简介：摘要AD是老年性痴呆症中最普遍的一种形式，尽管人们至今对AD的病因仍然缺乏明确的认识，却普遍认为Aβ是与AD病源相关的一种非常重要的蛋白，这种蛋白有一个明显的特征就是容易发生自身聚集，因此Aβ聚集形式和聚集过程被认为与AD的病因极具相关性，Aβ在体内和体外主要存在单体、寡聚体和纤维三种形式，其中Aβ寡聚体被认为是引起AD发病的重要原因，与Aβ寡聚体相关的研究也日益增多，本文对Aβ寡聚体的毒性、分子结构、分类和意义进行分析与总结。

简介：目的探讨儿童少年与成年躯体形式障碍患者的临床特征。方法采用自制的一般情况、临床症状和诊疗状况调查表对42例儿童少年期躯体形式障碍患者与40例成年患者的发病诱因、临床症状及治疗情况进行对比分析。结果儿少组男性患者多于女性，成年组女性患者多于男性（χ2=10．9，P〈0．01）。儿少组阳性家族史高于成年组（χ2=8．34，P〈0．01）。儿少组发病诱因以精神因素为主，其中自主神经紊乱、抑郁情绪、疼痛障碍多见；成年组以躯体诱因为主，其中呼吸、循环、泌尿生殖系统症状及疑病多见，两组比较差异均有显著性（P〈0．05）。成年组抗焦虑、抗抑郁药物应用及心理干预显著高于儿少组（P〈0．05）。结论儿童少年期躯体形式障碍有一定特点，应重视其早期心理干预。

简介：摘要目的探索三甲综合医院门诊躯体形式障碍（somatoform disorder，SFD）和躯体症状障碍（somatic symptom disorder，SSD）患者临床特征的差异。方法采用方便取样法纳入消化内科、神经内科、中医科、精神科门诊候诊患者，完成患者健康问卷躯体症状群量表（Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15），患者健康问卷抑郁量表（Patient Health Questionnare-9，PHQ-9），广泛性焦虑障碍量表（General Anxiey Disorder Scale，GAD-7），躯体症状障碍诊断B标准量表（Somatic Symptom Disorder-B Criteria Scale, SSD-12），世界卫生组织残疾评定方案2.0（WHO Disability Assessment Schedule 2.0，WHO DAS 2.0）等自评问卷，并经结构化访谈得出SSD和SFD诊断，采用独立样本t检验分析并比较SSD和SFD患者的临床特征及差异。结果699例受访者中，236例（33.8%）和431例（61.7%）分别被诊断为SSD和SFD，二者诊断一致性较低（Cohen κ=0.291 P<0.01）。SSD患者在PHQ-15[（12.01±5.54）分比（10.38±5.53）分，t=3.624]、PHQ-9[（11.84±6.76）分比（9.40±6.57）分，t=4.546]、GAD-7[（9.70±6.08）分比（7.34±5.92）分，t=4.871]、SSD-12[（23.60±11.43）分比（16.52±12.64）分，t=7.154]和WHO DAS 2.0[（22.65±8.52）分比（19.96±7.77）分，t=4.128]量表得分显著高于SFD患者，均P<0.01。结论SSD和SFD诊断一致性较低；相对于SFD患者，SSD患者在躯体症状负荷、焦虑抑郁情绪、与症状相关情绪、思维和行为问题、社会功能损害更严重。

简介：摘要目的探讨综合内科躯体形式障碍（SD）患者的临床特征及护理措施。方法收集综合内科住院SD患者58例，分析其临床特征。患者随机分为观察组与对照组，对照组予以药物治疗及常规护理，观察组在此基础上实施综合护理干预。结果观察组护理干预后各项临床症状较对照组显著降低，SDS及SAS评分均显著低于对照组（P<0.05）。结论早期治疗和综合护理干预可改善SD患者的临床症状，促进其早日回归社会。

简介：摘要目的了解内科门诊躯体形式障碍患者的临床特征，以及西酞普兰在治疗躯体形式障碍中的疗效。方法①对36例符合ICD-10躯体形式障碍诊断的患者，采用SDS（躯体形式障碍评定表）1和HAMD（汉密尔顿抑郁量表）2对患者进行心理测评，并进行有关统计分析。结果①36例患者中躯体形式障碍的症状特点依次为慢性疼痛、睡眠障碍、虚弱症状、心脏症状和消化道症状，其中累及2个以上系统症状的占91.7%。②对36例不同程度的躯体形式障碍患者给予西酞普兰治疗，观察8周，总显效率75.5%。结论①躯体形式障碍在我院内科门诊有较高的比率，就医次数多而治疗效果较差。②要求临床医生对躯体形式障碍的临床特点有一定的了解，对于有多个系统的躯体症状主诉又无法用器质性疾病解释的病人，不妨进行SDS量表评分，根据评分加用抗抑郁剂治疗后，可明显改善患者症状，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨原发性肺黏液表皮样癌（pulmonary mucoepidermoid carcinoma，PMEC）中MAML2基因重排、相关融合形式及其临床病理学特征。方法收集复旦大学附属中山医院和附属肿瘤医院2017—2020年确诊的原发性PMEC 46例，采用荧光原位杂交（FISH）法检测MAML2基因重排，进一步用靶向RNA高通量测序（RNAseq）法检测20例PMEC中的基因融合形式，并分析MAML2基因重排、融合形式及各临床病理学特征与预后之间的关系。结果原发性PMEC患者平均发病年龄41岁（范围15~71岁）；男女比例约1.1∶1.0；组织病理学上多为低级别；临床分期以Ⅰ~Ⅱ期为主；FISH法检测MAML2基因重排，总体阳性率80.4%（37/46），在低级别PMEC中MAML2阳性率更高（91.7%，33/36）；靶向RNAseq结果显示19例FISH阳性的病例均有基因融合，以CRTC1-MAML2融合基因为主（16/19），另外3例为CRTC3-MAML2融合基因（3/19），融合形式位置均为CRTC1/3（外显子1）-MAML2（外显子2）；1例FISH阴性的患者未检测到基因融合；与MAML2 FISH阴性患者相比，携带CRTC1-MAML2融合基因的PMEC更常见于年龄≤40岁、肿瘤最大径≤2 cm、低级别和临床分期早（Ⅰ+Ⅱ期）的患者（均P<0.05）；3例携带CRTC3-MAML2融合基因的PMEC患者均为女性、临床分期早（Ⅰ+Ⅱ期）的患者。单因素分析显示MAML2基因重排/融合、发病年龄≤40岁、肿瘤体积小、组织病理学分级低、临床分期早、确诊时肿瘤无转移及手术治疗均与患者总生存期延长显著相关（P<0.05），但Cox回归分析提示以上指标均不是影响原发性PMEC生存的独立预后因子。结论MAML2基因重排在PMEC中发生率高提示其为重要的分子诊断指标。RNAseq检测证实CRTC1/3-MAML2是PMEC中主要基因融合形式，提示MAML2融合转录可能是PMEC发生中的重要驱动因素。MAML2基因重排/融合及相关临床病理特征与预后好密切相关。

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简介：表格是记录数据或事物分类等的一种有效表达方式，具有简洁、清晰、准确的特点，逻辑性和对比性又很强，我刊目前推荐使用三线表（是卡线表经简化和改造而成的），通常一个表只有3条线，即顶线、底线和栏目线，“三线表”由此而得名。其中顶线和底线为粗线，栏目线为细线，必要时可加辅助线。三线表的规范格式：

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简介：我是一名普通的基层医生,订阅贵刊已有一年半的时间了。时下品种繁多的健康休闲书籍让人目不暇接,没有医学基础知识的读者很难分辨内容质量的好环,许多并不健康的“健康理念”也走入人们的茶余饭后,更有些矛盾的说法让人无所适从。通过近一年半的关注,我发现选择“人民卫生出版社”出版的《生活与健康》没有错。

简介：有这样一个案例，某知名医院被病人投书于媒体，说医师对病人不负责、十分冷漠。院方在处理此问题的过程中发现，病人的抗诉中反复强调：“在整个接诊的过程中，医生都没有抬头看过我一眼，居然把处方开出来了”。院方查看病历，发现医师记录了病人的主诉要点，用药非常对症，

简介：摘要目前国内天然气的需求量逐年递增，受上游管道天然气供应量的限制，全国多数地方发生“气荒”，LNG作为有效补充气源发展迅猛，LNG储罐得到迅速发展。目前国内沿海接收站LNG储罐大多采用预应力钢筋混凝土结构，内地LNG工厂及城市燃气企业大多数LNG储罐采用金属储罐。本文主要介绍LNG储罐的结构及选型要求。

简介：摘要护理业务查房能有效解决病人的护理问题、提升专科护理内涵；是一个提供护士学习、运用专科知识与技能的平台。本文就护理业务查房的方式、内容及效果进行总结，以便在今后的护理工作中进一步探讨、完善。

简介：目的为了探讨适合临床的护理查房方法，提高护理查房质量。方法发放调查问卷98份，调查护理人员对护理查房的相关看法、结果被调查的护理人员中，100％认为护理查房有助于提高护理人员的业务水平和护理质量；97．96％认为以问题为基础的护理查房更能激发护理人员的主动性、自觉性和创造；96，94％认同在每周进行的疾病护理查房中，最适宜的形式是以问题为基础的个案护理查房。结论护理查房的作用无可置疑，以问题为基础的个案护理查房适宜在临床疾病护理查房中应用。

简介：摘要健康教育是指导人们建立科学的生活方式，学会利用健康知识，检查设施，对疾病做到早发现，早治疗，采取措施早预防。健康教育符合护理工作的现代观念。

简介：全社会宣传控烟的大潮中。学校是防控工作的重点。在曾都区所在中小学围绕控烟宣传形式从校内到社会．从课堂到家庭，从个人到群体，从知识到行为真正做到了从健康教育走向健康促进。