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  • 简介:摘要目的使出院病历能够及时完整地归档。方法主班护士根据医嘱对出院病历的医疗和护理文件记录单进行核查从而发现出院病历所缺少的某些医疗和护理文件记录单,然后及时通知有关人员给予完善后填写病历目录的页数。结果主班护士根据医嘱整理出院病历和根据病历目录整理出院病历相比较,发现所缺少的医疗和护理文件记录单页数差别有统计学意义(P值<0.05)。结论主班护士根据医嘱整理出院病历能够使出院病历完整地归档。

  • 标签: 整理病历 医嘱 病历归档