简介：摘要目的对《中华烧伤杂志》（现《中华烧伤与创面修复杂志》）过去22年间发表的文献进行分析，探讨烧伤学科的发展趋势。方法通过《中国知网》数据库检索《中华烧伤杂志》2000年1月1日—2021年12月31日发表的临床及研究相关文献。采用文献计量学方法对文献按研究类型、涉及研究领域及报道的致伤原因进行分类分析，并按发表年份每3年1个时间段（将2021年文献纳入最后1个时间段中）进行比较分析。检出所有文献的关键词，经勘正和转换后，使用CiteSpace 6.1.R2软件对纳入关键词进行可视化聚类，统计高频次、高中心度关键词，同前对高频次关键词进行分时间段比较。结果共纳入4 485篇相关文献，平均每年约204篇文献。文献研究类型分析显示，临床诊疗文献占比最高，达65.3%（2 929/4 485）；其次为细胞实验、动物实验文献，分别占18.1%（812/4 485）、13.2%（591/4 485）。各研究类型文献在各时间段的占比基本稳定。文献涉及的研究领域分析显示，烧伤全身治疗领域文献占比最高，达60.2%（2 699/4 485）；其次为急性创面、整形美容领域文献，分别占20.2%（908/4 485）、7.3%（326/4 485）。烧伤全身治疗领域文献占比从2000—2002年的84.0%（430/512）下降到2018—2021年的40.3%（373/926），占比下降了43.7%；而急性创面、整形美容、慢性创面及烧伤康复领域文献占比总体呈上升趋势，与2000—2002年相比，2018—2021年占比分别上升了11.7%、9.1%、10.7%及5.5%；学科管理领域文献在前6个时间段中均很少，保持在个位数，但在2018—2021年增加至49篇。明确致伤原因的1 099篇烧伤全身治疗领域文献中，报道热力烧伤的文献最多，占58.5%（643/1 099）；其次为报道电烧伤、化学烧伤的文献，分别占19.8%（218/1 099）、12.6%（138/1 099）。分时间段比较显示，报道热力烧伤的文献占比呈明显下降趋势，报道其他致伤原因的文献占比变化趋势不明显。共纳入2 236篇文献的6 822个关键词进行分析，可视化聚类分析显示相关研究侧重于烧伤、外科皮瓣、瘢痕及伤口愈合等方面，关键词频次前3位为烧伤、伤口愈合、外科皮瓣，关键词中心度前3位为烧伤、瘢痕、皮肤移植。分时间段比较显示，频次始终稳定居于前10行列的关键词仅有烧伤；随着时间的推移，内毒素/内毒素类、成纤维细胞等关键词逐渐退出频次前10行列，创伤和损伤、外科皮瓣及负压伤口疗法等关键词逐渐进入频次前10行列。结论《中华烧伤杂志》22年来发表文献中，烧伤全身治疗文献及热力烧伤文献逐渐减少，而慢性创面、烧伤康复等领域文献增加，外科皮瓣、伤口愈合及瘢痕防治等是目前烧伤学科的研究热点。

简介：摘要目的介绍新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间烧伤伴吸入性损伤患者的救治体会。方法2020年2月1日—3月1日COVID-19疫情高发期间武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院烧伤科收治烧伤伴吸入性损伤患者6例，其中男4例、女2例，年龄为21～63岁，入院时间为伤后2～4 h，烧伤总面积为1%～20%TBSA，Ⅲ度烧伤面积为1%～12%TBSA。其中1例重度吸入性损伤、2例轻度吸入性损伤、3例中度吸入性损伤。患者入院时体温均正常，近2周无发热、咳嗽。入院时，1例患者胸部CT示双肺下叶、左肺上叶见多发条片状及结节稍高密度影，2例患者胸部CT示双肺纹理增粗，其余患者胸部CT正常。入院后给予6例患者常规治疗，期间医护人员注意防护，并参照COVID-19诊疗方案筛查COVID-19。伤后1、3、6、9 d取患者静脉血检测白细胞计数、中性粒细胞、淋巴细胞绝对值、降钙素原水平。伤后3、6 d行实时荧光定量反转录PCR新型冠状病毒核酸检测。入院后记录患者体温。记录伤后1周内胸部CT检查结果和患者的预后情况。呈正态分布的计量资料以±s表示，非正态分布的计量资料以M(P25，P75)表示。结果(1)伤后1、3、6、9 d患者的白细胞计数分别为(19.8±3.8)×109/L、(17.2±3.4)×109/L、(13.3±3.1)×109/L、(11.1±1.6)×109/L，中性粒细胞分别为0.919±0.019、0.899±0.011、0.855±0.034、0.811±0.035，淋巴细胞绝对值分别为(0.65±0.18)×109/L、(0.65±0.24)×109/L、(0.91±0.34)×109/L、(1.23±0.42)×109/L，降钙素原水平分别为0.49(0.36，1.64)、0.39(0.26，0.73)、0.28(0.18，0.33)、0.12(0.11，0.20)ng/mL；白细胞计数、中性粒细胞均高于正常值，呈下降趋势；淋巴细胞绝对值于伤后6 d起恢复至正常值；降钙素原水平均高于正常值。(2)伤后3、6 d, 6例患者新型冠状病毒核酸检测结果均呈阴性。6例患者体温波动范围为36.5～38.6 ℃。伤后1周内6例患者胸部CT未筛查出COVID-19典型影像学特征。治疗14～32 d，6例患者均治愈出院。结论在COVID-19疫情期间，烧伤伴吸入性损伤患者应在做好医护防护的条件下救治，同时应积极排查病毒，减少医患感染COVID-19风险。

简介：摘要目的探讨扩张髂腹股沟皮瓣游离移植整复大面积烧伤后严重瘢痕挛缩畸形的临床效果。方法采用回顾性观察性研究方法。2017年8月—2021年10月，武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治7例大面积烧伤后严重瘢痕挛缩畸形患者，其中男5例、女2例，年龄26~65岁，瘢痕面积20 cm×4 cm~34 cm×14 cm。Ⅰ期于腹股沟韧带上方埋置额定容量为500~600 mL长方形皮肤软组织扩张器（以下简称扩张器），拆线后注射生理盐水扩张以满足修复手术需求。Ⅱ期手术切除瘢痕，矫正畸形，松解粘连及挛缩；取出扩张器后切取扩张髂腹股沟游离皮瓣，需较大皮瓣时联合切取脐旁穿支皮瓣，将皮瓣移植于瘢痕切除后继发创面。观察并记录扩张器埋置个数、注射生理盐水总量、扩张时间，皮肤软组织扩张术并发症发生情况，切取扩张髂腹股沟皮瓣个数、面积、厚度、吻合血管蒂，采用皮瓣类型，供瓣区修复方法，术后皮瓣成活情况。随访远期修复效果及供区情况，于末次随访时参照李克特量表5级评分调查患者对每个手术部位的疗效满意度。结果7例患者共埋置10个扩张器，其中4例患者各埋置1个，3例患者各埋置2个。注射生理盐水总量为800~1 800（1 342±385）mL，扩张时间为4~24（11±5）个月。1例患者置入扩张器后因感染致扩张器外露，其余患者未发生皮肤软组织扩张术并发症。切取扩张髂腹股沟皮瓣个数为10个，面积为22 cm×6 cm~36 cm×16 cm［（326±132）cm2］，厚度为0.6~1.1（0.77±0.16）cm。10个扩张髂腹股沟皮瓣中，5个以旋髂浅动脉为蒂，3个以口径相对较大的腹壁浅动脉为蒂，1个以旋髂浅动脉和腹壁浅动脉共干为蒂，1个皮瓣吻合旋髂浅动脉的同时桥接腹壁浅动脉做动脉内增压。4例患者联合切取单侧扩张髂腹股沟皮瓣与同侧脐旁穿支皮瓣，1例患者联合切取双侧扩张髂腹股沟皮瓣，2例患者仅切取单侧扩张髂腹股沟皮瓣。除1例患者联合切取双侧扩张髂腹股沟皮瓣后供瓣区移植自体刃厚头皮修复外，其余患者供瓣区均直接缝合。术后皮瓣全部成活，无尖端坏死，无创面残留。随访3~30（15±10）个月，皮瓣质地柔软且不臃肿，受区功能、外观均较术前有明显改善，供区外观良好。末次随访时，患者对手术部位治疗效果的满意度评分为4~5（4.5±0.4）分。结论扩张髂腹股沟皮瓣可获取面积大，具有血运丰富、供区损伤小、位置隐蔽、便于联合脐旁穿支皮瓣切取移植等优势，适合用于大面积烧伤后严重瘢痕挛缩畸形的临床整复治疗。