简介:摘要目的单纯保留DDP与体腔热灌注化疗对治疗恶性胸腔积液的疗效比较。方法(1)用0.9%的生理盐水将DDP稀释至60-100ml,保留至胸腔(两组病例胸水中均查及癌细胞),每个病人保留2-4次。(2)将化疗药物等(顺铂和地塞米松)用0.9%的生理盐水稀释后加入体腔热灌注机的加热系统中,当加热至42.5℃-43℃时,将药液恒温匀速灌入胸腔,保留6-24小时引出。每个患者灌注1-2次。分析两组患者胸水控制情况。结果单纯保留DDP组,CR占60.0%,PR占13.3%,NC占26.7%。体腔热灌注化疗组,CR占80.0%,PR占10.0%。NC占10.0%。结论体腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液疗效明显优于单纯保留DDP。
简介:肿瘤复发是影响胃癌和肠癌患者预后的主要因素.胃癌和结直肠癌虽然同属消化道肿瘤,但术后复发的形式明显不同.对胃癌来说,腹膜转移占40%~50%,肝转移占10%~15%,而结直肠癌则相反,肝转移占50%左右,两者预后也不一样,胃癌肝转移预后较差,结直肠癌的肝转移则发展较慢[1-3].腹腔热灌注化疗(continuoushyperthermicperitonealperfusionchemotherapy,CHPPC)作为一种新兴的腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段,其在预防与治疗恶性肿瘤腹膜种植转移及其并发恶性腹水等方面的疗效得到越来越多的认可[4-6].我院目前使用的体腔热灌注治疗系统由广州保瑞医疗技术有限公司生产.腹腔温度控制范围40~45℃,测温精度≤±0.1℃,控温精度≤±0.1℃,流量调节范围200~600ml/min连续可调,流量精度≤±5%.
简介:目的探讨专业护理对胃肠道肿瘤腹腔转移患者腹腔热灌注化疗的疗效及患者生存质量的影响.方法回顾性分析我院2006年8月至2011年3月收治的73例接受腹腔热灌注化疗胃肠道肿瘤腹腔转移患者,每例患者共完成3次腹腔热灌注化疗,5-氟尿嘧啶加奥沙利铂作为灌注化疗的化疗方案.患者分为专业护理组(39例)和传统护理组(34例),比较两组患者化疗毒副反应、治疗疗效、患者生存质量及满意度.结果腹腔热灌注化疗成功率100%.化疗毒副反应及热灌注化疗相关并发症发生率,专业护理组与传统护理组比较差异无统计学意义(P>O.05).两组患者临床疗效无显著性差异.两组患者生存质量卡氏评分治疗后均显著高于治疗前.专业护理组患者治疗后生存质量卡氏评分平均为(74.7±6.1)分,显著高于传统护理组(70.1±9.0)分(P<0.05).专业化护理组患者满意度评分(87.4±9.6)分,显著高于传统护理组(80.0±9.9)分(P<0.01).结论围手术期腹腔热灌注化疗是胃肠道肿瘤腹腔种植转移的重要治疗方法之一,专业化护理有助于腹腔热灌注化疗安全进行,保证疗效并避免并发症发生,有利于改善患者生存质量及满意度.
简介:目的探讨持续循环腹腔热灌注化疗(CHPPC)治疗肝胆胰恶性肿瘤的临床应用和技术方法.方法我科2011年4月至2012年8月收治的23例原发性肝癌患者、9例肝门部胆管癌患者和8例胰腺癌患者,其中根治术后31例和9例晚期恶性腹水患者行CHPPC治疗,观察灌注前后的反应和近期治疗效果.结果本组共40例,随访时间3~18个月,20例肝癌根治切除后患者中,1例巨大肝癌术后肝内复发,复发时间为术后8个月,1年累积复发率为8.0%;7例肝门部胆管癌术后有1例肝内转移复发,复发时间术后9个月;其余根治病例无肿瘤局部、腹腔、腹膜、膈肌、大网膜等转移.9例恶性腹水患者经腹腔热灌注化疗,7例腹水消失,2例腹水明显减少,症状缓解总有效率(RR)100%,其中2例已死亡,距灌注时间分别为6个月和10个月,最终无腹水出现,5例已存活6个月以上.CHPPC副作用包括4例出现恶心、呕吐,3例出现白细胞下降,无治疗相关并发症.结论持续循环腹腔热灌注化疗作为治疗肝胆胰恶性肿瘤一种方法,具有创伤小、安全、能有效预防术后复发,晚期患者恶性腹水控制好,有很好的应用前景.
简介:目的观察腹腔热灌注化疗(intraperitonealhyperthermicperfusionchemotherapy,IHPC)治疗腹部恶性肿瘤的近期疗效和毒副反应.方法对37例胃肠癌手术患者和7例恶性腹水患者使用BR-TRG-Ⅱ型体腔热灌注治疗系统进行IHPC,观察患者的生命体征、实验室及影像学结果,评估其近期疗效和毒副反应.结果44例患者顺利完成治疗.7例恶性腹水患者中5例腹水患者完全缓解,2例部分缓解,有效率为100%;患者生存质量卡氏功能状态评分治疗前为(57.14±7.56),治疗后上升为(80.00±11.55),差异有统计学意义(P=0.001).治疗后血压偏低、脉搏偏快、高热发生率分别为6.8%、20.5%、6.8%,低蛋白、低钠血症的发生率为68.2%和18.2%.化疗药物引起Ⅰ/Ⅱ度骨髓抑制、消化道反应和肾毒性的发生率分别为8.8%、23.5%、2.9%,少见Ⅲ/Ⅳ度毒副反应.10例姑息切除胃肠癌患者的中位生存期13.2个月,1年生存率达56%.结论IHPC是消除恶性腹水、改善患者生活质量的有效治疗手段,IHPC后毒副反应小,根治术后患者有望能预防腹膜种植复发,改善预后.
简介:摘要胰腺癌的发病率近年在世界范围内有增加趋势,早期缺乏典型临床表现,待明确诊断时多已经晚期,治疗首选手术切除,但切除率不高,放化疗,全身化疗均不敏感,区域动脉灌注治疗的临床应用越来越受到重视,我们对2004-2011年45例中晚期胰腺癌进行区域动脉灌注治疗,试图评估治疗胰腺癌的疗效。
简介:目的观察顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗在中晚期卵巢癌围术期中的应用效果。方法42例按照开展腹腔热灌注化疗的时间分为治疗组(2007年7月—2011年1月)25例和对照组(2003年7月—2007年6月)17例,治疗组于行减瘤术前或术后1个月内,彩超引导下行腹腔置管术及顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗,并行肿瘤高频热疗,疗程为4~10个周期;对照组行单纯静脉化疗,疗程为6~8个周期。观察两组近期疗效、毒副反应、复发率、无病生存及生存率。结果两组近期疗效、常见毒副反应发生情况和复发率比较差异均无统计学意义(P〉0.05);两组生存率和无病生存率比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组无病生存时间和生存时间均较对照组延长。结论中晚期卵巢癌减瘤术前或术后应用顺铂、多西他赛序贯腹腔热灌注联合静脉化疗较单纯静脉化疗疗效较好。
简介:摘要目的临床分析采用胸、腹腔穿刺置管引流联合顺铂体腔内热灌注治疗恶性胸腹积液的疗效。方法本文将选取2011年2月~2012年2月间笔者所在医院收治的60例恶性胸腹积液患者,并将其分为治疗组和对照组(各30例),治疗组患者采取胸、腹腔穿刺置管引流联合顺铂腔内热灌注治疗,而对照组只采取胸腹腔穿刺置管引流治疗,统计两组患者临床疗效数据进行对比分析。结果两组患者经过临床之后,治疗组患者的总有效率明显高于对照组,其中治疗组总有效率为93.3%,而对照组患者的总有效率为80%,两组患者总有效率对比差异具有统计学意义(P﹤0.05);在患者化疗期间,治疗组患者的副反应主要表现为发热、胸痛及血氧饱和度的下降,而对照组患者的副反应主要为消化道反应、胸痛和骨髓抑制。结论在癌症晚期极易出现恶性胸腹积液等各类并发症状,而采取体腔内热灌注抗肿瘤药物方法控制恶性胸腹积液,其有操作简单、治疗价格便宜、患者耐受程度较高,副反应较小、临床疗效较好等优势,因而值得行临床推广。
简介:摘要目的使用全身化疗联合局部热疗法对晚期胃癌进行治疗,并对其临床治疗效果进行分析研究。方法选取2009年到2012年来我院接受晚期胃癌治疗的患者49名,其中29名患者使用全身化疗联合局部热疗法进行治疗,作为观察组,剩下的20名患者进行传统的化疗治疗,作为对照组。统计两组患者的临床治疗效果,并将其统计结果使用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05),具有统计学意义。结论临床上使用全身化疗联合局部热疗法可以对晚期胃癌进行有效的临床治疗,具有临床推广应用价值。
简介:摘要目的探讨直肠内热灌注5-Fu、HCPT在直肠癌术前的应用价值。方法对2008年4月至2012年3月行直肠癌根治术189例,其中治疗组92例,术前3~5天经CTJ-A型结肠灌肠机向肠腔内灌注42.0℃5-Fu500mg+HCPT10mg+生理盐水50ml。保留24小时灌肠,每天1次;对照组仅作常规术前准备。结果治疗组术前58例有解血便或脓血便,灌肠后50例有不同程度减轻。直肠指检肿瘤有缩小、变软66例,87例术后组织病理学发现癌组织周围有弥漫性淋巴细胞、浆细胞浸润,伴淋巴滤泡形成。82例见癌细胞变形、坏死、脱落,5例无变化。随访治疗组5例复发,对照组11例复发。结论直肠内热灌注5-Fu、HCPT在直肠癌术前化疗能有效的改善临床症状,降低术后复发。
简介:摘要目的系统评价术后经门静脉区域灌注化疗对预防肝癌术后复发的意义。方法计算机检索Medline、Cochrane图书馆、Spring数据库、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库和万方数据库中的相关文献,所有检索均截止至2012年1月10日。检索所有有关肝癌术后区域灌注化疗的随机对照试验,由2名评价员筛选和提取资料,并用改良后的Jadad量表进行质量评估,对符合纳入标准的研究采用RevMan5.1软件进行分析。结果共纳入7个随机对照试验,共623例患者。Meta分析结果显示与单纯手术切除组相比,术后区域灌注化疗可以有效降低近期复发率,术后1年复发率的相对危险度RR(95%CI)为0.48(0.39