简介:摘要目的分析肝肿瘤的黏度特征并探讨剪切波频散成像(SWD)在肝肿瘤良恶性鉴别中的应用价值。方法前瞻性收集2020年10月至2021年7月于复旦大学附属中山医院就诊的肝局灶性病变患者103例,单发80例,多发23例,多发病灶仅观察病灶最大者,共103个病灶,测量病灶内部及病灶周边2 cm以外肝实质的SWD值,比较良恶性组之间SWD值差异,分别绘制病灶SWD值、SWD比值及两者联合鉴别肝肿瘤良恶性的ROC曲线,分析应用ROC曲线选择鉴别病灶良恶性的最佳诊断界值,并分析不同诊断方法的敏感性、特异性及准确性。结果103个病灶中,35个良性,68个恶性。良性组SWD值低于恶性组[(16.38±3.58)m·s-1·kHz-1比(18.59±3.12)m·s-1·kHz-1],良性组肝实质背景的SWD值低于恶性组[(10.88±3.37)m·s-1·kHz-1比(14.31±3.34)m·s-1·kHz-1],差异有统计学意义(P<0.05)。良性肿瘤与周围肝实质的SWD比值高于恶性肿瘤组[1.57(1.25,2.00)比1.27(1.06,1.57)],差异有统计学意义(P<0.05)。以SWD值>15.60 m·s-1·kHz-1为截断值诊断肝恶性肿瘤的曲线下面积(AUC)为0.72,敏感性88.2%,特异性51.4%,准确性75.7%;以SWD比值<1.32为截断值诊断肝恶性肿瘤的AUC为0.68,敏感性为58.8%,特异性为74.2%,准确性为63.1%。SWD值联合SWD比值诊断肝恶性肿瘤的AUC为0.88,敏感性为82.3%,特异性为83.0%,准确性为81.6%。联合诊断肝恶性肿瘤的诊断效能优于SWD值(Z=2.678,P=0.007 4)和SWD比值(Z=3.822,P=0.000 1)。结论SWD成像能够反映肝肿瘤及周边肝实质的黏度信息,对肝肿瘤良恶性的鉴别具有潜在的临床应用价值。
简介:摘要目的评价剪切波频散成像技术在鉴别兔肝消融后炎症反应带中的应用价值。方法制作兔正常肝组织激光消融模型,在消融后3 d、7 d、14 d对消融灶进行剪切波频散成像及应变弹性成像检查。观察消融后中央坏死组织、周围炎症反应带及正常肝组织的剪切波弹性值、频散值及弹性应变比值差异。结果兔肝消融灶炎症反应带、中央坏死组织及正常肝组织剪切波频散值分别为(26.07±4.55)m·s-1·kHz-1、(21.97±10.53)m·s-1·kHz-1及(15.45±3.94)m·s-1·kHz-1,差异有统计学意义(均P<0.05)。消融术后3 d、7 d、14 d这3个时间段比较,术后7 d炎症区剪切波频散值最高(P<0.05),而该区域弹性值及应变比值在这3个时间段无明显变化(均P>0.05)。结论剪切波频散成像技术可同步测量组织的弹性及黏性,对识别兔肝消融后炎症反应带有一定应用价值。
简介:摘要平胃散中的散有三层意义除了有煮散之意,还有散阻除邪之意,更有脾胃散输水津之意,称胃散。临床上只要抓住平胃散散中焦之湿阻特点随症加减,可获良效。此讨论对临床准确运用平胃散提供一种新的指导思想,对以散命名的古方的研究提供一种新的研究思路,对新方和中成药的命名提供一种新的深渊思考。
简介:目的探讨286例瞬目过频儿童病因及诊断。方法对患儿进行眼表疾病、屈光状态及事件相关电位P300检查。结果单纯眼部疾病引起瞬目过频117例(40.9%),眼部疾病加抽动障碍共138例(48.3%),单纯抽动障碍31例(10.8%)。结论出现瞬目过频患儿检查眼部疾病同时应考虑到神经精神疾病,及时会诊以免延误治疗。