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  • 简介:下咽是指原发于喉以外的喉咽或下咽区域的恶性肿瘤,临床发病率较低。其发病部位隐蔽,临床发现时多属中晚期。随着影像学的普及,CT已经成为下咽的常用检查方法。笔者回顾分析17例经手术或局部活检证实的下咽的CT表现,以增强对该病的认识。

  • 标签: 下咽癌 体层摄影术 X线计算机
  • 简介:摘要:下咽属于头颈外科疾病,在所有头颈部肿瘤中占比约为0.8%-1.5%,在全身肿瘤中占比约为0.2%。下咽处于环状软骨下缘和会厌上缘之间,当其出现障碍后,呼吸及吞咽功能均会受到干扰。在腔镜引导下,实施手术治疗,能加强疗效,但手术影响因素多,易引发并发症,临床应加强护理,本文主要就术后相关护理进行综述,以加强预后,促进术后恢复。

  • 标签: 下咽癌 腔镜手术 护理 并发症
  • 简介:摘要经口外科手术治疗是一种侵入性较小的治疗方法,正在成为治疗下咽的重要手段。自1990年以来,经口激光手术被用作具有良好肿瘤学控制和良好功能效果的器官保存策略,尽管由于其技术难度而未被广泛使用。经口机器人手术作为下咽一种新的治疗方法正逐渐流行。经口视频喉镜手术也是一种新的用于治疗喉咽病变手术系统,使用硬性内镜联合开口器代替显微镜可获得更广阔的可视化手术视野,解决经口激光手术的局限性。另外,随着窄带成像的普及,广泛用于胃肠道浅表的内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术已被用于治疗浅表下咽。这些治疗方法成本低廉,在肿瘤学和功能方面的结果与经口机器人手术相似。

  • 标签: 咽喉肿瘤 外科手术
  • 简介:[摘要]目的 探究分析配偶心理状况对下咽患者术后生命质量的影响。方法 以2019年12月~2021年12月作为研究对象的选取时间,入选对象为于本院就诊并需手术治疗的72例下咽患者。随机数字表分组,36例常规组患者干预方案为常规护理,36例研究组患者干预方案为在常规组基础上对患者配偶进行护理干预,统计分析常规组与研究组患者配偶护理前后心理状态变化情况及患者护理前后生命质量变化情况。结果 干预后,两组患者的社会适应能力评分、SAS 和SDS 量表评分、UW-QOL生活质量量表评分均好转,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P

  • 标签: [] 配偶心理状况 下咽癌 生命质量
  • 简介:摘要近年来下咽发病率呈现逐年上升趋势,其临床特征有病变隐匿、侵袭性强等特点,且患者群体中存在许多危险因素。目前,下咽临床治疗的主要目标不仅在于提高患者生存率,更加注重保留喉功能、改善患者生活质量。本文对不同分期下咽手术治疗的进展和手术方式的选择进行归纳总结,以期更好的指导临床工作。

  • 标签: 下咽肿瘤 外科手术,微创 挽救疗法
  • 简介:淋巴上皮(1ymphoepithelioma—likecarcinoma,LELC)最早发现于鼻咽,较少见,可累及涎腺、胸腺、肺、皮肤、胃、宫颈、乳腺、膀胱等,也可发生于口腔、气管和喉。发生于涎腺、肺、胃的LELC与EB病毒感染有关,但发生于乳腺、宫颈、皮肤及泌尿系统的LELCEBER原位杂交检测结果显示阴性。该病发生于下咽者少见,笔者于2008年收治1例下咽LELC,现对该病特点、鉴别诊断进行讨论。

  • 标签: 鼻咽肿瘤 鳞状细胞 免疫组化
  • 简介:摘要下咽是头颈部预后较差的恶性肿瘤,总体5年生存率仅为25%~35%。由于下咽重要的位置与功能,器官功能的保全与生存的提高同样重要,综合治疗的地位越来越突出。手术、放疗、化疗以及分子靶向治疗等手段的综合治疗模式不断更新,患者生存以及器官功能保全率逐渐升高。近年随着免疫治疗的兴起,免疫治疗联合放化疗在下咽治疗中的研究成为热点。本文主要介绍综合治疗的进展以及最近的临床研究热点。

  • 标签: 下咽肿瘤/放射疗法 下咽肿瘤/综合治疗 进展
  • 简介:下咽的年发病率为(0.17~0.80)/10万,占头颈部恶性肿瘤的1.4%~7.0%,占全身恶性肿瘤的0.5%。其主要病理类型为鳞状细胞,多发生于梨状窝区(70%~80%),其次为下咽后壁区(5%~22%),

  • 标签: 下咽癌 头颈部恶性肿瘤 重建 修复 手术 全身恶性肿瘤
  • 简介:总结4例股前外侧皮瓣一期修复晚期下咽术后组织缺损的护理.术前进行充分的沟通及准备,做好供区保护;术后做好患者体位及活动护理,加强病情观察,监测游离皮瓣血供及吻合血管血流,做好呼吸道管理及口腔、引流管、切口护理,给予营养支持.4例患者转移皮瓣全部存活,出院时均能经口进食半流质或软食,带喉套管回家.

  • 标签: 下咽癌 组织缺损 游离皮瓣 组织重建 护理
  • 简介:

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  • 作者: 赵德娟 张标新 朱子秀 孙夏炎
  • 学科: 医药卫生 > 卫生事业管理
  • 创建时间:2019-12-04
  • 出处:《中国医学人文》 2019年第11期
  • 机构:摘 要:目的 探讨喉癌、下咽癌术后患者胃管固定新方式,降低非计划性脱管率,提高患者的舒适度及满意度。方法 将喉癌、下咽癌术后留置胃管患者 80 例按入院顺序分为对照组和观察组各 40 例,对胃管的固定分别采用传统方法和胃管固定装置:比较两组患者非计划性脱管率,舒适度及满意度。结果 观察组非计划性拔管率低于对照组,舒适度明显高于对照组,满意度高于对照组。经比较差异有统计学意义 (P
  • 简介:摘要目的评估低剂量放疗对术后无高危因素晚期下咽患者的疗效。方法回顾性分析2013年12月至2018年8月在山东省耳鼻喉医院头颈外科确诊的235例晚期下咽患者的临床资料。235例患者分为2组:术后低剂量放疗组(50 Gy,158例)与高剂量放疗组(>60 Gy,77例),收集患者的临床基线特征,治疗、随访及生存情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank检验比较两组间生存情况。应用χ2检验比较两组的临床基线特征。logistic回归模型行预后影响因素的单因素和多因素分析。结果中位随访时间为45(5~94)个月。全组3年总生存(OS)率为68.5%,低剂量组和高剂量组3年OS率分别为70.3%、64.9%(P=0.356);全组3年无进展生存(PFS)率为64.3%,两组3年PFS率分别为65.8%、61.0%(P=0.361)。单因素分析结果显示,病理T分期、N分期、病变位置、病理分化程度为影响预后的因素(P<0.05),而患者年龄、性别、放疗剂量、手术与放疗间隔与预后无关。多因素分析结果显示,T、N分期和病理分化程度与3年OS和PFS均有关,为独立预后因素(P<0.05),性别、放疗剂量和手术与放疗间隔与OS、PFS无关。结论对于术后无切缘阳性和包膜外侵犯高危因素的下咽患者,术后瘤床和选择性淋巴结引流区给予50 Gy放疗剂量,不会降低疾病的局部控制和总生存率。

  • 标签: 下咽癌 术后放射疗法 高危因素
  • 简介:摘要:目的:研究下咽的临床疗效及预后情况,为相关的研究提供参考。方法:论文结合本院在 2010年至 2013年收治的 68例下咽患者,进行单因素和多因素分析,研究 3、 5年生存率和局控率,研究其疗效及预后分析。结果:对 68例下咽患者进行分析, 3、 5年生存率分别是 60.29%和 42.65%,局控率分别为 83.82%和 73.53%;多因素分析发现影响下咽生存率的独立预后因素是 T分期、 N分期和临床分期;影响下咽局控率的独立预后因素是 T分期和临床分期。结论:通过对 68例下咽患者的疗效及预后分析发现,影响下咽长期生存的独立预后因素是 T分期、 N分期和临床分期,局控率的独立预后影响因素是 T分期和临床分析,因而需要加强针对性的研究,以提升其治疗的效果。

  • 标签: 下咽癌 生存率 局控率 疗效 预后
  • 简介:摘要目的探讨下咽的CT鉴别与诊断价值。方法对我院自2003-2010年所收治的38例下咽患者的临床资料进行回顾性分析。结果CT表现病灶部位,梨状窝26例,下咽上区4例,咽喉壁及环后有5例,混合型3例。病变发生密度,平扫下,出现等或者低密度,而增强扫描后出现了非常明显的不均匀强化,梨状窝出现变窄或者消失,咽后软组织有增厚现象,喉部出现移位及其邻近部位受累,喉软骨发生破坏(29.7%),发现候补淋巴结转移(78.2%),同时食管与其他结构随其受累。结论下咽经CT检查,可以较为准确地诊断出肿瘤所侵犯范围,其中就包括声门旁间隙的转移、喉软骨转移及其会厌前间隙与淋巴结转移,对于下咽癌病症来说需与喉癌鉴别,而CT诊断可以明确鉴别诊断,临床值得推广。

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  • 简介:摘要下咽位置隐蔽,早期症状不典型,患者就诊时常为癌症晚期,本病总体预后差、治疗后生活质量不佳。20世纪60年代至80年代,随着综合治疗的开展,下咽治疗的总体五年生存率得到了明显的提高,这使得对患者治疗后生活质量的重视程度日益增长。喉功能的保留是提高下咽患者生活质量的关键,因而目前临床治疗和研究的重心是在延长患者生存时间的基础上,通过多学科诊疗手段的结合提高喉功能的保留率。本文回顾下咽治疗的发展进程,从非手术及手术治疗两方面分别讨论晚期下咽(Ⅲ~Ⅳ期)喉功能保留治疗的研究进展。

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  • 简介:下咽侵犯喉与食管是头颈部恶性肿瘤中较难处理的一种.近年来由于采用外科切除,或外科切除后协同放射综合治疗,使3年、5年的生存率较过去有了提高,但在外科处理中最大的难题是在病变切除后组织缺损多,重建下咽以及食管有很大的困难.

  • 标签: 下咽癌 外科切除术 残存喉黏膜 气管黏膜 手术适应症 食道重建
  • 简介:摘要目的观察下咽的疗效及预后的影响因素。方法对本院2008年8月至2012年12月收治的50例下咽患者的分期、治疗方式及疗效等进行回顾性分析、生存分析及多因素分析。结果手术组与非手术组的3年及5年总生存率、3年及5年累积生存率等均有统计学差异。单因素分析结果显示病理类型、分期、治疗方式及近期疗效与患者预后有关,多因素分析显示治疗方式是影响预后的独立因素。结论下咽总体预后较差,早期患者手术与非手术预后相似,晚期则手术疗效较优。

  • 标签: 下咽癌 治疗学 生存率