简介:摘要抗结核药物对眼部的损害随着结核患病率增高而逐年上升。乙胺丁醇的不良反应主要是乙胺丁醇中毒性视神经病变,偶见视网膜毒性。其机制可能是线粒体与金属的螯合作用,使线粒体功能受损,三磷酸腺苷合成受阻,进而影响神经轴突从胞体向远侧运输线粒体,能量被耗竭并发轴突水肿、神经细胞的凋亡。每日剂量、肾脏功能情况对乙胺丁醇中毒性视神经病变的发生影响大,停药后少于1/3的患者视力有改善。老年人和肾功能障碍者,乙胺丁醇的使用剂量应低于常规剂量。异烟肼不良反应主要是中毒性视神经病变,偶尔出现外展神经麻痹和儿童球后视神经炎。其机制可能是异烟肼与维生素B6发生竞争性抑制,导致体内维生素B6的丢失或阻碍吡哆醛合成,从而消耗神经递质。异烟肼的总剂量对中毒性视神经病变发生影响大;常规剂量可出现外展神经麻痹。利福平和吡嗪酰胺的不良反应较少见。(国际眼科纵览,2022, 46:277-282)
简介:摘要目的应用Meta分析方法评价北京基因型结核分枝杆菌与耐部分一线抗结核药结核病的相关性。方法应用RevMan5.0软件分析纳入的15个独立研究。结果北京基因型结核分枝杆菌与异烟肼耐药、利福平耐药、乙胺丁醇耐药及MDR的合并OR值及其置信区间分别为1.83(95%CI1.22~2.72)、3.05(95%CI1.98~4.69)、2.12(95%CI1.29~3.49)及3.01(95%CI1.85~4.91)。结论北京基因型结核分枝杆菌与异烟肼耐药、利福平耐药、乙胺丁醇耐药及MDR存在相关性,与链霉素耐药的相关性有待进一步研究。
简介:摘要目的探讨复治肺结核患者对一线抗结核药物的耐药性。方法抽取2019年1月至2020年5月郑州市第六人民医院收治的复治肺结核患者80例,对其痰标本进行实验室结核分枝杆菌培养及分离,分析菌株对一线抗结核药物的耐药情况。结果80例复治肺结核患者痰标本共分离出结核分枝杆菌80株,其中耐一线抗结核药物45株(56.25%,45/80),包括耐1种一线抗结核药物药18株,耐2种一线抗结核药物药10株,耐3种一线抗结核药物8株,对一线抗结核药物均有耐药性9株。任一耐药中对链霉素(33.75%)的耐药性较高,其次为利福平(32.50%)。结论复治肺结核患者对一线抗结核药物普遍存在不同程度耐药性,临床应加强复治肺结核患者对抗结核药物的耐药筛查,动态监测耐药情况,以指导抗结核药物的合理选择。