简介：摘要目的研究成年人双侧腋静脉大小的差异，为制定介入手术治疗方案提供依据。方法选择连云港市第二人民医院2017年12月至2018年12月住院患者145例(患者组)(高血压117例，心力衰竭28例)和同期健康志愿者87例(对照组)为研究对象，测量每个研究对象双侧腋静脉的大小并对其差异性进行统计学分析。结果232例研究对象中，优势手为右手占95.7%(222/232)。研究对象个体左右两侧腋静脉大小差异均无统计学意义(均P>0.05)；患者组与对照组除年龄外，其他指标临床特征差异均无统计学意义(均P>0.05)；男性腋静脉直径为(0.67±0.15)cm，女性为(0.53±0.13)cm，差异有统计学意义(P＝0.000)。对照组优势手侧横截面积、非优势手侧横截面积、大侧横截面积分别为(0.54±0.17)mm2、(0.54±0.15)mm2、(0.60±0.16)mm2，高血压组分别为(0.55±0.14)mm2、(0.54±0.14)mm2、(0.59±0.14)mm2，心力衰竭组分别为(0.54±0.16)mm2、(0.56±0.19)mm2、(0.59±0.1)mm2，三组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论成年人双侧腋静脉大小差异不明显，双侧腋静脉大小与优势手侧无相关性，不同性别的成年人腋静脉大小有差异，腋静脉的大小可通过受试者的性别预估，但并不能通过优势手及其他资料预测。

简介：<正>目的:比较患有与未患精索静脉曲张的不育男性睾丸大小差异现象的发生率的差别。方法:对进行不育症评估的成年男性的相关数据进行记录。记录的内容包括睾丸的体积、是否患有精索静脉曲张以及精索静脉曲张程度。两侧睾丸体积差别在4ml及以上的则认定为睾丸大

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简介：随着生活水平的提高,饮食日趋西方化,肥胖的发生率不断增加,在我国巨乳的发病率有增加的趋势[1,2].正常女性乳房的重量为250g～350g,呈半球形,超过此范围称为乳房肥大.肥大的乳房给患者带来严重的身心疾苦.

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简介：目前对各种死胎、畸形儿、臀位胎头娩出困难者，多采用枕骨大孔、口腔等穿颅方法缩小胎头。但由于胎头过大，或因宫口未开全及宫颈痉挛，采用上述方法对母体子宫、软产道易发生误伤。为此，我们自行研制出一种经椎管穿颅缩小胎头的方法，并通过对82例不同妊娠周数死婴及畸形儿的初步探讨及对5例高位宫颈性胎头娩出困难临床试验，取得满意效果。

简介：摘要目的探讨改良外切法鼻翼缩小术矫正鼻翼肥大的效果。方法选取2017年1月到2019年1月于南昌大学第二附属医院整形外科就诊的16例鼻翼肥大患者，男1例，女15例，年龄21～39岁。均采用改良外切法鼻翼缩小术，术中将鼻翼小叶外缘切口延长到鼻前庭面，并切除部分鼻翼小叶前庭组织，对鼻翼断端朝鼻孔方向旋转内移，使得鼻翼附着点向内、向上移位，重新定位鼻翼附着点，矫正鼻翼肥大和鼻基底过宽。采集患者术前、术后1个月、6个月正位、侧位、鼻基底位照片，测量内眦间距离(ICD)、鼻翼间距离(IW)及鼻基底间距离(BW)，计算术前、术后1个月、6个月时IW、BW与ICD的比值，及术后1个月、6个月时IW和BW的缩窄率。采用温哥华瘢痕VSS量表进行瘢痕评估。符合正态分布的变量使用配对t检验进行组间比较，不符合正态分布的变量使用Wilcoxon秩和检验进行分析，P<0.05为差异具有统计学意义。结果本组16例，均随访6～12个月，平均8个月。16例患者IW/ICD术前为1.160±0.080，术后1个月为1.049±0.047，较术前缩小0.110±0.049，6个月为1.038±0.047，较术前缩小0.120±0.049，术后与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，IW缩窄率术后1个月为9.3%，术后6个月为10.2%。BW/ICD术前为1.035±0.047，术后1个月为0.960±0.039，较术前缩小0.072±0.019，术后6个月为0.950±0.034，较术前缩小0.079±0.020，术后与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)，BW缩窄率术后1个月为7.0%，术后6个月为7.6%。温哥华瘢痕VSS量表评分，术后1个月为3(2.25，3)分，术后3个月为1(0.25，1)分，术后6个月为1(0，1)1分，术后3个月与术后1个月时比较，差异具有统计学意义(Z＝-3.472，P＝0.001)，术后6个月与术后3个月时比较，差异无统计学意义(Z＝-1.414，P＝0.157)。所有患者术后均无切口感染、鼻翼不对称、术后鼻腔通气阻塞等明显并发症，术后鼻翼肥大和鼻基底过宽得到明显改善，术后瘢痕不明显。患者对术后效果满意。结论改良外切法鼻翼缩小术可有效治疗鼻翼肥大，无明显术后并发症，是矫正鼻翼肥大的一种良好术式。

简介：摘要脊髓性肌萎缩（spinal muscular atrophy, SMA）是一种罕见的神经肌肉性疾病，是儿童期最常见的遗传致死性疾病之一。这类患儿因为全身肌肉萎缩及其他畸形的存在，麻醉存在一定的难度。文章介绍该疾病的发病机制和分型、麻醉管理（麻醉前评估、麻醉方式和药物的选择、术后监护及镇痛）及其治疗进展对麻醉的影响，为拟行手术的SMA患儿的围手术期管理提供参考。

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简介：摘要目的探讨一种能够同时缩小、缩短肥大乳头的新方法及其临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月上海美莱医疗美容医院收治的哺乳后乳头肥大患者的临床资料。术前在乳头非勃起状态下，根据患者要求和术前交流确定术后乳头的大小，分别于乳头两侧对称边缘设计2个楔形切除组织，确定新乳头直径，于乳头顶部设计对偶的2个翼形皮瓣，确定新乳头的高度。局麻后切去多余的皮肤和皮下组织，对应点拉拢缝合。术后观察患者乳头外观，用棉签轻触乳头评估乳头感觉和勃起功能。结果共对22例患者采用该方法进行乳头缩小缩短，患者年龄24～35岁，均为生育哺乳后的女性患者。术后所有患者未发生切口不愈合或感染等并发症，乳头血运和感觉良好，乳头形态得到明显改善。术后随访3～9个月，乳头感觉和勃起功能达到术前水平，所有患者均对手术效果满意。结论楔形切除联合翼形皮瓣法乳头缩小缩短术能够同时将乳头直径和高度矫正至理想的大小，且不会影响乳头感觉和勃起功能，手术设计简单、操作容易，效果满意。

简介：摘要目的探讨改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术的术后治疗效果。方法选取2012年1月到2015年1月我院收治的小阴唇肥大患者40例，进行整形治疗。对患者在小阴唇的最宽处设计“V”形切口，然后进行改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术，观察患者的术后效果以及患者的并发症发生情况。结果40例患者在经过改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术之后，在一期内手术切口均痊愈，并且在术后患者没有发生感染、瘢痕挛缩以及尿道外口狭窄等一些并发症。在术后一年内对患者紧张随访，患者的局部不适感觉均消失，并且小阴唇形态自然、美观，符合患者的心意，患者对手术均非常满意。结论采用改良的V形切除法小阴唇肥大缩小术，能够对患者的小阴唇肥大进行良好的治愈，并且较少几率出现各种术后的并发症，同时，也能够让患者的会阴外观良好，保证了患者的美观，值得在临床上大力推广。

简介：摘要目的探讨下蒂瓣法乳房缩小整形术治疗中重度乳房肥大症的方法及效果。方法2010年1月至2019年12月，南京医科大学附属妇产医院整形外科对19例女性患者(年龄18~54岁，平均36.2岁)38侧肥大乳房，以Robbins的垂直下蒂瓣术式为基础，结合乳房血供、神经等解剖学进展，进行乳晕设计、下蒂瓣位置等改进。结果19例38侧肥大乳房缩小整形手术均顺利完成，切口均一期愈合；无乳头乳晕血运障碍，乳头乳晕感觉正常，乳房外形效果满意。术中切除乳房组织量每侧385~1 525 g，平均570 g。术后随访6个月至8年，术后的倒T形瘢痕，均未出现增生性瘢痕，除2例肤色较深术后瘢痕色素沉着比较明显外，其余17例效果均满意。1例患者术后双侧乳头乳晕位置偏高，其余18例患者对乳头乳晕位置及形态表示满意。结论该术式可切除乳房组织量较大，乳头乳晕复合体血供稳定，是治疗中重度乳房肥大症切实可行的方法。

简介：摘要目的探讨肢体软组织肉瘤术后缩小放疗野放疗的效果，重点观察局部控制率和不良反应发生情况。方法回顾性分析2017年10月至2021年3月清华大学第一附属医院收治的49例肢体软组织肉瘤患者，所有患者术后均接受调强放疗。采用定位CT和术后MRI图像融合的方法进行靶区勾画，定义瘤床（GTVtb）在纵轴方向外扩3 cm，横轴方向外扩1.5 cm形成临床靶区（CTV，解剖屏障可适当修回，且需包全肿瘤周围水肿区）。GTVtb和CTV分别外扩0.5 cm形成计划靶区1（PTV1）和PTV2，放疗处方剂量：PTV195%为63～66 Gy，PTV295%为50～56 Gy，单次1.8～2.0 Gy。若术后镜下切缘阳性，瘤床区域推量至70 Gy。结果随访7.9～45.6个月，中位随访时间32.1个月。3年无局部失败生存率、总生存率和无远处转移生存率分别为91.7%、77.6%、71.5%。单因素分析结果显示，术后镜下切缘阳性的患者更容易出现局部复发，P＜0.05。2级及以上伤口并发症、关节僵硬、骨折、水肿、皮肤纤维化的发生率分别为2%、4.1%、2%、8.2%、26.5%。结论术后放疗缩小放射野治疗肢体软组织肉瘤得到了较好的局部控制率，且晚期不良反应发生率较低。

简介：无

简介：摘要目的探讨3D打印乳房血管模型在乳房缩小手术中的临床应用效果。方法自2019年1月至2019年6月空军军医大学西京医院收治的20例乳房肥大患者术前进行CT扫描，将收集的影像数据进行三维重建后利用3D打印技术打印出乳房血管模型，根据患者个性化模型对患者进行术前宣教与术前沟通，并规划手术操作方案及术中指导。结果打印的40只乳房模型共有63条主供血管，其中多数乳房血供来源于胸廓内动脉(左侧68.97%，右侧61.76%)。术前根据患者乳房具体血供来源设计内上方蒂或外上方蒂术式。患者对于采用3D打印乳房血管模型进行术前宣教和术前谈话的整体满意度较高。结论3D打印乳房血管模型应用于乳房缩小手术中能够有效地对患者进行术前沟通，能够直观地指导术者进行术前手术规划与术中手术操作。

简介：颧骨复合体肥大可致颧突过高和颧弓过宽，造成面中部宽大，形成三角形面型。随着人们生活水平的提高，追求理想面型已成为时尚，要求改造三角形面型者日趋增多。我科在内镜辅助下对颧骨复合体肥大求术者实施颧骨复合体缩小术，获得满意效果。现将手术配合及护理报告如下。

简介：暴饮暴食，一天吸烟3包至2010年7月，是我罹患肺癌第5个年头，其间虽然经历了各种磨难，但现今心情还算愉悦，这要感谢饮食疗法。