简介:背景:不锈钢TenoFix肌腱修复装置的生物力学特性较缝合修复有所改善.并在狗模型中有很好的相容性。本文的目的是在临床上对TenoFix修复与缝合修复作比较。方法:67例单纯Ⅱ区屈肌腱损伤随机地用TenoFix修复或4股交叉缝合修复。共85个损伤指:34个指用TenoFix,51个指作对照.采用改良Kleinert康复技术,术后4周开始主动屈指。术后6个月由肓测检查者测定患者的手指活动范围.臂、肩、手的伤残(DASH)记分,捏力,握力和口诉的疼痛记分以及评价肿胀和神经系统恢复。经常间断地监测包括装置的移动和断裂等不良结果。结果:51指缝合修复中有9指肌腱断裂,而TenoFix修复中无一指肌腱断裂(p〈0.01)。断裂的9指中5指因抵抗医疗装置的活动而造成。组间的活动范围,DASH记分、捏力、握力、肿胀或神经系统恢复差异无显著性。TenoFix组疼痛和肿胀的消退比对照组稍慢。患者在6个月随访时,24例TenoFix修复中16例和27例对照修复组中19例结果为优良。1例TenoFix装置移动和被挤出,继发伤口感染。总的85指手术中,4指肌腱粗细不适合于用所提供的装置,9指被认为暴露不适当而无法置入锚。结论:如肌腱粗细和暴露满意,用TenoFix修复屈肌腱损伤是安全和有效的。与传统修复方法相比.用TenoFix作肌腱修复,其肌腱断裂率较低而功能结果相似,特别适用于对康复方案不配合者。
简介:摘要目的分析居民死亡现况及其所造成的间接经济疾病负担,旨在为文登区更好地预防慢性病的发生提供科学的依据。方法将早死造成的寿命损失年按人力资本法折算成经济指标,可估算疾病造成的间接经济负担。死亡造成的经济损失=人均国民生产总值×寿命损失年×生产力权重;各年龄组生产力权重为0~14岁为0.15;15~44岁、45~59岁分别为0.75、0.80;60岁~为0.1;2017年威海市文登区人均收入为33788元。结果2017年文登区居民因三大类疾病死亡造成的经济损失2017年,文登区居民因三大类疾病早死导致的社会经济损失合计88797.63万元,其中,因慢性病早死导致的社会经济负担最高,为69180.58万元,占77.91%,因伤害早死导致的社会经济负担次之,为16507.99万元,占15.59%,因感染性、母婴及营养缺乏性疾病导致的社会经济损失最低,为3109.06万元,占3.50%,见表1至2。可见,因慢性病早死造成的社会经济损失最重。
简介:摘要目的探索解决APTT纠正试验Rosener指数“灰区”的方法,建立APTT纠正试验结果判断的临床应用路径。方法收录2018年1月1日至2019年12月31日就诊于四川大学华西医院的APTT单独延长的患者样本,借助ROC曲线探索不同方案的最佳判断界值,建立联合应用1∶1和4∶1混合解决“灰区”问题的方案和结果判断的临床应用路径;收录2020年1月1日至12月31日的同类样本验证该方案和路径的诊断效能。结果传统Rosener指数判断标准对因子缺乏和抑制物的区分效能较低,建立组和验证组共49例(15%)样本位于“灰区”;建立1∶1混合纠正试验Rosner指数判断因子缺乏的最佳界值为5.0%,判断抑制物的最佳界值为9.1%,对于5.0%~9.1%的样本进行4∶1混合纠正试验能明显提高低滴度抑制物的检出率;借鉴Rosner指数建立孵育后延长时间百分比-P(1∶1混合时>10.8%和4∶1混合时>13.5%)用于判断抑制物具有时间依赖性较共识推荐的2种方案诊断效能更高。联合1∶1和4∶1混合纠正试验对于因子缺乏和抑制物判断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均>90%,将抑制物误判为因子缺乏的比例从20.9%(9/43)下降到7.0%(3/43),将判断时间依赖性抑制物的特异性由54.2%提高至100%,准确度由63.3%提高至97.4%。结论1∶1和4∶1混合纠正试验联合应用可较好地解决“灰区”问题,建立的APTT纠正试验结果判断路径,有助于APTT纠正试验的进一步推广和临床应用。
简介:目的了解我区6~15岁人群中结核病感染以及全区卡介苗接种的质量状况。方法2004年4月到2005年4月我们对全区所有在校6~15岁的学生进行了结核菌素纯蛋白衍化物(proteinpurifiedderivative,PPD)试验。结果29742中除了2620人没有随访外,共有710人出现了阳性反应即皮丘大于5mm,PPD阳性率为2.62%。其中皮丘5~15mm405人,占阳性人数中57.05%,皮丘大于15mm或伴有水疱者共305人,占阳性人数中42.96%。结论PPD试验有助于儿童结核病感染的筛查,有助于评价卡介苗接种的质量及该年龄人群对结核病感染的抵抗力。
简介:摘要目的探讨烟台经济技术开发区公共场所卫生质量状况,为加强公共场所卫生监管提供科学依据。方法按照《公共场所卫生标准》的要求对辖区内有卫生许可证的宾馆业、美容美发业、文化娱乐场所和商场等公共场所中的公共用品及空气进行了采样检测。结果各类公共场所中,商场的空气监测合格率最低,仅为77.78%;美容美发店的监测合格率最高,为92.53%,四类场所空气合格率经卡方检验比较差异有统计学意义(P<0.05)。洗浴场所公共用具的合格率最低,为85.29%,各公共场所公共用具合格率比较差异无显著性(P>0.05)。结论公共场所卫生状况总体良好,但仍应加强对公共场所的监督管理,督促各单位落实各项卫生管理制度,防止疾病的传播。