简介:IgA肾病(IgAN)是世界上最常见的原发性肾小球肾炎之一。既往认为IgA肾病是一种良性疾病,但近年发现30%~40%呈进展性,最终发展为终末期肾病,称为进展性IgA肾病。进展性IgA肾病的治疗方案应结合患者的临床和病理表现来制定:对于蛋白尿〉0.5~1g.d-1的患者,首先应给予肾素血管紧张素系统(RAS)阻断药,以控制血压和最大程度地降低蛋白尿;3~6个月后蛋白尿仍持续≥1g.d-1,肾小球滤过率(GFR)〉50mL.min-1.(1.73m2)-1,且病理表现以活动性病变为主的患者可给予糖皮质激素治疗;其他治疗药物和手段如免疫抑制药、抗血小板药物、扁桃体切除术等在延缓肾脏疾病进展中的价值仍需进一步评估。
简介:摘要目的评估210例进展性卒中患者15天预后,分析相关影响因素与不同受累血管与预后的相关性。方法210例进展性卒中患者均在入院时进行神经功能缺损量表(NIHSS)、改良Rankin残障量表(MKS)评估,病后15天进行MRS评估,分析患者15天预后,系统评价病变部位及受累血管,并与预后不良进行相关分析。结果210例患者,病后15天死亡率3.33%,致残率86.67%,大脑中动脉主干重度狭窄88例,大脑中动脉主干中度狭窄56例,椎基底动脉中、重度狭窄38例,颅内多根血管狭窄28例,伴随糖尿病、高血压病者147例,大量饮酒、吸烟者63例。结论进展性卒中的发生率及预后与患者颅内动脉狭窄的程度呈正相关,与糖尿病、高血压的控制程度密切相关,大部分进展性卒中患者预后较差,致残率相对较高。
简介:摘要目的探讨依达拉奉治疗进展性脑梗死的临床效果及应用价值。方法回顾性分析80例进展性脑梗死患者的一般资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为40例。两组患者疗程均为14d,给予临床常规的治疗,包括采用抗血小板聚集、调控血压、血糖等,在此基础上,对照组患者加用银杏达莫治疗,观察组采用依达拉奉治疗。治疗结束后,观察和比较两组患者的临床治疗效果,神经功能缺损评分(NIHSS)及不良反应的发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为97.5%,对照组患者临床治疗总有效率为80.0%,观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗前NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者评分均得到了一定的改善,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05),但观察组患者治疗后改善更为明显,与对照组相比,差异显著(P<0.05)。两组患者均未出现肝、肾功能损害,无1例不良反应发生。结论临床采用依达拉奉治疗进展性脑梗死效果较为明显,能够改善患者的神经功能,不良反应发生率低,提高患者的生活质量,值得临床进一步大胆推广应用。
简介:摘要目的探讨构建二维护理管理模式对护理安全质量的影响。方法随机取构建二维护理管理模式前后各50例病例进行分组对比分析。结果课题组患者的满意度大幅度提升,显著高于对照组,满意度由87.33±3.35%上升为94.68±1.28%(P<0.001),患者及家属的主观能动及协作评分显著高于对照组,由77.62±5.23分上升为84.25±3.11分(P<0.001),患者及家属对疾病的认识、认知显著高于对照组,由54.61±6.77分上升为72.38±8.22分(P<0.001),同时本课题组医护人员技能,理论水平有明显提高,由89.82±10.29分提高到95.11±2.26分(P<0.01)。结论构建二维护理模式,为护理管理安全工作的探讨提供了新的思路,不失为一个良好前景的发展方向。
简介:摘要目的观察血塞通联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法选取2008年9月至2011年5月在舒城县城关卫生院就诊的进展性脑梗死患者112例,随机分为研究组和对照组各56例。研究组在脑梗死基础治疗方案上加用低分子肝素钠与血塞通注射液,对照组仅在脑梗死基础治疗方案上加用血塞通注射液。采用第四届全国脑血管病学术会议通过的卒中神经功能缺损评分及临床疗效评定标准,分别于治疗前与治疗后2周进行疗效与神经功能缺损评分,并监测凝血、肝、肾功能与血、尿常规。结果与对照组相比,研究组总有效率与神经功能缺损评分积分值的减少明显增加,两组比较差异有统计学意义(P分别<0.01,0.05)。病程中两组均无继发脑出血及凝血功能异常等不良反应发生。结论血塞通注射液联合低分子肝素钠治疗进展型脑梗死疗效确切,副作用小,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨东菱迪芙治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法将79例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组40例,用东菱迪芙加入生理盐水中静点。对照组39例,用低分子肝素钙皮下注射。两组病人均给予复方丹参为基础的常规辅助治疗。结果从治疗3d治疗组评分开始减少,7d.14d时评分减少明显;对照组在治疗3d后评分仍有增加倾向,第14d方逐步下降。治疗后两组神经功能缺损程度评分比较有显著性差异(P<0.01).治疗组血纤维蛋白原水平明显降低,不良反应较轻。结论东菱迪芙可比较迅速、有效地阻止急性进展性脑梗死患者的病情进展,明显减少神经功能缺损,且治疗时间窗较为宽阔,安全性良好。
简介:摘要目的讨论现代护理管理的发展方向。方法查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结。结论现代护理管理的最新观点认为,一个合格的护理管理者,其管理技能和知识比临床经验更重要。管理人员必须懂得和掌握护理、管理、经济、法律、心理学等基本知识和技能,必须在管理思想现代化、管理组织高效化、管理方法科学化方面提出更高的要求。
简介:目的深入了解慢性阻塞性肺疾病患者出院后家庭照护的现状。方法采用质性研究中的现象学研究法,以半结构式的深入访谈结合观察法收集资料,并采用Miles&Huberman的内容分析法分析资料。结果慢性阻塞性肺疾病家庭照护呈现5个主题:家庭照顾者扮演家庭照护中的重要角色,患者和家属对慢性阻塞性肺疾病管理知识了解不全面甚至存在错误认知,患者和家属都希望能得到持续的照护支持,患者存在负性情绪,家庭照顾者负担重。结论慢性阻塞性肺疾病患者出院后自我管理、家庭照护状况不容乐观,医护人员应改进传统的健康教育方法,重视家庭照顾者在疾病管理中重要的作用,给予针对性的自我管理教育,提供具有连续性的护理,提高患者自我管理水平,促进家庭照顾者胜任照顾者的角色。