学科分类
/ 25
500 个结果
  • 简介:远程问诊服务一直被认为是支付方有效的控费工具而被广泛的采纳,但近来的一些信息表明,对于某些支付方特别是雇主来说,远程问诊更多的是为解决医疗服务的可及性。而且,由于其使用过于低频,很多雇主并不愿直接采购,而更多地希望远程问诊被整合进保险产品中,从而有利于他们打包购买。

  • 标签: 远程医疗 可及性 医疗保险公司 DOCTOR 商业医疗保险 蓬勃兴旺
  • 简介:发展医疗责任保险,对医疗执业过失给患者造成的损害进行充分赔偿,保障患者和医疗机构及其医务人员的合法权益,优化医疗公共秩序方面有重要的促进作用。由于我国医院主体是公立医院,侵权法人身损害赔偿相对于综合医院尚未到重大程度,并且综合性医院每年发生的医疗过失案件基本确定,选择合适医疗责任保险模式,如医疗责任保险信托等,能促进医疗责任保险的发展。实践表明,商业性医疗责任保险不宜成为我国医疗责任保险的主体。建立独立的医疗过失纠纷调解鉴定机构,才能保证医疗责任保险顺利开展。

  • 标签: 责任保险 医疗过失
  • 简介:摘要上个世纪50年代,我国开始建立医疗保险体系。作为社会保障体系的一个重要组成部分,医疗保险在保障人民健康、维护社会稳定等方面起到了巨大的作用。

  • 标签: 医疗保险 资金投入 公立医院管理
  • 简介:摘要随着我国经济社会的发展和人口老龄化的加快,慢性病患病率呈上升趋势。由于慢性病高发病率、高致残率、高死亡率、迁延不愈的特点,慢性病医疗费用支出逐年增加,给社会经济和人民生活水平的提高带来极大的负担。因此,加强慢性病基本医疗保险的完善,有效降低慢性病患者经济负担迫在眉睫。本文分别从保障范围、筹资机制、支付方式以及慢性病参保患者方面进行分析,希望有助于建立完善的慢性病基本医疗保险政策。

  • 标签: 慢性病 基本医疗保险 现状
  • 简介:医院是医疗保险制度改革的主体,也是医疗保险制度改革成功的关键,选择什么样的定点医院,对有效控制浪费、确保职工基本医疗至关重要.从建国初期就开始实行公费、劳保医疗,到后来的"两江"试点,到近来在九江等城市试行的"413"医保模式,多种定点医院都已或长或短地经受着实践的检验.

  • 标签: 定点医院 医疗保险 医疗保险制度改革 医疗模式 医保管理
  • 简介:摘要:社会医疗保险欺诈通常指的是违反社会医疗保险法律、条例和政策,利用下列手段,单独或协同欺诈性地获得医疗保险基金或医疗服务的行为。医疗保险欺诈有两个基本特征:一是医疗保险欺诈的主题具有直接的主观意图,目的是欺诈医疗保险基金或医疗保险待遇;第二,医疗欺诈的实施方法主要基于虚构事实和隐瞒真相。这就是说,模拟没有发生的保险事故,或编造一个近因,或夸大所发生损失的程度,以欺骗医疗保险基金或医疗保险计划[1]。

  • 标签: 医疗保险 欺诈 管控对策
  • 作者: 薛寒冰
  • 学科: 医药卫生 > 公共卫生与预防医学
  • 创建时间:2019-04-14
  • 出处:《中国保健营养》 2019年第4期
  • 机构:        (昆仑健康保险股份有限公司健康服务部      北京    100191)     【摘    要】健康管理在我国现阶段的商业健康险领域应用中受功能定位不清晰、缺乏政策引导、专业化程度不足等因素的影响,健康管理的价值未得到有效体现。随着未来金融监管体系不断完善,政策导向逐步明确,健康险公司应发挥风险度量的专业化优势和金融平台的社会信用优势,整合健康产业上下游资源,进而解决健康管理服务消费的支付瓶颈问题。  【
  • 简介:总结了发达国家医疗保险及其经办的民营化模式,深入剖析了发达国家医疗保险的民营化程度,勾勒了当下国际医疗保险民营化的发展趋势,在此基础上进一步阐述了我国医疗保险民营化的可能趋势,提出借鉴国外经验需要遵循系统、严谨、本土化原则。

  • 标签: 医疗保险 民营化 模式比较
  • 简介:摘要现行门诊按项目付费的支付方式诱导需求严重,增加了医保基金的浪费。作者简要介绍了与疾病诊断相关分组理念相同的门诊患者分组(ambulatory patient groups,APG),并结合我国医院门诊医保支付现况及信息化程度提出建议:试点先行,慢性病切入,推进改革;完善门诊电子病历,开发适合我国的APG;老龄化背景下配合总额预算,确保医疗保障力度。

  • 标签: 支付标准制定和审核 门诊疾病分组 医疗保险 支付制度 老龄化
  • 简介:摘要市场经济的发展促进了工伤保险商业化模式的形成,为雇员与雇主提供更高质量的服务。近几年,进城务工的农民工数量大幅度增加,安全事故频发,由于商业保险的覆盖面较小,政策落实情况不到位,工伤保险在农民工这一群体中的运行效率较低。工伤保险制度的商业化模式能够有效提升工伤保险的运行效率,对于保护农民工的基本权益具有重要意义。

  • 标签:
  • 简介:摘要:随着城乡居民医疗保险制度的深入实施,我国人民群众的就医问题得到了妥善解决,但是随之而来的还有医疗保险基金运行的风险。因此,本文首先对城乡居民医疗保险基金运行的风险以及原因进行了分析探讨,其次提出了防范规避医疗保险基金运行风险的对策,以供参考。

  • 标签: 城乡居民 医疗保险 基金运行 风险 对策
  • 简介:摘要:医疗器械泛指用于医学的所有器械,从止血绵、一次性注射器等产品,到助听器、人工关节,再到磁共振成像设备( MRI)这类复杂的大型设备,都可称之为医疗器械。医疗器械产品品种繁多,医疗器械产业是一个多学科交叉、知识密集、资金密集型的高技术产业,进入门槛较高。医疗器械产业的水平是国家综合工业水平的体现,因为其综合了各种高新技术成果,是一个将传统工业与生物医学工程、电子信息技术和现代医学影像技术等高新技术结合起来的行业。

  • 标签: 医疗器械 市场发展 趋势
  • 简介:中医药学已有数千年的历史,是我国人民长期同疾病作斗争的极为丰富的经验总结,对于中华民族的繁荣昌盛有着巨大的贡献。随着越来越多的国家的接纳和使用中药,我国中医药的影响力正在逐步扩大。

  • 标签: 中医药发展 市场增长 美国 中医药学 中华民族
  • 简介:2011年我国对瑞士的中药贸易额为1832.8万美元,同比下降14.82%。贸易额的主要部分是我国对瑞士的提取物出口。受世界经济环境严峻、企业成本增加和汇率等因素的影响,2012年1—4月份我国与瑞士的中药贸易额同比呈现进一步下降趋势(见表1)。

  • 标签: 中药贸易 瑞士 中药商品 出口 市场 经济环境
  • 简介:摘要:糖尿病是三大老年慢性病之一,每年发病人数多,因此每年有大量的糖尿病患者需要使用血糖监测,以便对疾病控制。目前对血糖先进的监测方法为连续血糖监测,能够动态了解患者血糖情况,为患者提供精确的治疗数据。连续血糖监测市场需求庞大,但是其竞争也激烈,为了更好地促进连续血糖监测市场的发生,需要研究其未来发展趋势,以便为连续血糖监测发展指引方向。基于此,本文对连续血糖监测发展方向预测,以便准确对连续血糖监测市场布局。

  • 标签: 市场 预测 连续血糖监测
  • 作者: 杨金铭 瞿星 周学东 陈滔
  • 学科: 医药卫生 >
  • 创建时间:2023-03-15
  • 出处:《中华口腔医学杂志》 2023年第02期
  • 机构:西南财经大学公共管理学院社会保障系,成都 611130,四川大学华西医院医院管理研究所,成都 610041,四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科 口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心,成都 610041,西南财经大学金融学院保险与精算系,成都 611130
  • 简介:摘要我国口腔疾病具有发病率高、就诊率低、公共卫生资源耗费大等特征,缺乏口腔医疗保险可能是重要影响因素之一。我国大部分城市的基本医疗保险尚不能统筹支付口腔门诊治疗费用,是否应将口腔医疗服务纳入基本医疗保险的保障范围仍值得进一步探讨。本文采用范围性综述法对国外不同医疗保险制度下的口腔医疗服务覆盖范围、保障内容、负担比例、保障效果等进行梳理,总结了值得借鉴的国际经验;分析了我国基本医疗保险和商业医疗保险对口腔医疗服务报销范围、覆盖人群等方面的现状和存在问题;最后提出建立健全我国多层次基本口腔医疗保障制度的思考,建议逐步增加基本医疗保险对口腔门诊高额医疗费用的统筹支付,增加对儿童预防性口腔医疗服务的支付,完善商业医疗保险对部分口腔医疗服务的补充作用,减轻民众的口腔疾病经济负担。

  • 标签: 保险,牙科 保险,健康 口腔医疗保险 口腔疾病防治 口腔公共卫生
  • 简介:摘要:目前,我国正面临着老龄化危机,老年人口不断增加,社会抚养的压力也不断加大,在此背景下,长期护理保险模式被认为是应对老年人口护理问题的有效措施,在应用过程中,该发展模式确实取得了一定的成效,但收效甚微。本文主要研究长期护理保险发展模式目前存在的问题,结合当前形势分析其优化路径。

  • 标签: 老龄化社会 长期护理保险 发展模式 优化路径
  • 简介:按病种支付作为医疗保险支付制度改革的成功经验,先后被许多国家吸收和借鉴。该文分析了我国医院实行单病种管理的现状,探讨如何加强医院管理以适应支付制度改革的趋势。

  • 标签: 医疗保险支付制度 医院管理 单病种