简介：摘要：绩效考核是公立医院发展的“指挥棒”，以K口腔医院为实证研究对象，2019年国考成绩不理想，查找经营管理存在问题，通过一系列发展措施，使得国考成绩大幅提升，从而提出三级公立医院绩效考核优化策略，提升医院内涵发展。

简介：随着医疗体制及用人制度的改革，合同聘用制护士人数占护理队伍中的比例逐年提高。然而，合同聘用制护士的待遇、地位与正式在编护士却存在着一定的差距，导致合同聘用制护士流动性大，影响医院护理质量和医院的未来发展。本文以河北省某市的三级公立医院为例，通过研究正式在编护士与合同聘用制护士的绩效考核、薪酬分配、晋升条件、职称管理、岗位培训管理方面的差异，从而提出加强三级公立医院合同聘用制护士人员管理建议。

简介：摘要：以三级公立医院绩效考核为契机，从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个维度绩效考核指标分析对医院管理提出的问题，以公益性为导向，明确医院发展方向，转变管理方式，构建医院绩效考核管理体系，运用大数据反馈信息为医院发展决策提供依据，推动医院高质量发展。

简介：摘要介绍浙江大学医学院附属第一医院在相关政策背景下建设医联体的基本情况，在浙江省“双下沉、两提升”工作中托管县级医院建立紧密型医疗联合体的具体实践，包括北仑模式的先试先行，“双下沉、两提升”工作推进、深化的历程。通过浙大一院优质医疗资源的下沉、优质医学人才的下沉，双下沉分院医疗服务能力得到提升，县域群众满意度也得到提升。浙大一院“北仑模式”近十年的实践，北仑分院得到飞跃式发展，百姓在家门口享受到省级优质医疗服务。

简介：通过对上海市某三级公立医院的典型调查,分析了公立医院的营销管理现状,并针对性地提出了改善公立医院营销管理的建议。

简介：摘要目的分析三级公立医院中医生、中层管理者、院级领导在新技术准入过程中关注的信息需求差异。方法于2018年1—10月在全国范围选取8个省份30家三级公立医院的医生和医院管理者共1 200名，通过问卷调查收集不同岗位对医院新技术引入决策信息需求的重要性评分数据，利用SPSS 25.0软件对评分进行描述性统计分析。结果共获得有效问卷1 032份。院级领导、中层管理者和医生对技术在国内外临床应用情况、安全性的信息需求评分均较高(4分以上，最高5分);院级领导、中层管理者对有效性、证据质量、被医疗保险覆盖的可能性、伦理性以及战略层面的相关指标评分较高，而医生对卫生经济学和组织层面的相关指标评分较高。结论三级公立医院不同岗位对于新技术准入的信息需求存在一定差异。对不同岗位决策需求偏重的了解有利于促进未来医院卫生技术评估标准在我国公立医院的实际落地。

简介：摘要目的以构建三级公立医院良性组织气候为出发点，试图了解医院职工对内部组织气候的切实诉求。方法利用文献分析法与德尔菲专家调查法设计公立医院七维度组织气候问卷，在满足信度效度检验的基础上，将Kano问卷分析与Better-Worse系数分析结合从而识别提升医院职工满意度的关键气候因素。结果28项气候指标分为：9项(32.1%)魅力需求、7项(25.0%)期望需求、4项(14.3%)混合需求、6项(21.4%)必备需求，2项(7.2%)无差异需求。结论根据Kano模型分类结果及满意度影响力矩阵分布结果，从建设公正制度、推广民主领导、重视培育科研、提高人文关怀等方面为医院构建良性组织气候提出优化建议。

简介：摘要：医疗质量指标是三级公立医院绩效考核的重要组成部分，共有10项国家考核指标。各医院因信息化程度不同，管理水平差异，对医疗质量指标的应用还存在指标数据准确性欠佳、实时化的事中质控不到位、运用指标考核不够细化等问题。研究为三级公立医院有效应对绩效考核，加强自身能力建设提出了医院领导层加强重视、加强信息化建设、常态化运用医疗质量指标结果等对策。

简介：摘要目的分析医疗机构在"以患者为中心，推广多学科诊疗模式"方面的做法或经验，为医疗机构进一步完善和推广多学科诊疗模式提出建议。方法依托"全国改善医疗服务第三方评估"项目，收集到医疗机构开展多学科诊疗模式的典型案例40份，对案例进行描述性分析和文本分析。结果开展多学科诊疗模式的专科医院较多，多学科诊疗服务的应用范围不断扩展，管理制度和诊疗流程不断优化。结论我国多学科诊疗模式处于探索和发展阶段，在推广过程中要注重充分发挥信息化手段的作用，建立科学合理的成本测算和收费标准，提高医疗机构和医务人员参与多学科诊疗的积极性。

简介：摘要目的了解我国136家三级公立医院医生视角下的执业环境变化，为制定改善医生执业环境的策略和措施提供依据。方法本研究资料来自2015年12月至2021年3月进行的5次"全国改善医疗服务第三方评估"的医护人员调查，每次调查的样本量分别为17 945、19 774、20 786、23 289和22 836份，总计104 630份。采用编制的调查表从医患关系、工作负荷、行政后勤支持、职业认同4个维度测量医生对执业环境的体验。结果第1次到第5次调查，"本院行政后勤部门办事效率高"的认同比例呈"U型"分布，"赞同或鼓励子女继续从事医务工作"的认同比例从13.38%增长到23.91%;第2次到第5次调查，医生经历过医患纠纷的比例由28.96%降至23.20%，医生认同本院医患关系正在好转的比例从33.20%持续上升至60.45%;第3次到第5次调查，医生经历医闹的比例由15.10%降至14.19%，"本院食堂为医护人员提供了营养可口的餐食"的认同比例从36.25%增长到47.52%，"我目前的工作负荷较重"的认同比例从61.55%降至45.24%。第5次调查结果显示，不同性别、职称和医院类型医生的各维度认同比例差异有统计学意义(P<0.001)。结论综合来看，医生执业环境的改善仍不充分。医院管理者应持续着力于医患关系的改善，并采取必要措施减轻医生工作负荷，提高医生职业认同感。

简介：摘要目的病例组合指数反映了疾病诊疗的技术水平，间接反映了学科的医疗质量，科技量值代表学科的科技创新和可持续发展的能力，医疗质量和可持续发展正是国家三级公立医院绩效考核的2个核心指标，本研究旨在探索病例组合指数对科技量值排名的影响。方法通过横断面研究的方法，分析2017—2019年北京某三级医院不同学科病例组合指数和科技量值排名的关系。结果3年间进入学科百强的科室CMI值比未进入学科百强的科室高17%(P<0.05)，多因素分析中，具备较高的CMI值的科室进入学科科技量值百强的可能性提高了2.29倍，以CMI值与进入学科百强科室的ROC曲线下面积为0.716(P＝0.001)。结论CMI值可以反映学科的科技量值，临床科室应当努力提升科室CMI值，提高医疗服务能力和可持续发展的动力。

简介：摘要目的对三级公立医院科技创新能力和效率进行综合评价，为有效推动医院科技创新的高质量发展提供参考。方法基于2018年度全国69所公立三级综合医院的科技指标数据，采用科技量值方法评价医院科技创新能力，应用超效率数据包络分析模型评价医院科技创新效率，分析两个维度的匹配关系，并采用天际线算法遴选综合实力突出的医院。结果69所公立三级综合医院的科技量值平均水平为29.61分，科技创新效率平均水平为0.960，其中高能高效组9所(13.04%)、高能低效组16所(23.19%)、低能高效组16所(23.19%)、低能低效组28所(40.58%)。采用天际线算法遴选出5所科技创新综合实力突出的医院。结论本研究构建了一套科学有效的医院科技创新能力与效率综合评价方法，可对医院的科技创新现况进行分类，遴选综合实力突出的医院。评价结果有助于医院制定针对性的管理措施。

简介：摘要开展医疗联合体建设，是深化医改的重要步骤和制度创新，有利于调整优化医疗资源结构布局，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求。本文通过分析医联体模式下推进医务社会工作的路径，提出通过整合医疗志愿服务内容，突出医务社会工作专业服务，提升家庭医生服务功能，发现个案并介入干预等方面，从而提高三级医院医务社会工作的服务功能。

简介：摘要：随着我国医疗卫生机构体制改革的深化，医保支付方式的是改革的必然结果。按疾病诊断相关分类付费已成为各三级医疗机构医保付费结算的主要方式。本文从三级公立医院绩效管理的角度，对传统绩效管理进行了分析，基于DRGs三级公立医院绩效管理的挑战与策略，完善三级公立医院绩效考核管理体系，促进三级公立医院发展提能增效。

简介：

简介：摘要目的总结2016年至2021年我国公立医院改善住院患者就医体验的进展和成效，为进一步改善住院患者就医体验和提升住院患者就医满意度提供依据。方法基于2016年至2021年的5次"全国改善医疗服务第三方评估"住院患者调查，对住院流程、费用和住院患者就医满意度进行描述性趋势分析，并对不同区域及不同机构类型的患者满意度进行分层分析。结果2021年第5次评估住院患者就医总体满意度(98.5%)较2016年首次评估(96.2%)有所提升。西部地区、妇幼机构在区域和机构类型分层比较中提升最为明显。住院患者对膳食满意度的改善不明显，对"医疗费用高""手续办理繁琐"和"等待床位时间长"最为不满。结论2016年至2021年，住院患者就医满意度持续提高，但非医疗技术类服务仍有改善空间。改善住院患者膳食服务以及进一步降低住院患者医疗费用个人负担，是下一步改善医疗服务行动、提高住院患者就医体验的重点。

简介：摘要加强三级公立医院绩效考核是推进我国医药卫生体制改革的重要抓手。作者结合在某市开展的三级公立医院绩效考核实践经验，从数据质量、指标导向、权重计算以及计分方法等方面，指出当前影响绩效考核工作有效实施的瓶颈及其成因，并在此基础上，提出有效控制绩效考核指标的数据质量、辩证看待绩效考核指标的导向性、科学分配绩效指标权重、制定公平合理的绩效考核计分方法等建议，以期为今后的绩效考核工作提供参考。

简介：摘要人才培养是我国医疗卫生事业和医疗卫生机构健康可持续发展的重要保障，将人才培养情况纳入绩效考核具有十分重要的意义。作者分析国家三级公立医院绩效考核中人才培养指标的内涵及导向，梳理其中需要优化的考核细则，提出医学人才培养考核指标逐步提高与区间范围考核相结合的考核方法建议，为进一步完善人才培养考核的科学性、规范性、同质性、纵向与横向可比性、可操作性提供借鉴。

简介：随着临床药学事业的发展进步和我国城市公立医院综合改革的稳步推进,公立医院药品零差率全面实施,三级公立医院药学事业面临由利益中心转变为成本中心,学科前景不明、处境困难的巨大挑战。本文以南京某大型三甲医院为例,分析药品零差率实施前后的医院运营状况和学科转型方式。以建立医企合作一体化药品集中采供管护新模式为探索,加快医院药学部角色定位与职能转变,加强人才培养,完善配套政策,提升药学专业服务价值,促进药学事业内涵深化,增强学科专业实力,实现药学事业的成功转型。

简介：摘要：三级公立医院的发展关系着健康中国战略目标的实现，也是“十四五”计划卫生与健康事业发展的主体，更是确保人民生命安全与提升人民健康福祉的关键所在。《关于推动公立医院高质量发展的意见》为三级公立医院的高质量发展提供了明确的方向与核心任务，运营模式转向更为细致的管理，而资源的分配转向更加重视人才与技术的培养。作者分析现下三级公立医院人力资源管理意识淡薄、缺乏专业的人力资源工作者和有效的信息化管理等现状，提出卫生行业建立现代化人力资源管理理念，构建全面、科学的员工培训体系，加强人力资源信息化方面的建设等建议，旨在促进三级公立医院人力资源管理的高质量发展。