简介：目的探讨临床应用大直径球头（36mm）Delta陶瓷-陶瓷界面人工髋关节的早期结果。方法回顾分析2009年10月至2011年10月25例（25髋）采用36mm大直径球头Delta陶瓷．陶瓷界面全髋假体行初次人工全髋关节置换（T}IA）治疗髋关节疾病患者的病例资料，根据术后随访Harris评分系统和影像学资料进行髋关节功能和假体情况评估，并报告术中及术后并发症。结果关节置换后切口均I期愈合，未发生假体脱位、感染。1例患者出现术中陶瓷内衬破裂。25例均获随访，时间12-36月，平均2年3个月。术前Harris评分为（52．5＋5．4）分，末次随访时，Harris评分为（91．0士7．4）分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。没有患者报告与关节相关的异响。随访期间影像学检查未见假体松动、下沉、移位及碎裂发生，骨溶解。结论大直径球头Delta陶瓷人工髋关节临床应用的早期结果满意，其陶瓷材料性能的改善和使用大头径假体可以减少关节假体磨损和脱位的发生率。

简介：摘要血管周围间隙由软脑膜围绕血管走形形成，参与脑内液体交换和废物清除。血管周围间隙扩大提示大脑清除机制障碍，与多种临床疾病的发生和发展关系密切。近年来关于血管周围间隙扩大发病机制及影响因素的研究颇多，文章对其解剖学、神经影像学、发生机制及危险因素进行了综述。

简介：

简介：摘要

简介：日前,国家卫生计生委会同财政部公布《关于做好2016年新型农村合作医疗工作的通知》,要求各地巩固提高新农合保障水平,将政策范围内门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右;严格控制目录外费用占比,缩小政策报销比和实际报销比之间的差距;逐步扩大纳入新农合支付的日间手术范围。

简介：我今年68岁，有冠心病10年了，现在有心肌缺血、心衰，下肢水肿，心脏彩超显示左心扩大，一直在用西药治疗，病情总是反复，请问该怎么治疗比较好？

简介：目的探讨脑出血早期血肿扩大的发生率、发生时间、相关因素、防治和预后。方法对137例脑出血患者于首次CT后24小时内、7天内复查CT，病情加重者随时复查CT，结合病史、临床资料进行分析研究。结果脑出血早期血肿扩大的发生率为13．1％，24小时内占88．9％。早期血肿扩大与长期饮酒、长期服用阿斯匹林和抗凝剂、肝功能异常有关，与血压增高、年龄无关。早期血肿扩大18例中，长期饮酒者占72．2％，长期应用阿斯匹林和抗凝剂占77．8％，肝功能异常者占61．1％。早期血肿扩大出血部位以丘脑最多见，占50％，血肿形态不规则者易发生血肿扩大，占55．6％。早期血肿扩大者死亡率高，为66．7％。结论早期血肿扩大是导致脑出血患者病情加重和死亡的重要因素。

简介：摘要为了探讨脑出血早期血肿扩大最新临床诊治进展，本文选取2013年1月-2016年1月我院收治的65例脑出血早期血肿扩大患者的临床资料，对临床对于该疾病的最新诊治方法进行总结分析，现进行如下综述。

简介：《生物骨科材料与临床研究》在全国各地广大专业人员及相关医药商家关爱和大力支持下，以其“实用性强、信息量广、时效性快、发行量大”的优势，在期刊如林、市场经济激烈竞争的态势下仍取得了良好的社会与经济效益，得到了同行专家、学者和医、药商家等社会各界朋友的共同认可与好评。

简介：摘要目的探讨高血压性脑出血早期血肿扩大的相关防治措施。方法回顾性分析我院112例脑出血早期血肿扩大患者的临床资料。结果脑出血急性期血肿扩大的发生率为20.07%，发生时间多数在发病后24h以内，112例患者经内科保守治疗45例，病死率20.0%；经颅内血肿微创清除术治疗39例，病死率17.9%；给予开颅清除血肿治疗28例，病死率35.7%。结论脑出血早期血肿扩大是导致病情加重与死亡的重要因素。

简介：我今年65岁，患冠心痛10年了，现在有心肌缺血、心衰，下肢水肿，心脏彩超显示左心扩大，一直在用西药治疗，病情总是反复，请问该怎么治疗比较好？

简介：近日发布的《北京市建立现代医院管理制度实施方案》提出,推进公立医院院长、副院长（含总会计师）专业化、职业化建设,提供晋升、学习、培训等机会,扩大选人用人范围,适时探索全球化招聘.同时,开展公立医院领导人年薪制试点,建立梯度化的公立医院领导人员年薪制,并动态调整年薪标准,探索通过公共财政渠道予以补助.《方案》明确,探索建立统筹政府办医职能的议事协调机制.同时,强化政府对医院的监管,严格控制特需服务规模,提供特需服务的比例不超过10%.

简介：目的探讨脑出血后早期血肿扩大的各种危险因素的相关性。方法前瞻性登记四川省人民医院就诊的所有神经内科、神经外科的脑出血患者。纳入发病24h以内入院接受治疗的自发性脑出血患者,详细收集所有与早期血肿扩大相关的指标,根据血肿是否扩大,将患者分为血肿扩大组（HE）及非血肿扩大组（non-HE,NHE）。结果多因素回归分析结果显示,血肿形态是自发性脑出血患者血肿扩大的独立危险因素,而发病6h内CT检查结果则是判断血肿扩大危险因素的重要依据。结论自发性脑出血患者发病6h内CT检查提示血肿形态越不规则,发生血肿扩大的几率越高。

简介：国务院医改办、国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局日前联合印发《关于确定公立医院综合改革首批国家级示范城市和第二批国家级示范县的通知》，决定扩大公立医院综合改革示范范围，将北京市等15个城市确定为公立医院综合改革首批国家级示范城市，将天津市北辰区等26个县（区、市、旗）确定为第二批国家级示范县（区、市、旗）。《通知》要求，各地、各有关部门以体制机制改革为重点，全面深化公立医院综合改革，努力形成可推广、可复制的改革经验，为深化公立医院综合改革立标杆、树典型。

简介：目的：探讨扩大的脑血管周围间隙MRI表现。方法：回顾性分析磁共振检查显示扩大的脑血管周围间隙患者30例；所有病例均常规行T2WI、T1WI、FLAIR及DWI扫描，其中17例行MR增强扫描。结果：30例扩大的脑血管周围间隙均发生在大脑半球，单侧9例，双侧21例；单发7例，多发24例，呈圆形、椭圆形及蜘蛛网状：直径2～2．5mm；MRI不同序列显示扩大间隙信号与脑脊液信号一致，增强扫描无强化。30例扩大的脑血管周围间隙见于任何年龄组，其中年龄〈20岁6例，20～60岁13例，〉60岁11例。结论：MRI在显示扩大的脑血管周围间隙位置形态、信号特征及强化特点均有典型表现，可以进行准确诊断及鉴别诊断。

简介：目的探讨大头径全髋关节置换术（THA）的临床应用及优势和缺陷。方法自2006年10月至2007年6月,对22例患者26个髋关节进行大头径THA手术,其中男15例,女7例;年龄32～51岁,平均44岁;左髋7例,右髋11例,双髋同时进行置换4例;术后平均随访时间27.5个月。术后评估的指标有：术后髋关节脱位率,翻修率,感染率,患者满意度调查、髋关节功能检查、X线和Harris评分分析。结果术后患者感染率,翻修率,脱位率均为＂0＂。所有患者均未行翻修手术。X线显示：所有大头径全髋关节假体植入位置满意,无假体松动、移位现象出现。问卷调查显示：患者对18个髋关节的术后情况表示满意。Harris评分平均指数从术前的41（31～50）分提高到术后的92（82～96）分。结论大头径THA是治疗髋关节疾病的一种有效方法,早期随访结果较好,在稳定性、活动度等方面有较好的优势。

简介：目的介绍单纯应用扩大背阔肌肌皮瓣进行乳房再造的方法.方法将背阔肌周围脂肪组织分为5个区,切取背阔肌及周围脂肪组织,不应用乳房假体,进行即时或延期乳房再造.结果应用该方法再造乳房261例,其中保留乳头乳晕改良根治术后即时再造124例,保留皮肤改良根治术后即时再造43例,改良根治术后即时再造56例,延期再造38例;再造乳房均形态良好.术后16例出现乳头部分坏死;14例胸部皮肤表皮脱落,自行愈合;2例背部供区部分坏死;3例发生背部顽固性血肿,再次手术后愈合.结论扩大背阔肌肌皮瓣乳房再造安全、有效,再造乳房形态良好,尤其适用于中、小乳房的乳房再造.

简介：1.沿着自然的解剖间隙进行分离。2.所有大血管直接套线结扎,避免钳夹,以免形成假性动脉瘤,导致术后迟发性的大出血。3.横断胆总管后立即引流胆管,可避免胆汁进入手术野,让手术野清爽干净。4.切断胰颈前在胰腺上下缘各缝1针,将胰头端结扎,可减少切断胰颈时的出血。5.清扫范围：上至肝门,下至肠系膜下动脉起始部,右至右肾门,左至腹主动脉左侧缘。肠系膜上动脉要360°骨骼化。6.胰管空肠粘膜对粘膜吻合是最接近生理状态的吻合方式,容易操作,胰漏发生率也不高。

简介：目的分析脑出血早期血肿扩大的危险因素。方法选择脑出血患者133例,根据是否出现血肿扩大分为血肿扩大组46例和血肿未扩大组87例,通过单因素分析和多因素分析2组间各因素的差异,确定早期血肿扩大的危险因素。结果血肿扩大组发病≤6h行头颅CT者占84.8%。与血肿未扩大组比较,血肿扩大组患者昏迷（15.2%vs3.4%,P=0.032）、抗血小板药物应用（8.7%vs1.1%,P=0.048）、入院24h体温升高≥1℃（26.1%vs2.3%,P=0.000）、首次出血量[（22.15±10.72）mlvs（14.28±6.72）ml,P=0.019]显著增高。血肿扩大组与血肿未扩大组在出血部位（基底节、丘脑、脑叶）和首次头颅CT距发病时间（发病、≤3h、〉3h且≤6h、〉6h）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。多因素logistic回归分析发现,入院24h内体温升高≥1℃、首次头颅CT距发病时间≤3h是脑出血早期血肿扩大的独立危险因素。结论伴有入院24h内体温升高≥1℃、首次头颅CT距发病时间≤3h危险因素的患者,应严密观察病情变化,尽早采取相关措施,降低病死率。

简介：目的探讨应用颞浅动脉为蒂的岛状皮瓣，如全额皮瓣、颞枕皮瓣，一期修复头皮及颅骨缺损，在切除头皮、颅骨病灶的同时，行组织缺损修复，缩短病程。方法全额皮瓣除包含有颞浅动脉支外，还包括同侧耳后动脉在内。颢枕皮瓣是以颢浅动脉和枕动脉为蒂的纵跨同侧颞枕区的长头皮瓣。行头皮颅骨病灶彻底切除，以岛状皮瓣修复缺损，供区中厚皮片移植。结果本组共7例，皮瓣移植均成活，供区一期修复，术后随访3-12个月，外形恢复满意。结论该术式对头皮颅骨慢性溃疡、鳞状细胞癌病灶切除等造成的头皮及颅骨缺损，可一期修复。皮瓣邻近取材，修复范围大，皮瓣设计灵活，切取方便，血供可靠，治疗周期短，是一种修复头皮、颅骨缺损的较好的方法。