简介:摘要目的探讨全国高等医学院校大学生临床技能竞赛总决赛(简称全国总决赛)的不同竞赛形式,即客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)和赛道式对竞赛结果的影响,为进一步完善全国总决赛的竞赛形式提出改进建议。方法采用资料分析方法,对第七届全国总决赛的具体赛制和42所院校代表队168名参赛选手的初赛与复赛成绩进行分析。结果总决赛的初赛采用了以OSCE为主、赛道式为辅的形式。初赛OSCE有14站29个项目,赛道式有3站5个项目,42所院校OSCE比赛结果的信度系数为0.847,远高于赛道式的信度系数0.637。复赛20所院校代表队采用赛道式3站5个项目,复赛结束后,初赛OSCE排名前8位的学校有一半无缘半决赛。结论赛道式的竞赛形式存在不合理因素。针对高利益相关的临床技能竞赛,OSCE比赛道式更加公平和公正,建议全国总决赛的竞赛形式由单纯赛道式改为以OSCE为主、赛道式为辅的形式。
简介:摘要目的了解中国和法国医学生临床诊疗能力,以改进我国临床医学教育,提高医学生临床诊疗能力,为提高医学人才培养质量提供参考和借鉴。方法回顾分析中法医学生临床技能竞赛情况,比较三类学生(全科住院医师1个队伍、中国本科生3个队伍、法国本科生3个队伍)成绩百分比。结果在临床基本技能--心电图、影像学判读站点,全科住院医师得分比中法本科生高,中、法本科生差别并不大。临床虚拟病例站点,除外科站点个别项目外,全科住院医师、中国本科生在众多评价项目中均好于法国本科生。在内科站点,在8项评分标准中,有6项法国本科生高于中国本科生。在医疗团队综合急救站点,在10项评分标准中,有8项中国本科生高于法国本科生。结论武汉大学本科生临床思维与决策有待提高;本校全科住院医师在临床思维与决策、急救团队配合方面有待加强。
简介:摘要目的探讨竞赛教学在膝关节穿刺临床技能教学中的教学效果,提高学员的临床技能。方法将2020年9月进行膝关节穿刺临床技能学习的学员随机分为实验组(技能竞赛教学组)和对照组(传统教学组)。教学完成后1个月,通过随机抽签的方式选取90名学员进行考核,其中实验组39名、对照组51名,比较两组学员的技能教学效果。统计学分析采用t检验和卡方检验。结果实验组考核平均成绩为(84.18±7.21)分,对照组为(80.17±10.51)分,两组比较差异具有统计学意义(P=0.044);而对各分数段人数构成比进行分析,发现差异无统计学意义。结论竞赛教学法有助于提高学员的整体成绩,提升学员的临床技能。
简介:摘要目的了解山东省专业技术人员寄生虫病防控知识和技能掌握情况,为强化寄生虫病防控能力建设提供依据。方法2017年10月12、13日,山东省17个地市各组织5名专业技术人员参加"2017年山东省寄生虫病防治工作岗位技能竞赛",包括理论知识考试(笔试)和技能操作考核(操作)两部分。笔试包括疟原虫及其他常见寄生虫生活史、病原、诊断、流行和防治等基本知识;操作包括血片制作、加藤片制作、疟原虫镜检和蠕虫卵镜检4项。对选手竞赛成绩进行统计分析,并计算及格率、答对率和镜检正确率。根据2010-2017年疟疾病例报告情况,将山东省17个地市分为疟疾一类报告区(≥100例)和疟疾二类报告区(< 100例),比较两类地区竞赛成绩。结果全省共有85名选手参加本次竞赛,其中,男性19人(22.35%),女性66人(77.65%);年龄为(34.67±6.04)岁,最小的25岁,最大的51岁。笔试和操作成绩分别为(67.06±12.73)和(59.31±14.23)分,二者比较差异有统计学意义(t=4.949,P < 0.01)。笔试及格率为74.12%(63/85);形态、生活史、致病、诊断、流行和防治知识答对率分别为71.76%(366/510)、71.61%(913/1 275)、67.94%(462/680)、71.18%(847/1 190)、66.91%(455/680)和65.76%(1 062/1 615),不同知识点答对率比较差异有统计学意义(χ2=18.185,P < 0.01)。操作及格率为55.29%(47/85);其中,血片制作、加藤片制作、疟原虫镜检和蠕虫卵镜检及格率分别为98.82%(84/85)、98.82%(84/85)、70.59%(60/85)和31.76%(27/85)。共考查了4种疟原虫,总体镜检正确率为61.41%(261/425),不同疟原虫镜检正确率比较差异无统计学意义(χ2=4.791,P > 0.05)。共考查了9种常见蠕虫卵,总体镜检正确率为47.29%(402/850),不同蠕虫卵镜检正确率比较差异有统计学意义(χ2=180.064,P < 0.01)。疟疾一类报告区疟原虫镜检和蠕虫卵镜检得分[(28.27±3.74)、(23.20±3.39)分,n=30]均高于疟疾二类报告区[(22.40±5.81)、(18.25±3.41)分,n=55],差异均有统计学意义(t=2.217、2.860,P均< 0.05)。结论山东省专业技术人员对寄生虫病防控理论知识的掌握优于技能操作,应加强能力薄弱地区寄生虫病防控技能的培训和考核。
简介:摘要目的探讨利用深度学习在图像处理上的优势与放疗结合是否会使放疗过程更加智能化。方法生成对抗网络(GAN)是一种利用神经网络的生成模型,输入相关特征可生成高质量剂量分布图像。先使用随机无条件GAN进行模拟分布数据的验证,再使用条件GAN(cGAN)训练肿瘤病例的DICOMRT数据,利用靶区和器官轮廓信息直接生成剂量分布图。结果对于理想数据验证,GAN生成模拟分布效果优良,通过提取靶区轮廓和真实剂量切片数据使用cGAN训练,得到病例计划靶体积和危及器官的剂量分布。结构中预测值与真实剂量之间最大值和平均值的绝对误差评价表现为[3.57%,3.37%](计划靶体积)、[2.63%,2.87%](脑)、[1.50%,2.70%](临床靶体积)、[3.87%,1.79%](大体肿瘤体积)、[3.60%,3.23%](危及器官-1)、[4.40%,3.13%](危及器官-2)。结论利用GAN模型可以生成模拟分布数据,同时结合先验知识的cGAN模型可以建立靶区和器官信息与剂量分布之间的关系。通过输入靶区和器官轮廓信息直接快速生成对应的剂量分布,是剂量预测的一种有效尝试。