简介：摘要钻孔和铰孔加工是钳工技能操作中不可缺少的重要内容之一。正确掌握钻孔和铰孔要领，对孔的加工质量关系密切，本人认为刃磨钻头是钻孔的关键，合理确定加工方法，有效选择切削用量是保证钻孔精度的重要手段。

简介：自1977年到1991年8月共实施胫骨延长术271例．发生迟延连接15例，不连接3例．共18倒，占6．6％。其中1982年以前发生11例．占20．8％(11/53)．1999年后降至3．2％(7／218)。发生原因多为各种因素叠加所致。截骨失误及位置偏低、延长速度及频率掌握不当、断端发生成角及延长架结构不稳是妨碍骨生长的主要原因．应用双臂立柱式骨延长器．行保留内骨膜截骨．以1mm／d分6次完成延长的速度．骨生长快，痛苦小．未再发生迟延连接。

简介：摘要目的探讨改良连接管连接鼻胆管和引流袋的临床价值。方法将50例应用鼻胆管引流患者随机分为试验组和对照组各25例，试验组采用改良连接管连接鼻胆管和引流袋，对照组采用传统法连接鼻胆管和引流袋。比较两种方法的连接异常（松脱、漏气、打折、弯曲、成角、阻塞、受压等）情况、临床操作难易评价。结果实验组出现的连接异常情况少、临床操作和平率高。结论应用改良的连接管连接鼻胆管和引流袋能较好地保持引流的通畅性，降低临床操作难度、减少管道冲洗操作次数、减轻护理强度，实用性强，有较高的临床价值，值得推广应用。

简介：一起床就拥抱晨光,有助调整生物钟,提高睡眠质量。但每天早上去户外不是每个人都能做到的。台湾《康健》杂志刊文建议,睡觉前,把遮光窗帘拉开10厘米。

简介：本文通过对工程实例分析。介绍了传统施工法和不停水钻孔施工法在给水工程新旧管道连接中的应用，并综合比较，认为不停水钻孔施工法具有较好经济效益和社会效益。随着我国加入WTO，城市经济的发展必将带来用水量的增加。扩管和改造旧管网已是供水部门的常见的工程，施工采用什么连接方法直接影响供水公司经济效益和社会效益。作者就公司采用不停水的施工（采用Z800金属管道开孔机）连接方法分述如下。

简介：摘要脑组织细胞之间存在广泛的缝隙连接蛋白和泛连接蛋白。由神经元、神经胶质细胞和血管细胞构成的神经血管单元通过缝隙连接蛋白和泛连接蛋白构成的细胞膜通道整合和处理信息，从而维持神经系统的动态平衡。脑缺血后，细胞膜通道通过参与兴奋毒性、炎症反应、血脑屏障损伤等病理机制在缺血性脑损伤中发挥着重要作用。因此，维持缝隙连接蛋白和泛连接蛋白的正常功能对于保护神经元免受缺血性脑损伤至关重要。

简介：摘要目的探讨后颅牵张成骨术结合人字缝固定治疗婴儿颅缝早闭症的临床效果。方法2017年1月至2019年8月，南京医科大学附属儿童医院烧伤整形外科共收治7例综合征型颅缝早闭患儿，男4例，女3例，年龄3～11个月，平均6个月，4例为Apert综合征，2例为Crouzon综合征，1例为Pfeiffer综合征。用超声骨刀在后颅采用枕骨结节上截骨方法进行截骨，在双侧颅骨颞枕部安装2个2 cm的延长器，其中4例患儿行双侧人字缝钛板固定(人字缝固定组)，3例未进行人字缝固定(未固定组)。均于术后5 d开始牵张进行延长，每日每侧1次，每侧0.4～0.8 mm/d，10～15 d延长期，6个月固定期后行二次手术拆除延长器，人字缝固定组患儿同时拆除钛板。均于术前及6个月固定期后拆除延长器前，测量2组患儿额枕周长与头颅指数变化情况，2组间比较采用独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果2组患儿均顺利完成手术。随访6～14个月，平均12个月，所有患儿头颅畸形都有明显改善，人字缝固定组患儿后颅充分延长，而未固定组患儿枕部低平，后颅形态扁平。2组患儿均无死亡、颅骨坏死、颅内感染等严重并发症。人字缝固定组和未固定组手术后头颅指数均较手术前降低，固定组术后头颅指数降低20.5%±5.8%，高于未固定组的17.5%±5.1%，但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。人字缝固定组和未固定组手术后额枕周长均较手术前增加，固定组手术后额枕周长增加(2.7±0.4) cm，显著高于未固定组的(1.7±0.1) cm，差异有统计学意义(t＝3.789，P＝0.013)。结论后颅牵张成骨术治疗颅缝早闭症患儿时，用钛板固定人字缝可使后颅成为一整块颅板进行后颅牵张成骨，枕部扁平畸形改善效果更加明显，后颅饱满，效果优于未固定人字缝患儿，尤其适用于严重综合征型的低龄患儿。

简介：【摘要】：针刺小儿四缝穴 ,可治小儿疳积、伤食、消化不良,这是众所周知的。后有人针刺四缝穴治疗小儿感冒、发烧、咳嗽等取得很好疗效,又有人针刺四缝穴治小儿百日咳、哮喘效果显著,还有报导针刺四缝穴可治癫痫、营养不良、佝偻病、惊风、夜寐不安、泄泻、遗尿、脱肛、腹痛等疾病,指导针刺四缝穴治疗的疾病达20余种。在患儿就诊时对厌食症患儿做微量元素检查，针对有微量元素缺乏患儿纳入两组治疗对比，临床治疗给予微量元素补充或针刺四缝穴治疗。结论:中医外治针刺四缝穴治疗小儿厌食优于单纯补充微量元素。

简介：本文描述了一个理想的危重患者由“院外→ICU”收治的全过程，讨论在院前，急诊部，辅助科室，手术室，ICU几个站点，以及危重病患者的转运过程中和群体伤急救时，医院危重病部门应该具备什么样的程序，设施及设备，医护人员应该具备什么样的观念，知识与技能，危重病人的生存与痊愈，有赖于整个过程中得到医疗队伍持续而适当地纠正病理与生理失常的处理，医院危重病部门应该建立由“现场→ICU”的无缝连接，甚至将此连接延续到社区。

简介：摘要目的探讨黏附连接蛋白E-cadherin、β-catenin及紧密连接蛋白Claudin-2与腹泻型肠易激综合征（IBS-D）患者腹痛及症状持续时间之间的关系。方法根据罗马Ⅲ标准，收集26例IBS-D患者和26例健康对照的回盲部组织标本，记录肠易激综合征（IBS）症状持续时间、腹痛评分及每周排便的次数。20只SD大鼠随机分为两组，模型组和对照组各10只，采用结直肠扩张联合束缚应激的方法构建内脏高敏感大鼠模型，采用腹部收缩反射（AWR）评估大鼠敏感性，记录造模成功后1 h内大鼠排便颗粒数。分别采用蛋白印迹和免疫荧光法检测E-cadherin、β-catenin及Claudin-2的表达和分布，用透射电镜观察细胞间隙改变。结果IBS-D患者肠黏膜E-cadherin、β-catenin蛋白表达明显低于健康对照组（P=0.015和P=0.005），而Claudin-2蛋白表达明显高于健康对照组（P=0.000）；免疫荧光观察和透射电镜可见IBS-D患者细胞间紧密连接和黏附连接结构破坏；E-cadherin、β-catenin低表达与IBS-D的腹痛评分呈负相关（分别为r=-0.463，P=0.017和r=-0.407，P=0.039），β-catenin低表达与IBS-D腹痛持续时间呈负相关（r=-0.458，P=0.019）。内脏高敏感大鼠肠黏膜E-cadherin、β-catenin蛋白表达明显低于对照组（P=0.004和P=0.003），而Claudin-2蛋白表达明显高于对照组（P=0.008）；E-cadherin、β-catenin低表达与IBS大鼠的内脏高敏感呈负相关（r=-0.639，P=0.047和r=-0.888，P=0.001）。结论IBS-D患者和内脏高敏感大鼠的回盲部黏附连接和紧密连接的微观结构和蛋白表达发生改变，E-cadherin、β-catenin蛋白表达降低，其与IBS-D患者腹痛评分相关，和大鼠内脏高敏感相关，β-catenin更与IBS-D患者腹痛持续时间相关。黏附连接蛋白E-cadherin、β-catenin改变可能在IBS内脏高敏感及肠黏膜屏障障碍中发挥重要作用。

简介：摘要小儿髋关节错缝是由髋关节过度外展外旋运动时，将关节囊，关节内脂肪，圆韧带挤压在股骨头与髋臼之间，使股骨头不能复位所致。临床上以小儿多见，成人较少见。现收集我院2008年至2010年小儿髋关节错缝15例，现报告总结如下。

简介：对我院以腰痛伴左下肢放射痛为主要症状的骶髂关节错缝误诊1例分析如下。1．病例摘要：患者女，25岁。2009—2—7初诊。主诉：腰部反复酸胀痛伴左下肢放射痛10个月。患者10个月前无名因致腰部酸胀痛不舒并且偶有下肢放射痛，走路、转身疼痛加重，休息后症状不缓解，未特殊处理。8个月前症状进一步加重，遂到医院就诊，外院门诊值班医生经MRI检查示（如图1）：腰5骶1椎间盘突出，并压迫相应硬膜囊。诊断为腰椎间盘突出症，给予活血化瘀中成药口服、针灸、手法等治疗，

简介：目的探讨PDS线环形缝扎法治疗髌骨骨折的技术和疗效。方法2004年1月至2007年7月对32例髌骨骨折采用PDS线环形缝扎术，术后辅以石膏托制动6周，拆除石膏后指导功能锻炼。结果32例患者中29例经6～44个月的随访，优19例，良8例，可2例，优良率为93．1％。结论PDS线环形缝扎治疗髌骨粉碎性骨折，具有手术操作简单、并发症少、无需二次手术、骨折愈合率高等优点，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目前食管、胃部肿瘤患者的人数逐渐减少，但食管远端以及胃食管连接部的肿瘤问题却愈发严重，且预后效果较差，确诊之后基本没有手术机会。为了有效改善患者的预后情况，提升其生活质量水平，文章深入分析了胃食管连接部肿瘤化疗现状，明确了具体的化疗方法。

简介：

简介：摘要随着建筑工业化的发展，我国加快了发展装配式混凝土结构的步伐，而节点连接是装配式混凝土结构的薄弱部位，是研究的基础和重难点。本文介绍了连接节点的常见形式，并结合国内发展现状加以总结和展望。

简介：摘要目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的手术治疗方法与效果。方法报告经手术治疗24例肾盂输尿管连接部梗阻患者的临床资料。肾盂输尿管连接部狭窄引起梗阻15例，纤维索带压迫1例，输尿管肾盂高位连接2例，异位血管压迫6例，行Anderson-Hynes离断式肾盂成形术20例，肾盂Y-V成形术1例，纤维条索松解术1例，异位血管切断肾盂复位术1例，肾切除1例。结果22例术后随访3—36个月，21例痊愈，1例发生再次狭窄，二次行肾盂成形术后痊愈。结论Anderson-Hynes离断式肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻的主要方法。

简介：

简介：【摘要】在临床工作中，ERCP患者术后需要时常更换引流袋，鼻胆管管径小，常规的一次性引流袋接头粗大，无法满足鼻胆管连接的要求,通常是将一次性针管拆分开来，将针筒作为连接媒介，针筒连接的部分需要使用胶布粘捏，更换引流袋时需要将胶布撕扯下来。而这种连接方式存在诸多漏洞，胶布连接不可靠引流液容易从胶布连接处发生泄漏，事后撕扯胶布时胶布的粘液不易去除干净容易沾染污垢，从而导致连接管被污染，且在插入鼻胆管时操作过于繁琐，不方便临床使用。为此，我们设计制作了一种鼻胆管连接器来很好的解决了以上问题。该连接器包括：引流接头和连接装置，能够避免使用胶布粘贴连接管导致连接管发生泄漏和污染的情况，引流接头与连接装置的可拆卸连接以及收缩装置的设计，使得本实用新型可快速更换鼻胆管引流袋，使用方便。