简介：下颈椎骨折脱位在临床上较为常见,当颈部遭受一定程度的外力时,可造成下颈椎排列异常,颈椎周围结构损伤,可合并骨折脱位,常伴有不同程度的脊髓损伤,严重时可导致患者四肢不全瘫甚或全瘫危及生命^（[1]）。根据下颈椎骨折脱位的类型和特点,选择合理的治疗方式是改善脊髓神经功能的基础^（[2]）。因此,针对不同的骨折脱位类型选择合适的治疗方式显得尤为重要。

简介：摘要颈椎骨折是一种严重致残性损伤常合并脊髓损伤，多数为车祸、高空坠落、暴力打击或砸伤所致，以致出现损伤平面以下完全失去功能造成瘫痪。由于病情突然，患者在心理上、精神上难以承受，往往表现出悲观失望、焦虑烦燥，因此要求我们医护工作者不仅要具有高度的责任心和较高的专业水平，还要对病人做好心理护理、精神护理，为患者的康复奠定基础。

简介：目的探讨颈前路Orion钢板治疗下颈椎骨折脱位的优点及疗效.方法对36例下颈椎骨折脱位的患者,其中交通事故伤16例,高处坠落伤10例,重物砸伤5例,摔伤5例.采用经前路伤椎椎体次全切除减压、复位、自体髂骨植骨及Orion钢板固定的方法进行手术治疗.结果术后全部病例经随访观察,大部分症状获得改善,植骨在3个月内牢固融合,11例恢复正常工作,13例生活自理.颈椎椎间高度、生理曲度维持良好,无钢板、螺钉折断、滑脱等并发症.结论对于下颈椎骨折脱位宜选用颈前路Orion钢板治疗,前路手术除可达减压、复位、恢复颈椎椎间高度和生理曲度外,更重要的是可重建颈椎即刻稳定性,防止继发性脊髓损伤,有利于神经功能恢复.

简介：

简介：摘要目的探讨前路手术在治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的中的应用。方法对10例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的患者在全麻下行前路减压，复位，自体植骨及颈椎带锁钢板内固定术。结果本组10例，椎体间高度和生理曲度维持良好，无钢板螺丝钉松动、断裂，食管，气管瘘等并发症的发生，脊髓损伤患者神经功能均得到不同程度的提高。结论前路手术对下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的治疗可获得较满意的疗效。

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简介：目的探讨一期前、后入路对下颈椎骨折、脱位伴关节交锁手术治疗的效果.方法对我院从2000～2004年对18例下颈椎骨折、脱位伴关节交锁患者采用一期前、后联合入路手术复位、减压、内固定.术后随访12～48月,平均30月.最后评价脊髓神经功能的恢复,测量并计算颈椎高度的丧失率以及颈椎的屈伸范围、椎间融合率,观察有无并发症发生.结果脊髓神经功能的恢复按Frankel分级评定,平均提高1.6级.颈椎总的伸曲活动范围平均17度,椎体高度丧失率1.3%,融合率为100%,无并发症发生.结论一期前、后入路手术治疗下颈椎骨折、脱位伴关节交锁可获得准确复位、充分减压、植骨融合率高、稳定性好,神经功能获得一定程度的恢复.

简介：

简介：摘要目的介绍一种下颈椎骨折脱位复位的新方法。方法全麻下C臂机全程监控下行颅骨牵引结合手法，复位下颈椎骨折脱位。结果2006年2月～2009年8月共11例,复位11例,成功率100%,复位平均时间29.2分钟,且无一例出现神经损伤加重。结论全麻下颅骨牵引结合手法复位下颈椎骨折脱位是安全可行的。

简介：摘要目的探究颈椎骨折脱位及脊髓损伤的急救措施。方法选取本院2013年6月~2016年9月间收治的40例颈椎骨折脱位及脊髓损伤患者，依据院前急救入院或转院分为两组，急救组与转院组各20例，急救组患者按照《常见急危重伤病院前医疗急救诊疗规范》流程实施院前急救。结果急救组较转院组病情与症状变化较小，瘫痪率与死亡率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者随访，急救组感觉评分、运动评分及自我评分均高于转院组，预后情况更好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对颈椎骨折脱位及脊髓损伤的患者实施正规的现场急救措施、正确搬运方法与减压可减少并发症，降低致残率与死亡率，有利于改善预后。

简介：摘要目的探讨颈椎侧块钢板固定术在颈椎骨折脱位治疗中的临床应用。方法应用Magerl螺钉植入技术并颈椎侧块钢板内固定。结果本组10例随访6～28个月，平均13个月。10例均获得牢固固定。术后在围领保护下离床活动时间6～14d，平均8d。术后5～8个月均获得良好骨性融合。合并骨折脱位的完全获得复位，合并完全性截瘫神经功能恢复不明显，不全截瘫Frankel评分均改善1-2级。发现螺钉松动1例，无钢板、螺钉断裂。结论颈椎侧块钢板内固定术是颈后路固定的一种有效、可靠的方法，因其具有适应范围广、操作简单安全、固定节段短、且牢固，可早期活动等优点。是治疗下颈椎骨折脱位的一种较好的方法。

简介：摘要：目的 探讨单纯前路手术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果。方法 对我院收治的下颈椎骨折脱位患者 29例行单纯前路手术治疗的各项临床资料进行回顾性分析。结果 术后 3个月与复查时平均单间隙和平均双间隙较术前相比差异显著， P＜ 0.05。 3例患者由于术后痰多、呼吸功能衰弱，行气管切开治疗后好转； 3例患者并发肺部感染，积极行抗感染治疗后痊愈； 1例患者术后发生血肿症状，经对症处理后好转。所有患者复查后无融合节段松动表现，内固定效果良好。结论 对于下颈椎骨折脱位患者采取单纯前路手术治疗可取得较好效果，但需要对患者适应证进行严格掌握，把控好手术治疗成功的相关要点，进而才能取得最佳的手术效果。

简介：摘要目的探讨后－前联合手术治疗难复性下颈椎骨折脱位的临床价值.方法对３１例难复性下颈椎骨折脱位行后－前联合手术.脊髓功能采用ASIA分级评估,比较损伤节段椎体移位率、Cobb角、椎管侵占率评价复位、减压及内固定情况.结果肺部感染、吞咽困难各１例,均治愈.随访１２－２４月,无其它并发症.脊髓功能除A级外均有１－２级恢复.椎体移位率、Cobb角、椎管侵占率术后较术前有显著差异(P＜０．０５);末次随访较术后无明显变化(P＞０．０５).结论后－前联合手术复位简单,减压彻底,能重建颈椎三柱结构、正常序列及稳定性,防止复位丢失、内固定失败,提高融合率,为脊髓功能恢复创造条件,是治疗难复性下颈椎骨折脱位的理想手术方法之一.关键词手术;颈椎;骨折脱位;难复性;内固定AbstractObjectiveDiscussthevalueoftheposterior－anteriorsurgerytotreatlowerCervicalspinefracture－dislocationsresetteddifficultly．MethodsAnalyzetheＧdataof３１casesofthistypeofsurgerypatients．SpinalcordfunctionwasevaluatedbyASIA．Reseting,decompressionandinternalfixationwereevaluatedbycomparing３indexesofvertebralbodytranslocationrate,Cobbangleandvertebralcanalencroachmentrate．ResultsPneuＧmoniaanddysphagiarespectivelyoccurredin１case,allcured．Duringthefollow－upperiod,noothercomplications,exceptAspinalcordfunctionwasimproved１－２degree．The３indexesofpostoperativemadesignificantdifferencescomparedwiththepreoperative(P＜０．０５),noapparentdifferencebetweenthoseofthepostoperativeandthelastfollow－up(P＞０．０５)．ConclusionsThissurgeryhasmanyadvantages,suchasresettingsimplery,deＧcompreKsseiynwgotrhdosroughandsoon．Itisoneoftheidealsurgeryforthistypeofpatients．Surgery;Cervicalspine;Fracture－dislocations;Difficulttoreset;Internalfixation中图分类号R６８１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０８１０－０２

简介：

简介：摘要目的探讨颈椎骨折脱位脊髓损伤的急救方法。方法对我院2009年6月到2011年6月之间收治的78例颈椎骨折脱位脊髓损伤患者的急救方法进行回顾性的分析。结果本组的78例患者均经过临床的有效救治，病情均得到有效的控制和缓解，通过临床上采取的针对性后期处理，住院时间为（22.4±4.5）d，患者均已康复，并且在随访的1-2年中均无复发。结论颈椎骨折脱位脊髓损伤救治工作应尽早开始，并准确判断患者的病情，从而为后期的治疗提供优越的条件。

简介：【摘要】目的 探讨颈椎骨折脱位合并脊髓损伤临床护理效果。方法 选择2020年4月～2021年12月本院收治的颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者112例为研究对象，依据随机数字表法，将研究对象分成观察组和对照组，每组56例，对照组患者按传统常规方法进行护理，观察组在对照组的基础上进行临床护理。比较两组患者的感觉运动能力情况、并发症发生率。结果 观察组患者的Asia分级中E级占比为26.79%，高于对照组（10.72%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的骶尾部压疮、下肢深静脉血栓、脑脊液漏、肺部感染发生率分别为1.79%、0、1.79%、0，显著低于对照组患者的12.50%、7.14%、12.50% 和 8.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者，临床护理干预的效果更好，患者的各项指标等会得到显著改善，该方案可在此类患者中进行大范围应用。

简介：无

简介：目的探讨下颈椎骨折脱位伤合并脊髓损伤的外科手术入路选择及疗效分析。方法回顾性分析2002年6月～2006年12月手术治疗的56例下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者的临床资料。按照手术入路不同分为三组：前路手术组35例，后路手术组18例，前后路联合手术组3例。对手术时间、术中出血量、术中术后并发症和术后神经功能恢复情况等进行分析。结果术中均无大血管、气管、食道、脊髓损伤。术中出血量前路少于后路，手术时间前路短于后路，三组患者神经功能均有明显恢复。55例患者术后获6～49个月（平均38个月）随访，95．4％的患者于植骨术后12周获骨性融合，全部患者植骨均于术后半年获骨性融合。术后颈椎椎间高度、生理曲度无丢失。前路手术组3例发生螺钉松动。结论采用前路、后路或前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位均能达到良好的解剖复位，保持椎体稳定，促进神经功能恢复，术后疗效跟手术入路无必然联系，手术入路取决于损伤机制及分型。

简介：摘要目的评价下颈椎骨折脱位前后路联合手术的临床疗效。方法采用前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤15例，随访12～21个月，平均17个月，定期X线片观察损伤节段的稳定性和融合率，以Frankle分级判定脊髓功能恢复情况。结果前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位固定节段稳定，融合率100％，脊髓减压充分。脊髓功能Frankle分级平均提高1级。结论前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位可使脊柱良好复位、牢固固定，脊髓减压充分，有利于脊髓功能恢复。

简介：