简介：心室功能测量和评估是超声心动图检查的常规项目，准确评价心室功能对于心血管疾病的诊断、治疗选择以及预后评估至关重要。传统评价室壁运动和心室功能的方法多为半定量法，或虽为定量评价但在准确性和可重复性上存在局限性。因此，寻求准确评价心室功能的方法一直是心血管领域的研究热点。

简介：摘要目的分析二维超声斑点追踪成像(2D-STI)及三维斑点追踪成像(RT-3DE)对甲状腺功能亢进患者左心室纵向收缩功能及同步性评价的价值。方法选择2018年7月至2019年8月在诸暨市第二人民医院初次确诊为甲状腺功能亢进(甲亢)的患者93例为甲亢组，同时选择同期在该院体检中心进行健康体检的健康志愿者93例为对照组，均行2D-STI和RT-3DE检查，获得两组左心室纵向收缩功能参数及同步性参数，并对比其差异。结果两组常规超声检查左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVEDS)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及室间隔厚度(IVST)及左心室射血分数(LVEF)等参数差异均无统计学意义(均P>0.05)；2D-STI示甲亢组患者左心室多个节段纵向收缩峰值均显著较对照组提前[后壁基底段：(15.27±3.21)%比(20.38±4.19)%，t＝9.336，P<0.001；侧壁基底段：(16.54±4.68)%比(21.26±5.65)%，t＝6.204，P<0.001；前间隔基底段：(12.84±5.26)%比(18.43±6.06)%，t＝6.718，P<0.001；后壁中间段：(16.44±5.13)%比(22.75±6.06)%，t＝7.664，P<0.001；前间隔中间段：(12.03±4.41)%比(19.25±5.16)%，t＝10.257，P<0.001；下壁心尖段：(14.36±5.06)%比(21.46±6.28)%，t＝8.489，P<0.001；心尖帽：(9.43±5.28)%比(12.35±6.43)%，t＝3.384，P<0.001]；甲亢组2D-STI同步性参数Tls-16-SD较对照组显著延长[(82.45±15.25)%比(52.45±10.65)%，t＝15.553，P<0.001]。RT-3DE示甲亢组患者左心室多个节段纵向收缩峰值均显著低于对照组[前壁基底段：(11.48±5.33)%比(19.17±6.49)%，t＝8.830，P<0.001；侧壁基底段：(15.62±3.77)%比(22.08±4.56)%，t＝10.529，P<0.001；下壁中间段：(15.65±3.37)%比(18.39±4.25)%，t＝4.871，P<0.001；后间隔中间段：(14.39±5.36)%比(19.62±3.38)%，t＝7.959，P<0.001；前壁心尖段：(11.17±5.54)%比(18.29±6.24)%，t＝8.228，P<0.001；室间隔心尖段：(14.67±5.38)%比(20.53±4.34)%，t＝8.175，P<0.001]；甲亢组RT-3DE同步性参数Tmsv-16-SD较对照组显著延长[(84.36±16.08)%比(55.27±11.17)%，t＝14.328，P<0.001]。结论2D-STI及RT-3DE可客观评价早期甲亢患者左心室纵向收缩功能及同步性。

简介：摘要心力衰竭(heart failure，HF)在我国发病率日益增高，是严重影响人们健康的医学难题。HF使心脏发生重构，因此需要先进的成像技术对心脏功能进行综合评价。近年来，超声影像技术不断发展，三维超声斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI)技术是在实时三维超声心动图及二维斑点追踪基础上发展起来的新技术，可早期、准确地定量评估多种心血管疾病患者心脏功能。笔者就3D-STI技术在HF患者中的应用进展进行综述。

简介：近年来,随着三维超声图像的时间及空间分辨率显著提高,基于实时三维超声心动图及二维斑点追踪成像（two-dimentionalspeckletrackingimaging,2D-STI）技术的实时三维斑点追踪成像（real-timethree-dimentionalspeckletrackingimaging,RT3D-STI）技术迅速发展。研究表明RT3D-STI技术是一种定量、

简介：摘要目的分析三维斑点追踪成像技术对高血压病患者左心室整体收缩功能的评价作用。方法从我院近三年收治的原发性高血压患者中选取100例作为观察组，另取60例健康体检人员作为对照组，对比两组图像分析结果。结果两组心率、LVESV、LVEDV、CO、SV等方面的组间差异不具统计学意义（P＞0.05）。观察组GRS、GCS、GLS、GAS等低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论三维斑点追踪成像技术对于高血压病患者左心室整体收缩功能变化情况能够做出更敏感的反应，值得临床应用和推广。

简介：摘要目的观察三维斑点追踪成像技术用于动态评价妊娠高血压（HDCP）患者左心室收缩功能的临床效果。方法选择温州市中西医结合医院2019年7月至2020年6月进行产前检查并最终分娩的HDCP患者50例和同期健康妊娠者50例为研究对象，所有研究对象进行常规超声心动图检查和三维斑点追踪成像检查，记录左心室收缩功能相关参数，比较不同受试者组间常规超声检测参数和三维斑点追踪成像参数。结果HDCP治疗前心率（HR）、左室舒张末期内径（LVD）、舒张末期室间隔厚度（IVSD）、舒张末期左室后壁厚度（LVPWD）和左室射血分数（LVEF）与HDCP治疗后、HDCP产后3个月以及正常妊娠组比较，均差异无统计学意义（均P > 0.05）。HDCP患者治疗前左室心肌整体纵向应变（LVGLS）［（-18.41±2.23）%］、左室心肌整体圆周应变（LVGCS）［（31.29±3.09）%］、左室心肌整体径向应变（LVGRS）［（-19.37±2.19）%］和左室心肌整体面积应变（LVGAS）［（-26.61±3.18）%］检测数据的绝对值均显著低于正常妊娠组水平［（-26.03±2.79）%、（37.45±3.68）%、（-24.59±2.74）%和（-39.23±3.96）%］（t=6.31～14.87，均P < 0.05）。HDCP患者治疗后LVGLS［（-24.79±2.68）%］、LVGCS［（35.94±3.25）%］、LVGRS［（-22.48±2.41）%］和LVGAS［（-37.54±3.38）%］检测数值的绝对值和产后3个月［（-25.64±2.72）%、（36.63±3.47）%、（-23.91±2.69）%和（-38.49±3.64）%］均较治疗前水平显著增加（t=4.08～10.59，P < 0.05），与正常妊娠组水平比较，均差异无统计学意义（t=0.47～1.19，P=0.182～0.652 > 0.05）。HDCP患者LVGLS、LVGCS、LVGRS和LVGAS检测数值的绝对值与LVEF检测数值均呈正相关（r=0.638～0.775，P=0.009～0.041 < 0.05）。结论三维斑点追踪成像技术可对HDCP患者左室收缩功能受损情况进行动态评估，有利于指导早期干预治疗及预后评价，具有较高的临床应用价值。

简介：目的利用三维斑点追踪成像（3D-STI）评估左心室射血分数（LVEF）正常的重度主动脉瓣狭窄（AS）患者左心室整体纵向应变（GLS）及扭转运动,以了解其早期的左心室心肌力学机制改变。方法选取重度AS患者30例,高血压伴左心室肥厚30例,对照组30例,利用三维斑点追踪成像测量左心室GLS及整体扭转角度,比较这三组之间GLS及左心室扭转角度的差异。结果与对照组比较,高血压组和AS组的GLS明显减低,左心室扭转角度明显增加,差异有统计学意义（P〈0.01）;与高血压组比较,AS组的GLS明显减低,左心室扭转角度明显增加,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论LVEF正常的重度AS患者其GLS减低,而左心室扭转角度增加,3D-STI有助于了解重度AS患者左心室早期力学机制的改变。

简介：目的：探究三维斑点追踪成像技术（3D-STI）对急性前壁心肌梗死（AAMI）患者左心室收缩功能评价的效果。方法：选择40例AAMI患者（AAMI组）和40例同期健康体检者（健康对照组）,采用3D-STI技术检测两组对象的左心室纵向应变（LS）、径向应变（RS）、圆周应变（CS）、面积应变（AS）、整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）、整体面积应变（GAS）,并进行比较分析。结果：与健康对照组比较,AAMI组患者左心室有12/17节段的LS,10/17节段的RS、AS,9/17节段的CS显著降低（P〈0.05或〈0.01）;且在整体应变值上,与健康对照组比较,AAMI组患者GLS[（19.59±3.52）比（9.25±2.16）]、GRS[（36.73±4.83）比（25.26±5.19）]、GCS[（22.63±4.38）比（15.15±3.98）]、GAS[（32.87±4.41）比（21.73±3.84）]值均明显降低（P均〈0.01）。结论：三维斑点追踪成像技术对于急性前壁心肌梗死患者左心室收缩功能的节段心肌应变值检测准确,可作为临床评价急性前壁心肌梗死患者病情的量化手段。

简介：摘要目的分析三维斑点追踪成像(3D-STI)技术在冠心病早期诊断中的应用价值。方法抽取2018年1月至2020年1月驻马店市中心医院收治的75例冠心病早期患者作为观察组，同时选取健康体检者75例作为对照组，均在静息条件下接受3D-STI检查。比较两组患者的心脏结构及功能指标。根据冠状动脉造影检查结果，将观察组进一步分为四组，比较各组左室收缩功能指标。结果观察组患者的左室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)低于对照组，收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；与对照组比较，观察组整体圆周应变值(GCS)、整体径向应变值(GRS)、左室整体长轴应变值(GLS)、整体面积应变值(GAS)水平更低(P<0.05)；观察组组内比较，单支＋有侧支循环各项指标水平最高，多支＋无侧支循环最低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-STI可显示患者的心脏结构、功能改变及左室收缩功能情况，在冠心病早期诊断、病情评估中均有重要价值。

简介：目的结合冠状动脉所属区域各项应变参数,分析冠状动脉狭窄对该局部区域应变的影响.方法入选2012年5～11月我院行冠脉造影检查的拟诊或确诊冠心病51例,其中男性36例,女性15例,年龄40～70（56.01±8.55）岁.将所有人选者按三支冠脉分布区分为左前降支灌注区、左回旋支灌注区及右冠状动脉灌注区,共153个区域;按冠脉造影狭窄是否＞50％将各区域分组,共分为6组：左前降支狭窄≥50％组（25个）、左前降支狭窄＜50％组（26个）、回旋支狭窄≥50％组（23个）、回旋支狭窄＜50％组（28个）、右冠狭窄≥50％组（29个）和右冠狭窄＜50％组（22个）.所有入选者采集标准心尖四腔切面左心室全容积图像并存储,应用3DST在线分析软件获得各应变参数.将各冠脉灌注区域内各项应变等参数分别求和计算均数.分析冠心病左室局部应变等参数.结果①左前降支狭窄＜50％组与狭窄≥50％组的左前降支灌注区域各项应变平均值分别为：纵向峰值应变-16.17±5.26比-13.03±4.84,P＜0.01;周向峰值应变-31.79±14.10比-24.74±9.12,P＜0.01;径向峰值应变32.02±14.64比27.70±10.48,P＜0.05;心内膜面积应变-41.42±14.87比-33.54±11.74,P＜0.01.②回旋支狭窄＜50％组与狭窄≥50％组的回旋支灌注区域各项应变均值分别为：纵向峰值应变-14.95±6.01比-12.04±4.25,P＜0.05;周向峰值应变-28.46±15.09比-24.23±10.22,P＜0.05;径向峰值应变31.81±14.45比26.59±12.45,P＜0.05;心内膜面积应变-37.15±13.83比-30.47±12.29,P＜0.05.③右冠状动脉狭窄＜50％组与狭窄≥50％组的右冠状动脉灌注区域各项应变均值分别为：纵向峰值应变-14.23±5.01比-12.09±4.67,P＞0.05;周向峰值应变-28.47±11.95比-23.50±10.22,P＜0.05;径向峰值应变30.22±15.86比26.32±7.93,P＞0.05;心内膜面积应变-39.40±14.23比-30.29±10.84,P＜0.05.④冠脉分布区局部心内膜面积峰值应变对该区域灌注血�

简介：目的探讨三维斑点追踪成像（3D-STI）技术评价冠状动脉左前降支（LAD）病变患者左心室心肌收缩末期三维纵向应变（3DLSe）的价值。方法选择2012年6月至2014年12月台州医院收治的经冠状动脉造影确诊的单纯冠状动脉LAD病变患者60例。其中30例患者发生急性前壁心肌梗死（梗死组）,余30例患者未发生急性前壁心肌梗死（非梗死组）。选择我院同期心内科住院患者60例作为对照组。应用3D-STI技术测量所有患者冠状动脉LAD供血区域、邻近区域及远隔区域3DLSe。采用单因素方差分析比较3组患者3DLSe差异,进一步组间两两比较采用LSD-t检验。采用Bland-Altman绘图分析法分析观察者内及观察者间测量左心室心肌3DLSe的一致性。结果梗死组患者冠状动脉LAD供血区域7个节段3DLSe均低于非梗死组及对照组患者,且差异均有统计学意义（梗死组vs对照组：t值分别为6.96、7.41、8.94、8.23、8.94、12.09、15.99,P值均〈0.01;梗死组vs非梗死组：t值分别为5.30、5.50、4.66、4.32、4.66、7.66、10.11,P值均〈0.01）;非梗死组患者冠状动脉LAD供血区域前壁中间段、前间隔中间段、前壁心尖段、室间隔心尖段、心尖部3DLSe均低于对照组患者,且差异均有统计学意义（t值分别为3.56、3.23、3.02、3.25、4.36,P值均〈0.01）,而前壁基底段、前间隔基底段3DLSe差异均无统计学意义。3组患者冠状动脉LAD邻近区域下间隔基底段3DLSe差异均无统计学意义。梗死组患者冠状动脉LAD邻近区域侧壁基底段、下间隔中间段、侧壁中间段、下壁心尖段、侧壁心尖段3DLSe均低于非梗死组及对照组患者,且差异均有统计学意义（梗死组vs对照组：t值分别为4.15、4.79、4.58、9.24、12.07,P值均〈0.01;梗死组vs非梗死组：t值分别为2.66、3.59、4.29、7.74、10.33,P值均〈0.01）;而非梗死组与对照组患者冠状动脉LAD邻近区域侧壁基底段、下间隔中�

简介：摘要目的探讨实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术评价不同透析方式终末期肾病(ESRD)患者左心房容积及功能的价值。方法选取2019年2－8月就诊于青岛大学附属医院的ESRD患者83例，分为未透析组(25例)、血液透析组(HD组，31例)及腹膜透析组(PD组，27例)，另选30例健康志愿者为对照组，应用RT3D-STI技术获取左心房容积指数[左心房最大容积指数(LAVImax)、左心房最小容积指数(LAVImin)、左心房主动收缩前容积指数(LAVIpre)]、左心房功能参数[左心房射血分数(LAEF)、左心房被动射血分数(LApEF)、左心房主动射血分数(LAaEF)]及左心房心肌应变参数[整体纵向应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)]，比较各组间上述参数的差异，分析心肌应变参数与透析时间的相关性。结果①未透析组、PD组及HD组LAVImax、LAVImin、LAVIpre较对照组增大，LAEF、LApEF、GLS、GRS、GCS较对照组减小(均P<0.05)；PD组LAVImin及HD组LAVImax、LAVImin、LAVIpre较未透析组增大，PD组LAEF、LApEF、GLS、GCS及HD组LAEF、LApEF、GLS、GRS、GCS较未透析组减小(均P<0.05)；HD组LAVImax、LAVImin、LAVIpre较PD组增大，LAEF、LApEF、GLS、GRS、GCS较PD组减小(均P<0.05)。②PD组GLS、GCS与透析时间呈负相关(r＝－0.670，－0.596；均P<0.05)，HD组GLS、GCS、GRS与透析时间呈负相关(r＝－0.624，－0.631，－0.551；均P<0.05)。结论RT3D-STI技术可对不同透析方式患者的左心房容积及功能作出有效评价，对评估患者预后、指导临床及时干预治疗有重要意义。

简介：目的探讨实时三维斑点追踪成像在2型糖尿病血糖控制不良患者左心室功能诊断价值。方法选择2015年5月—2016年3月大庆市人民医院及大庆油田总医院就诊的2型糖尿病患者78例。按照糖化血红蛋白大小分为2组。其中糖化血红蛋白〈6.5%纳入A组,共纳入40例;其余38例糖化血红蛋白均≥6.5%,纳入B组,选择同期健康体检的40名健康者纳入对照组。收集并比较3组受试者采用实时三维斑点追踪成像左技术产生的心室功能数据。结果3组左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、左心室整体圆周收缩期峰值应变及左心室整体向收缩期峰值应变经方差分析,差异无统计学意义（P〉0.05）。与A组和对照组相比,左心室质量大、整体纵向收缩期峰值应变及整体面积收缩期峰值应变率低,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组和对照组比较各指标差异无统计学意义（P〉0.05）。结论实时三维斑点追踪成像中左心室质量、整体纵向收缩期峰值应变及整体面积收缩期峰值应变或可成为2型糖尿病患者左心室功能检测的敏感指标。

简介：摘要目的应用实时三维斑点追踪成像(RT3D-STI)技术检测老年缺血性二尖瓣反流患者的左心房心肌运动及容积变化，评价左心房功能。方法选取86例老年慢性冠心病患者，根据有无继发于冠状动脉病变的二尖瓣反流分为单纯冠心病(CHD)组(32例)及缺血性二尖瓣反流(IMR)组(54例，其中20例轻度反流、18例中度反流、16例重度反流)，对照组为32例老年健康志愿者。应用RT3D-STI技术测量左心房心肌整体纵向、圆周、径向应变及左心房最大容积、最小容积、主动收缩前容积，并计算左心房总体(LAEF)、被动(LApEF)及主动射血分数(LAaEF)，分析左心房容积变化及心肌应变与左心房功能的关系。结果CHD组与IMR组左心室射血分数(LVEF)、LAEF均较对照组降低，且IMR组低于CHD组；与对照组比较，IMR组左心房最小容积(LAVmin)增大、LAaEF降低(均P<0.05)。IMR组及CHD组左心房整体纵向应变(GLS)、左心房整体圆周应变(GCS)、左心房整体径向应变(GRS)与对照组比较均降低，且IMR组低于CHD组，随反流程度增加，GLS、GCS、GRS均不同程度减低；与对照组比较，IMR组左心房整体纵向应变达峰时间标准差(TLS-SD)、左心房整体圆周应变达峰时间标准差(TCS-SD)、左心房整体径向应变达峰时间标准差(TRS-SD)均增大(均P<0.05)。CHD组及IMR组GLS、GCS、GRS与LAEF呈较强相关性(CHD组r＝－0.745、－0.718、0.627，P＝0.006、0.007、0.009；IMR组r＝－0.785、－0.781、0.643，P＝0.006、0.007、0.008)。TLS-SD、TCS-SD、TRS-SD评价左心房功能改变的ROC曲线分析结果显示，曲线下面积分别为0.903、0.890、0.872，其灵敏度与特异度分别为89.7%、81.8%，78.6%、84.8%，85.7%、72.1%。结论通过测量IMR患者左心房容积变化及追踪描记心肌运动，RT3D-STI技术可较准确、客观地评价老年IMR患者左心房功能的改变。

简介：摘要目的应用三维斑点追踪技术（3D-STI）评价不同分期尘肺病患者右心室功能的变化情况。方法于2020年6月，收集114例尘肺病患者为研究对象，分为尘肺病壹期组45例，尘肺病贰期组36例，尘肺病叁期组33例，以同期50名健康体检者为对照组。采集并对比各组研究对象右心室游离壁中段以及基底段纵向收缩期峰值应变（LS）、径向收缩期峰值应变（RS）和圆周向收缩期峰值应变（CS），采用3D-STI计算并比较各组研究对象右心室整体纵向收缩期峰值应变（GLS）、右心室整体圆周收缩期峰值应变（GCS）、右心室射血分数（RVEF）、右心室整体径向收缩期峰值应变（GRS）、右心室面积变化率（FAC）、三尖瓣收缩期峰值速度（TVSPV）以及肺动脉收缩压（PASP）。结果尘肺病贰期组患者右心室游离壁基底段LS和RS明显低于对照组（P<0.012 5），尘肺病叁期患者右心室游离壁基底段LS、CS、RS以及中间段RS明显低于对照组（P<0.012 5）；尘肺病壹期组患者右心室游离壁基底段LS、CS和RS均明显高于尘肺病叁期组（P<0.012 5），尘肺病贰期组患者右心室游离壁基底段RS明显高于尘肺病叁期组（P<0.012 5）。尘肺病贰期、叁期组患者RVEF和GLS水平明显低于对照组，PASP水平明显高于对照组（P<0.12 5）；尘肺病叁期组患者FAC和TVSPV水平明显低于对照组（P<0.012 5）；尘肺病壹期组患者RVEF、GLS和FAC水平明显高于尘肺病叁期组（P<0.012 5），PASP水平明显低于尘肺病叁期组（P<0.012 5），尘肺病贰期组患者FAC水平明显高于尘肺叁期组（P<0.012 5）。结论尘肺病患者早期可出现右心室功能下降，3D-STI可较为准确地检测右心室纵向、径向、圆周运动以及血流动力学改变，能够全面、客观地评估右心室功能，对早期发现尘肺病患者右心室功能不全具有重要意义。

简介：摘要目的运用二维斑点追踪成像（STI）评价正常人左室心肌应变。方法对50例正常人采集左心室长轴和短轴方向的二维动态图像，测量分析心肌收缩期峰值纵向应变（LS）、径向应变（RS）和圆周应变（CS）。结果（1）左心室各节段心内膜层心肌LS、RS、CS均显著高于心外膜层心肌（P＜0.05）；（2）LS由基底部到心尖部递增；RS在同一水平不同节段分布较一致；同一水平前室间隔的CS较高；结论STI可以准确测量左室壁节段心肌应变，能够定量评价局部心肌收缩功能。

简介：摘要目的观察实时超声三维斑点追踪成像用于评估妊娠期高血压疾病（HDCP）患者早期心功能损伤的临床价值。方法选择2018年1月至2020年6月于温州市中西医结合医院进行产前检查并最终分娩的HDCP患者65例（HDCP患者组）和同期健康孕妇65例（健康妊娠组）为研究对象，分别于孕24～26周和孕32～34周，对所有研究对象进行常规超声心动图检查和实时超声三维斑点追踪成像检查，比较HDCP患者与健康孕妇在不同妊娠时期的常规心脏超声检测参数和实时超声三维斑点追踪成像参数差异情况。结果HDCP患者组孕24～26周左心室常规超声指标检测数值与健康妊娠组差异均无统计学意义（t=0.793～1.748；P=0.129～0.458）；而HDCP患者孕32～34周左室内径（LVD）、左室舒张末期室间隔厚度（IVSD）和左室舒张末期左室后壁厚度（LVPWD）［（34.97±2.66）mm、（11.96±1.85）mm、（12.07±1.73）mm］均显著高于同期健康妊娠组［（31.56±2.58）mm、（9.17±1.70）mm、（9.23±1.62）mm］及HDCP患者孕24～26周水平［（32.36±2.61）mm、（10.15±1.79）mm、（10.19±1.64）mm］（t=5.437、6.274、6.319、3.621、4.017、5.241，均P<0.001）；HDCP患者组孕32～34周左室射血分数（LVEF）（54.36±4.71）%，显著低于同期健康妊娠组的（63.27±5.04）%及HDCP患者孕24～26周的（59.65±4.62）%，差异均有统计学意义（t=7.682、5.483，均P<0.001）。HDCP患者孕24～26周和孕32～34周左室心肌整体纵向应变（LVGLS）、左室心肌整体圆周应变（LVGCS）、左室心肌整体径向应变（LVGRS）和左室心肌整体面积应变（LVGAS）等实时超声三维斑点追踪成像指标的绝对值［（23.45±2.58）%、（34.09±3.28）%、（22.03±2.31）%、（34.73±3.58）%、（18.63±2.42）%、（30.74±3.07）%、（19.56±2.28）%、（25.85±3.37）%］均显著低于健康妊娠组［（26.27±2.74）%、（37.62±3.61）%、（24.67±2.59）%、（39.41±3.96）%、（26.10±2.81）%、（37.56±3.64）%、（24.82±2.59）%、（40.16±3.96）%］（t=4.415、5.013、4.724、6.253、10.736、8.592、7.627、14.319，均P<0.001），且HDCP患者孕32～34周LVGLS、LVGCS、LVGRS和LVGAS［（18.63±2.42）%、（30.74±3.07）%、（19.56±2.28）%、（25.85±3.37）%］的绝对值均显著低于孕24～26周水平［（23.45±2.58）%、（34.09±3.28）%、（22.03±2.31）%、（34.73±3.58）%］（t=7.529、4.785、5.194、8.413，均P<0.001）。结论实时超声三维斑点追踪成像检查可有效鉴别HDCP发病早期心功能损伤情况，较常规心脏超声检查更具优势，对HDCP患者实施保护心功能具有较高临床指导价值。

简介：摘要目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)评估左室射血分数(LVEF)正常的轻链型心肌淀粉样变(AL-CA)患者的左室心肌应变，探讨3D-STI评估LVEF正常的AL-CA患者预后的临床应用价值。方法回顾性分析2014年10月至2020年5月在空军军医大学西京医院住院确诊为AL-CA且LVEF≥50%的患者80例，依据患者是否发生终点事件分为两组：终点事件组和无终点事件组。收集患者的临床资料、常规超声心动图参数、3D-STI相关参数及随访结果。采用Cox回归比例风险模型针对生存状态进行单因素及多元素回归分析，以寻找预测患者发生不良事件的常规超声心动图参数和3D-STI相关指标。结果纳入的患者均完成随访，随访时间为20(7.3，40.8)个月。随访结束，25例患者发生全因死亡即终点事件。与无终点事件组相比较，终点事件组左室舒张末期最大室壁厚度(MLVWT )、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/舒张早期峰值速度(E/e′)显著增加(均P<0.05)，LVEF、左室整体纵向应变(GLS)、基底段纵向应变(LS)减低(均P<0.05)。校正年龄、性别后多因素Cox回归分析结果显示，基底段LS(HR＝0.812，95%CI＝0.675~0.976，P＝0.026)为AL-CA患者发生终点事件的独立预测因素。Kaplan-Meier生存曲线结果显示，基底段LS≤13.07%的AL-CA患者更易发生终点事件。结论基底段LS可作为AL-CA患者发生终点事件的预测指标。

简介：

简介：摘要目的研究三维斑点追踪显像(3D-STI)技术对冠心病(CHD)患者左室运功功能的评估价值。　方法选取2017年6月至2018年6月湖北民族大学附属民大医院确诊的CHD患者127例，均完成冠状动脉造影并行Gensini评分，按其积分将患者分为轻度组和重度组，另选取年龄、性别类似的同期健康体检者50例为对照组，超声心动图取3组受检者心尖两腔和左室基底段、中间段、心尖段短轴位图像并进行分析，比较3组心功能、左室扭转运动及应变指标。　结果3组的年龄、性别、体质指数及既往病史等基本资料比较差异无统计学意义(均为P>0.05)。对照组、轻度组和重度组的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)逐渐升高，左室射血分数(LVEF)和左室三维峰值位移(P3DD)逐渐降低，且各组差异有统计学意义(均为P<0.05)；重度组的整体扭转角度峰值(PGT)、基底段扭转角度峰值(PBT)、中间段扭转角度峰值(PMT)和心尖段扭转角度峰值(PAT)均低于对照组，且PBT、PMT和PAT低于轻度组，轻度组PMT和PAT低于对照组，差异均有统计学意义(均为P<0.05)；此外，对照组、轻度组和重度组的3D整体面积应变(GAS)、3D整体纵向应变(GLS)、3D整体径向应变(GRS)和3D整体圆周应变(GCS)逐渐降低，且各组差异均有统计学意义(均为P<0.05)。经Pearson相关系数分析显示GAS、GLS、GRS和GCS与P3DD、LVEF、PMT及PAT均呈显著正相关性(均为P<0.05)。　结论3D-STI技术可用于准确测量CHD患者左室整体及各节段扭转运动状态和心肌应变参数变化，为评价心功能和CHD病情进展提供参考依据，且无须注射造影剂等有创性操作，具有良好效果和安全性。