简介:摘要目的探讨门静脉高压(PHT)患者门静脉压力梯度(PPG)与肝静脉压力梯度(HVPG)相关性。方法2016年1月-2019年12月符合入组标准的752例PHT患者在经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)术中获得的肝静脉、下腔静脉及门静脉压力进行分析。采用配对t检验进行分析,相关性采用Pearson相关性检验进行分析,估计相关系数和决定系数。P<0.05为差异有统计学意义。结果肝静脉楔压(WHVP)为(27.98±8.95)mmHg,门静脉压(PVP)为(33.85±7.33)mmHg,其相关系数为0.329(P<0.001),决定系数为0.108。HVPG为(16.84±7.97)mmHg,PPG为(25.11±6.95)mmHg (P<0.001),其相关性系数为0.145,决定系数为0.021(P<0.001),HVPG与PPG相差在5 mmHg以上524例,占69.7%,HVPG与PPG相差在5 mmHg以内或基本相等228例,占30.3%。肝静脉游离压(FHVP)与下腔静脉压(IVCP)的相关性系数为0.568(P<0.001),决定系数为0.323。根据球囊阻断肝静脉造影后是否有肝静脉侧支分为两组,有肝静脉侧支组共157例(20.9%),无肝静脉侧支组共595例(79.1%),两组各参数比较:WHVP为(15.73±3.63)mmHg对比(31.22±6.90)mmHg,P<0.001;PVP为(31.69±8.70)mmHg对比(34.42±6.81)mmHg,P<0.001;HVPG(7.18±4.40)mmHg对比(19.40±6.62)mmHg,P<0.001;PPG(24.24±8.11)mmHg对比(25.34±6.60)mmHg,P<0.001;肝静脉游离压(FHVP)为(8.58±3.37)mmHg对比(11.82±5.07)mmHg,P<0.001;下腔静脉压力(IVCP)为(7.45±3.29)mmHg对比(9.09±4.14)mmHg,P<0.001。结论HVPG与PPG总体相关性差,大部分患者的HVPG不能准确代表PPG,并且前者低于后者;肝静脉侧支形成是严重低估HVPG值的重要原因之一。