简介：摘要目的探究下颌第三磨牙拔除相关的下牙槽神经损伤（inferior alveolar nerve injury，IANI）危险因素，并构建IANI风险评分系统用于术前IANI风险评估，为临床提供参考。方法本研究纳入2017年4月至2019年12月于浙江大学医学院附属口腔医院口腔颌面外科接受牙拔除术的949颗下颌第三磨牙，其中，664颗为预测样本，285颗为验证样本。通过对预测样本的性别、年龄、下颌第三磨牙、下牙槽神经管（inferior alveolar canal，IAC）及下颌第三磨牙与IAC的接触关系进行单因素与多因素分析，确定IANI危险因素并构建IANI风险评分系统。根据不同截止分值的诊断参数评估结果，对IANI风险分层，并进行预测模型验证。结果预测样本中，4.4%（29/664）术后出现IANI。下颌第三磨牙牙根数目（P<0.01）、阻生深度（P<0.05）以及牙根与IAC的接触关系（P<0.01）与垂直接触位置（P<0.05）是IANI的危险因素；年龄<25岁是暂时性IANI的危险因素（P<0.001），性别为女性是永久性IANI的危险因素（P<0.05）。IANI风险根据评分划分为低风险（≤2分）、中风险（3分）和高风险组（≥4分且≤6分）。IANI风险评分系统模型区分度较好，暂时性IANI评分曲线下面积为0.81［95%CI（0.70~0.90），P=0.002］，永久性IANI评分曲线下面积为0.80［95%CI（0.68~0.92），P=0.007］。结论患者年龄、性别、下颌第三磨牙牙根数目、阻生深度、牙根与IAC的接触关系与垂直接触位置是术后IANI的危险因素。IANI风险评分系统有助于临床医师术前筛选与识别高风险病例。