下简称"我院")药品不良反应(adversedrugreaction,ADR)发生的规律及特点,为临床安全用药提供依据。方法:对2007—2016年我院上报至国家ADR监测中心的1318例报告中ADR的类型、患者的性别及年龄、引发ADR的药物种类及给药途径、ADR累及器官和(或)系统、ADR的转归和ADR报告人类别等进行分析。结果:1318例ADR报告中,一般的ADR1023例(占77.62%),严重的ADR295例(占22.38%);2014—2016年严重的ADR病例数占同年ADR总病例数的比例均〉36%。我院女性ADR患者数多于男性;45~〈65者最多,且该类人群发生严重的ADR的病例数较多。引发ADR例次数排序居前3位的药物分别为抗感染药、抗肿瘤药和中成药;静脉滴注致ADR例次数最多,其次为口服给药。ADR主要累及皮肤及其附件,其次为胃肠道及全身;ADR及严重的ADR上报数最多者为临床药师,护士及临床医师上报数也较多。实施停药及对症处理等措施后,大部分ADR均痊愈或好转。结论:ADR的发生涉及用药的各个环节,医院应加强用药管理,医师、药师和护士应加强专业合作,保证合理用药。
简介:目的:了解江苏省东海县人民医院(以下简称"我院")药品不良反应(adversedrugreaction,ADR)发生的特点和规律,为合理用药提供参考。方法:对我院314例ADR报告的类型、患者的性别与年龄、引发ADR的给药途径及药物种类、ADR累及器官和(或)系统及主要临床表现、ADR转归及ADR的关联性评价等进行回顾性分析。结果:314例ADR报告中,一般的ADR171例(占54.46%),严重的ADR41例(占13.06%),新的、严重的ADR102例(占32.48%);男性患者略多于女性;≤3岁者最多;静脉滴注引发ADR病例数最多,其次为口服给药和静脉注射。314例ADR报告共涉及11类药物86个品种,引发ADR病例数排序居前3位的分别为抗菌药物、中药制剂和神经系统用药;致ADR病例数排序居前3位的抗菌药物分别为头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类。ADR主要累及皮肤及其附件,其次为消化系统和循环系统。ADR关联性评价中,"肯定"80例(占25.48%),"可能"52例(占16.56%),"很可能"182例(占57.96%)。所有患者均治愈或好转。结论:ADR的发生与多种因素相关,临床应提高ADR上报意识,加强用药监测;临床药师应积极参与临床治疗,促进合理用药。
简介:目的:了解厦门市仙岳医院(以下简称"我院")药品不良反应(dversedrugreaction,ADR)的发生情况、特点及规律,以促进临床合理用药,提高药物治疗的安全性。方法:利用全国药品不良反应监测网络管理平台,对我院2014年7月—2016年6月588例ADR报告中患者的年龄与性别、药物种类、累及器官和(或)系统及临床表现等方面进行回顾性分析。结果:588例ADR报告中,一般的ADR577例(占98.13%),其中新的一般的ADR89例(占15.14%);严重的ADR11例(占1.87%),无死亡病例。男性患者311例(占52.89%),女性患者277例(占47.11%),男性多发于21~40岁,女性则多发于41~50岁。神经系统用药引起的ADR为539例(占91.67%),其他药物为49例(抗菌药物4例)。引发ADR病例数排序居前20位的药品中,除丙泊酚外,其他均为神经系统用药,居前3位的药品分别为奥氮平、利培酮、氯氮平,三者均为非经典抗精神病药,此类药物所致ADR最为多见(408例,占69.39%),其中严重的ADR7例,主要累及外周神经系统。经典抗精神病药、抗抑郁药、抗癫痫药所致ADR病例数较少。结论:精神专科医院应加强对ADR的监测,加强合理用药监管,保证患者用药安全。
简介:目的:了解濮阳市妇幼保健院(以下简称"我院")药品不良反应(adversedrugreaction,ADR)发生的特点及规律,为临床安全用药提供参考。方法:采用回顾性调查分析方法,对我院2014年10月—2016年10月收集到的168例ADR报告,从患者年龄与性别、给药途径、药品种类、ADR累及器官和(或)系统及临床表现、ADR类型及转归等方面进行统计分析。结果:168例ADR报告中,女性患者数明显多于男性,20~〈30岁患者较多;静脉滴注给药所致ADR病例数最多(124例,占73.81%),其次为肌内注射(19例,占11.31%)、口服给药(18例,占10.71%);抗菌药物引起的ADR病例数最多(44例,占26.19%),涉及22个品规;ADR共累及器官和(或)系统213例次,以皮肤及其附件损害最为常见(106例次,占49.77%),其次为消化系统反应(32例次,占15.02%)和全身性损害(22例次,占10.32%);新的ADR17例(占10.12%),严重的ADR12例(占7.14%)。及时停药或对症处理后,所有患者均好转或痊愈。结论:临床应重视和加强ADR监测,规范临床用药,保证患者用药安全。