简介：

简介：目的构建县区级妇幼保健机构综合评价指标体系及评价模型。方法运用Delphi法、变异系数法等方法从初选的若干个指标中筛选出反映县区级妇幼保健机构综合能力评价指标，建立综合评价体系和评价模型。采用该评价体系和评价模型，对安徽省3个市的全部县区级妇幼保健机构2010年的机构运行情况调查结果进行综合评价并排序，运用Spearman等级相关法，与3个市的卫生行政部门2010年对其辖区县区级妇幼保健机构的考核排序结果进行比较，论证结果一致性。结果根据Delphi法、变异系数法筛选出7个一级评价指标和41个二级评价指标，构成评价指标体系和评价模型。用该指标体系和评价模型对安徽省A、B、c3个市县区级妇幼保健机构进行评价，将评价结果顺位与其卫生行政部门的实际考核结果比较，结果均呈正相关性[rA=0．929（P〈0．05）、ru=0．933（P〈0．05）、rc=0．786（P〈0．05）]。结论本研究建立的妇幼保健机构综合评价体系能够较好反映县区级妇幼保健机构的综合能力，筛选后建立的指标体系具有一定的代表性，能够较全面的对县区级妇幼保健机构综合能力进行评价，具有一定的实际应用价值。

简介：摘要目的探讨膝关节骨挫伤MRI表现。方法回顾性分析了48例膝关节骨挫伤病人的MRI资料记录了患者的年龄、骨挫伤病灶的部位、病灶的大小、病灶的范围、MRI的表现及附属结构损伤的部位。结果膝关节骨挫伤好发于青少年（41.7%20/48）、儿童（20.8%10/48）、中老年（37.5%18/48）50%的股骨外侧髁及胫骨外侧平台的骨挫伤伴有前交叉韧带的损伤，侧副韧带损伤中有47%伴有同侧的骨挫伤，50%对侧有骨挫伤，61.2%的骨挫伤发生于半月板损伤的同侧，对称9.8%，内外侧半月板同时累及19.8%。关节软骨的损伤均伴有软骨下的骨挫伤，48例骨挫伤中100%伴有关节腔内及关节的不同程度的积液，6%的骨挫伤有软组织的血肿。

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简介：摘要目的讨论膜性肾病的诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断。结论本病的确诊主要靠肾活检病理学。

简介：

简介：医师的评价应以专业技能评价为主，合理设定医师专业技能评价指标，方能对各类医师进行客观、公正、准确的评价，指标设定应考虑重要性、导向性、公平性和可操作性，指标应包括数量指标、质量指标、核心制度落实指标和导向性指标，应建立指标数据库，明确所有数据来源和负责部门，以确保所有数据的客观、真实，确保评价工作持续有效进行。

简介：摘要临床实习是考核教学质量的重要方面，更是医学人才培养的关键环节，因此有效的临床实习效果评价至关重要。目前我国医学生临床实习效果评价体系正在不断完善中，存在不规范性。通过对实习效果评价现状的解析，归纳出当前评价体系的不足，指出弊端，为完善实习效果评价体系奠定基础。因此，需要一套科学规范统一的评价体系来对医学生临床实习进行有效评价，以不断促进医学生培养质量提高，培养出社会真正用得上的健全的临床医学人才。

简介：

简介：摘要目的对CT诊断技术在腹部创伤患者临床诊断中的意义进行评价。方法对我院2013年收治的45例腹部创伤患者展开研究，对所有患者采用CT诊断，以确定患者的病情情况，并且根据患者的实际的病情情况给予对症治疗，对45例患者均进行手术治疗，将患者CT诊断的结果和手术确诊的结果进行对照分析，对患者诊断过程中的数据进行详细的记录和分析。结果手术确诊结果显示45例患者中有43例患者的病情和CT诊断的情况相符，CT诊断的准确率为95.56%，这说明CT诊断对于降低患者的误诊率发挥着重要的促进作用。结论对于腹部创伤患者采用CT诊断技术进行诊断，能够及时的确定患者病情，以便采取及时有效的措施改善患者的病情，提高治疗的效果，因此CT诊断在腹部创伤诊断中具有重要的价值和临床意义。

简介：摘要目的评价超声诊断妊娠晚期胎儿脐带绕颈临床应用价值，从而有效降低新生儿窒息的发生率,减少阴道助产率及剖宫产率。方法选取2011.1～2012.1期间在本院行超声检查65例脐带绕颈患者为观察组，选取65例无脐带绕颈者为对照组，观察和比较两组胎儿超声声像图和脐血管血流参数。结果观察组中产后证为脐带绕颈者62例，误诊3例，诊断准确率为95.38%。两组左、右心室Tei指数分组比较方差分析结果如表1所示，观察组中伴有胎儿窘迫者Tei指数高于对照组和无宫内窘迫者，（F=282.95，410.09）p＜0.05，正常体检者与无宫内窘迫者心室Tei指数无显著差异性，p＞0.05。结论超声能及时发现妊娠晚期胎儿脐带绕颈，从而对保护胎儿和产妇的安全，降低围产儿死亡率具有较高的临床应用价值。

简介：摘要目的评价256层CT诊断冠状动脉狭窄的价值。方法将利用256层CT冠状动脉造影检测的患者的结果和利用常规冠状动脉造影检测的患者的结果进行对比，判定与常规的检测方法相比256层CT诊断冠状动脉狭窄的效果。结果72例患者中可以参与评估的有312支冠状动脉血管，256层CT判断冠状动脉狭窄的特异度、阳性预测值、阴性预测值、敏感度和诊断符合率轻度狭窄分别是99.0%、97.0%、81.3%、59.1%、81.3%；中度狭窄分别是、97.0%、96.6%、81.8%、80.0%和81.8%；重度狭窄分别是96.4%、96.4%、91.3%、91.3%和91.3%。经对比，256层CT检查有23支误诊为冠状动脉狭窄。结论256层CT诊断冠状动脉狭窄效果比使用常规方法检测的明显，敏感度高，在临床应用上也有使用价值。

简介：

简介：摘要目的探讨外部性脑积水（EH）的CT特征，提高对EH诊断水平。方法回顾分析24例我院明确诊断EH的CT表现。结果EH的CT特征为额顶叶脑外间隙≥5mm，大脑半球后部间隙不宽，前纵裂池间隙增宽（≥7mm），后纵裂池不宽；外侧裂池增宽（≥7mm）；额顶叶脑均部分增宽；部分鞍上池增大，脑室轻度增大。结论CT是诊断EH简便、有效的方法。

简介：摘要5年来收治17例视为难治性功血患者，其特点为病程长，出血严重，最长时间为8年，血红蛋白32-67g/L。经腹腔镜、宫腔镜及血清性激素放免测定，结果发现，真正的无排卵型功血10例（58.82%），PCD综合征3例（17.65%），子宫器质性病变如粘膜下子宫肌瘤等4例（23.53%）。严重的无排卵功血与子宫有器质性病变引起的严重出血，往往易混淆，而后者的临床体征又不典型。本文提出3个鉴别要点无排卵供血者卵巢无黄体，血清孕激素水平低；宫内膜光滑，无器质性病变；采用雌激素止血效果好。子宫有器质性病变者与此相反。腹腔镜、宫腔镜及血清性激素放免鉴定对鉴别功血与子宫器质性疾病严重出血有价值。

简介：急性胃肠性呕吐在临床上是常见的症状，诊断占主导地位与临床治疗密切相关，临床医师必须亲自询问病史，根据发病时间、进食、呕吐物的特点、性质、伴随症状加以鉴别诊断，然后再查找呕吐的原因，是反射性还是中枢性，最后确定属于哪个系统的疾病所引起的，配合辅助检查以明确诊断。

简介：摘要目的讨论疱疹性咽峡炎的诊断与治疗。方法根据患者临床表现结合检查结果与病史进行诊断并治疗。结论治疗原则主要是对症和支持治疗。

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简介：目的对ECT在早期诊断急性血源性骨髓炎的各项参数进行总结，为临床实践提供依据。方法从我院2年来入院的32例儿童急性骨髓炎患者进行回顾性研究，其中10例常规B超及x线尚未发现明显阳性改变者，之后行同位素骨扫描（ECT）检查，阳性结果出现后，10例行骨钻孔引流得到证实，随访1年，然后分别按集中影像学检查出现阳性结果的时间，进行计数和统计分析。结果骨扫描诊断病例阳性时间较x线平片和B超早期诊断及时，可有效预防畸形的发生。结论骨扫描用于幼儿骨髓炎早期诊断灵敏度高，应在临床得到推广。

简介：摘要目的讨论肺源性心脏病的诊断与鉴别诊断。方法根据患者的临床表现与辅助检查结果结合病史进行综合诊断并进行鉴别。结论患者有慢性肺、胸疾病或肺血管病史，如出现脉动脉高压、右心室肥大、右心功能不全，并有心电图、功能检查等，即可诊断。