简介：摘要目的探讨腋窝淋巴结状况对不同类型浸润性乳腺癌预后的影响。方法回顾性分析2000年1月至2011年7月在北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心确诊的不同分子亚型浸润性乳腺癌患者的治疗后长期生存情况，并分析淋巴结状态对其预后的影响。结果研究纳入4 269例乳腺癌分子亚型资料齐全［年龄（50.8±11.2）岁］和3 824例腋窝淋巴结状态齐全［年龄（50.5±10.9）岁］的乳腺癌患者，均为女性，其中分子亚型和淋巴结状态信息均齐全的共3 135例。激素受体（HR）+/人表皮生长因子受体-2（HER2）-、HR-/HER2-型及HER2+患者的10年无事件生存（EFS）率分别为82.2%、79.0%与76.8%；10年的总生存（OS）率分别为88.1%、83.1%与84.4%；生存曲线的差异均有统计学意义（均P<0.001）。淋巴结阳性和阴性患者的10年EFS率分别为68.8%与88.2%；10年的OS率分别为76.7%与92.5%；生存曲线差异也均有统计学意义（P<0.001）。淋巴结阴性亚组3亚型EFS与OS率十分接近，差异均无统计学意义（均P>0.05）；淋巴结阳性亚组3亚型EFS与OS率差异均有统计学意义（均P<0.05）。未发现腋窝淋巴结状态对乳腺癌分子亚型与EFS、无远处转移生存（DDFS）、OS率的关联存在修饰作用（均P交互>0.1）。结论不同分子亚型乳腺癌的预后不同，相比分子分型，淋巴结状态可能是更重要的预后影响因素。

简介：摘要目的探讨年龄对乳腺癌患者保留乳房治疗后长期复发及生存结局的影响。方法从北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心数据库中回顾性收集1999年12月至2014年12月2 778例原发性乳腺癌保留乳房治疗病例的资料，中位年龄47岁（范围：21~91岁）。根据发病年龄将患者分为≤40岁组（677例）与>40岁组（2 101例），比较两组患者的临床特征。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并用Log-rank法比较两组局部复发率、无远处转移动生存（DDFS）、无病生存（DFS）及乳腺癌特异性生存（BCSS），采用Cox比例风险模型分析复发及生存的预后因素。结果≤40岁组和>40岁组的激素受体阳性比例（490/677比1 581/2 101，χ²=6.981，P=0.030）、腋窝淋巴结阳性比例（314/677比713/2 101，χ²=34.966，P<0.01）、T1期比例（301/677比1 160/2 101，χ²=37.660，P<0.01）、接受新辅助化疗比例（413/677比1 010/2 101，χ²=34.272，P<0.01）的差异均有统计学意义。中位随访102个月。≤40岁组和>40岁组10年局部复发率差异无统计学意义（2.5%比1.6%，P=0.147）。≤40岁组和>40岁组10年DDFS率分别为90.6%和95.3%（P<0.01），10年DFS率分别为86.5%和91.1%（P=0.001），10年BCSS率分别为91.0%和93.7%（P=0.105）。年龄不是局部复发的独立预后因素（P>0.05）；淋巴结状态（阳性比阴性，HR=2.73，95%CI：1.94~3.84，P<0.01）、年龄（≤40岁比>40岁，HR=1.73，95%CI：1.24~2.42，P=0.001）、肿瘤最大径（>2 cm比≤2 cm，HR=1.61，95%CI：1.14~2.28，P=0.001）是DDFS和DFS的独立预后因素；激素受体状态（阳性比阴性，HR=0.54，95%CI：0.39~0.74，P<0.01）、淋巴结状态（阳性比阴性，HR=2.94，95%CI：2.12~4.07，P<0.01）、肿瘤最大径（>2 cm比≤2 cm，HR=1.45，95%CI：1.05~2.01，P=0.025）是BCSS的独立预后因素。结论≤40岁与>40岁乳腺癌患者保留乳房治疗后局部复发风险相似，前者长期生存劣于后者。

简介：摘要目的探讨保乳术联合术中放疗治疗早期乳腺癌的近期疗效及安全性。方法回顾性分析101例接受保乳术联合术中放疗的早期乳腺癌患者的临床病理资料及近期随访结果，采用单因素分析方法和多因素Logistic回归模型分析术后不良反应及乳房美容效果的影响因素。结果101例患者中，4例出现复发或转移，术后3年无病生存率为94.9%，3年累积复发率为5.1%。单因素分析显示，月经状态和术后全乳放疗与术后不良反应发生有关(均P<0.05)，T分期和施源器直径与乳房美容效果有关(均P<0.05)。多因素分析显示，施源器直径(OR＝3.701，P＝0.026)和术后全乳放疗(OR＝5.962，P＝0.005)是术后不良反应发生的独立影响因素，施源器直径(OR＝2.522，P＝0.037)是乳房美容效果的独立影响因素。结论保乳术联合术中放疗治疗低危的早期乳腺癌具有较好的近期疗效和安全性。