简介：摘要：随着人们生活水平的提高，对健康的要求也越来越高，而护理人员在开展整体护理的过程中，心理护理在外科护理中显得十分重要，因为心理护理的质量好坏直接影响到手术治疗效果，护理人员要针对个人不同的心理特征，掌握不同患者的心理特点，帮助其纠正不良的心理行为，满足患者的心理需要，这样才有助于手术成功和促进康复。本文主要谈谈普通外科患者心理护理对策。关键词：普通外科；患者；心理护理；对策一、资料与方法 临床资料:某医院2018年2月至2019年10月共对120例外科患者进行了系统的心理护理。其中男70例，女50例，年龄6-75岁，文化程度：受过高等教育50例，中等教育41例，初等教育29例，职业：职员26例，工人44例，农民22例，学生7例，个体劳动者11例，干部8例，其他2例。二、患者心理行为特点 1、 情绪不稳定:外科患者一般以外伤、急诊为多，角色的转换比较快，患者很难一下适应角色的转变，这时候发突然得知要进行手术才能救治，由于大手术的压力，使患者缺乏足够的心理准备，经常有震惊、易激动、愤怒、否定的心理。同时，医护人员严肃的面孔也会引起病人情绪上不稳定，另外，病房环境，如气味、颜色、光线、温度等也容易使患者出现烦躁和抑郁的不良的心理反应，从而不利于病人的康复。 2 、恐惧情绪:医院一般有很多不同的患者，而普外科患者碰到这样的场景，更容易加重对疾病的担心，产生害怕感：害怕新的环境和人际关系，害怕面对医生护士及周围的环境和病友等；甚至有患者会在术前一天晚上不能入睡，心跳加快，心情不能平静，这时候就要依靠药物的作用才能睡眠。而在进入手术室时会变得面色苍白、四肢冰冷、毛细血管收缩变细，这些紧张情绪影响睡眠及进食，可使血压升高，心率加快，机体免疫力下降，影响手术及术后康复。另外，患者还对医疗费用的担心、害怕会给家人增加负担。所以，为了患者能更好地配合治疗，解除患者的恐惧情绪不失为重中之重。 3、负性情绪反应:外科患者大多有皮肤完整性受损伤和需要手术治疗为主，患者会对自己的病情和即将做的治疗感到束手无策、焦虑、悲观。焦虑是患者对疾病造成的危害所产生的情绪反应。患者住院，要从熟悉的环境到陌生的医院，要面对一身素白的医生、护士，焦虑情绪往往容易加重。常见的表现有心跳加快、血压上升、四肢及全身震颤、出汗、语速急促、声音发颤，在病房来回走动，希望医生马上给予处理等。高度的焦虑不仅会增加生理和心理上的痛苦，而且会对治疗过程产生不利的影响。有的患者还会因丧失劳动力，或因疾病导致了形象变化，变得悲观失望、独行言寡、厌恶社交，将自己孤立起来，甚至对以后的生活失去了信心，产生自杀想法。 4、主观感觉异常，疑心加重:患者来到陌生的环境，心理处于高度的紧张状态，对周围的声、光、温度、湿度、疼痛等容易出现感觉过敏，如怕光、怕嘈杂、怕听到其他患者的喊叫声等，尤其是慢性病人和诊断不明的病人表现更明显。过分注意躯体的变化，对疼痛的敏感，只要发觉身体有一点变化，就会感到紧张不安；对医务人员的技术将信将疑，听到别人在低声私语，总认为在议论自己的病情。 5、依赖性和退行性行为反应:依赖、退行性行为是住院患者最常出现的行为反应。依赖性增强手术的创伤及术后疼痛使患者有不同程度的依赖心理，个性懦弱者依赖性较重。有些患者就会变得对事无主见，自信心不足，变得软弱无力，事事都要依赖于别人。此外，术后不愿早期活动，自己能做的事情都依靠家属及护理人员完成。三、护理对策 1、建立良好的医患与护患关系:建立良好的医患和护患关系是我们实行人性化、个性服务的一个良好开端。医护人员在这方面起着主要的作用。患者入院后，首先接触的是护士，护士的言谈举止，技术操作的熟练程度对患者直接产生心理作用，所以护理人员要仪表端庄、热情大方，态度和蔼可亲地接待每一位患者，帮助其熟悉环境、人员、制度，并使患者简单了解自己的病情和治疗方案，让其尽快适应医院的生活，从而消除患者的陌生感和恐惧感。带给患者心理上的轻松与安慰。不要出现“这个问题说了你也不会懂”、“这个你没有必要了解”等语句。其次，要尊重患者人格，包括在操作时保护患者的隐私，这样能使患者避免窘境，得到患者的信任。在工作中要做到“四轻”：操作轻、说话轻、走路轻、关门轻。 2、消除患者的恐惧:缓解患者的心理压力是实现心理护理的重要环节。由于患者对医疗知识不了解，对手术有着极度的恐惧感，担忧手术时、手术后的疼痛、出血及术后效果如何，有无后遗症等。同时患者在患病期间难免会有这样那样的恐惧心理，作为医护工作者，我们要体现一切“以病人为中心”的服务宗旨，在生活上要多给予询问和帮助，做好健康宣教。在进行各项操作时要做到准确无误，做到娴熟，要讲求成功率，以增加患者对我们的信任，消除患者对医护人员的疑虑，减少恐惧。对其将要做的各项检查和治疗以及如何做，都要讲解清楚。一方面可使患者了解自己的治疗措施，另一方面可以减轻因对各种检查和治疗的不了解而带来的恐惧心理，取得患者的主动配合。对需要手术的患者，前一日要对其进行心理指导，指导他如何配合麻醉和手术，缓解心理压力。 3、做好疾病手术知识宣教，调动患者的主动性:在患者入院前、手术治疗前后均对手术原发病的发病机理，手术治疗术前准备，术后处理及预后注意事项进行统一的指导，减少患者在术前对于手术的过分忧虑、紧张及恐惧等不良的心理情绪，介绍本院医生以往成功手术病例，降低者过分的心理暗示。人多多少少都有对发生在他周围的情境有控制能力的需要，医护人员要让患者知道，疾病的康复只靠治疗是不够的，其主要方面还要依赖于患者自己的努力，要有战胜疾病的信心，要保持一个良好的心态，要持之以恒。战胜病魔不仅靠高超的医疗技术，还要靠自己。四、结果 经过对120例外科患者进行系统的心理护理后，焦虑者降至67．5％，忧郁者降至4.6％。担心者降至56.7％，精神紧张降至37.5％。对手术有顾虑者降至44.3％，对手术成功有信心者为87.6％。基本上在预期间康复出院，患者及家属都感到满意。五、讨论 总之，疾病影响人的心理健康，心理健康影响着人的身体健康，两者相辅相成，所以，心理活动对一个人病体的康复影响很大。，依据现在“生物-心理-社会”的医学模式和“整体护理”理论，护士应掌握外科病人的心理特点，使手术病人消除恐惧，精神放松，情绪稳定，以最佳心理状态进行手术，了解手术病人可能存在的心理行为表现，才能有助于手术的成功和安全。

简介：摘要：目的分析普通外科手术患者医院感染的影响因素。方法选取2017年9月至2019年6月在本院收治的50例普通外科手术患者，其中发生医院感染患者5例，未发生医院感染患者45例。采用医院自制《普通外科手术患者医院感染影响因素调查问卷》收集患者年龄、手术时间、术前是否使用抗生素、切口类型、入住时间、有无侵入性操作等信息，调查普通外科手术患者医院感染现状，分析其感染的危险因素。结果年龄不是普通外科手术患者医院感染的影响因素(P＞0.05)，手术时间、术前是否使用抗生素、切口类型、入住时间、有无侵入性操作是普通外科手术患者医院感染的影响因素(P＜0.05)。logistic多因素回归分析显示，手术时间≥120min、术前使用抗生素、入住时间＞4～6d、有侵入性操作及Ⅱ、Ⅲ类切口是普通外科手术患者医院感染的危险因素(P＜0.001)。结论手术时间≥120min、术前使用抗生素、入住时间＞4～6d、有侵入性操作及Ⅱ、Ⅲ类切口是普通外科手术患者医院感染的危险因素，临床应加强对以上因素的手术室护理管理，降低医院感染发生率。

简介：摘要：老年慢性基础疾病患者，以及急诊手术的危重病人，通常在术后进入重症监护室（ICU）进行重症监护和个体化治疗，以顺利度过术后不稳定期，减少手术对器官功能的影响，避免其发生术后并发症。如何对重症监护病房的外科危重病人实施术后康复（ERAS）目前尚无明确的建议和指导方针。现有的ERAS计划对外科危重病人的预后和康复有着微妙的影响。如果能够实施有效、可靠的ERAS治疗，提高危重病人的生活质量，降低病死率，将大大改善大多数ICU面临的病床紧张、周期率低、疾病反复延误、费用高等问题。

简介：摘要：急腹症是外科急诊手术的主要组成部分, 急腹症手术风险大, 术中死亡率、术后并发症率及死亡率均高。重症急腹症的救治水平高低是评价医院整体医疗护理质量、绿色通道是否通畅、手术室管理及业务水平高低的重要指标之一。特别是重症急腹症部分病例因出现急性失血性休克或感染中毒性休克,生命体征不稳定,主要脏器储备功能差,病情急、发展快、危险大,因而要求护理人员应具备良好的素质,术前准备工作争分夺秒 ,熟悉病情变化, 手术配合操作熟练、默契、技术精良, 从而缩短手术时间, 减少手术对病人的打击, 提高重症急腹症外科急诊手术的成功率。

简介：摘 要：目的：总结外科护理管理中采用护理风险管理的临床体会。方法：选取2019-2020年1-12月未实施护理风险管理的外科患者64例作为对照组；选取2018年1-12月护理风险管理实施后的外科患者64例作为观察组。比较两组护理质量及护理风险事件发生率。结果：观察组各项护理质量评分均显著高于对照组，护理风险事件发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：护理风险管理能够持续提升外科临床护理质量，减少风险事件发生。

简介：摘要：目的：普通外科患者运用综合护理干预的方法，文章具体探讨运用价值。方法：选取我院普通外科患者90例作为研究对象，随机均分为观察组与对照组各45例患者，其中对照组采用常规护理方法，观察组运用综合护理干预方法，比较两组患者护理满意度以及SDS、HAMA评分。结果：经过护理，观察组的护理满意度以及SDS、HAMA评分均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：普通外科患者采用综合护理干预的方法，能够有效提高护理满意度，改善不良情绪，提高患者的生活质量水平，值得推广。

简介：摘要：目的　探究风险管理在普通外科护理管理中的应用价值。方法　抽选2020年3月～2021年3月在我院普外科进行治疗的患者100例作为研究对象，对于其随机分组，分成对照组和观察组，各有患者50例，针对对照组实施常规护理模式，针对观察组是以对照组为基础进一步实施风险管理模式，然后对两组的护理效果进行对比。结果　观察组患者的风险事件发生率以及护理满意度等相关情况要明显优于对照组，P＜0.05。结论　针对普通外科患者来说，在对其进行护理管理的过程中，结合实际行风险管理模式，这样可以进一步提升患者的护理满意度以及治疗总有效率，切实减少风险事件的发生率，因此这种风险管理模式值得推广和广泛应用。

简介：摘要：目的：实验将针对普外科患者实施人性化护理，进一步提升护理整体质量，令患者满意。方法：将本院普外科收治的患者作为研究对象，在其中随机抽取120例，时间范围在2020年1月－

简介：摘要：目的：分析普通外科手术护理管理对手术感染及疼痛程度的影响。方法:研究中，于我院普外科中选取84例手术患者作为研究对象，均存在有不同类型外科病症，需接受手术治疗。采取随机数字法将84例患者分配为对照组、观察组，每组42例患者，分别应用常规护理、手术护理管理，对比其临床效果。结果：观察组仅1例患者术后出现感染情况，感染率2.38%；反观对照组患者，出现5例感染情况，感染率11.9%，对比来看观察组感染率更低，（P＜0.05）。其次观察组24h、48h的VAS评分显著低于对照组，（P＜0.05）。结论:通过将普通外科手术护理管理应用于外科护理工作中，能够有效防范感染情况的发生。

简介：摘要：外科是一门实践性很强的临床学科，手术是外科疾病的主要治疗手段，技能操作能力是评价临床外科医师医疗水平的重要指标之一，扎实的理论知识和正确的临床思维能力也必不可少。通过培训使住院医师掌握外科基本诊疗技术，具备独立处理外科常见病、多发病的能力，同时培养正确的临床思维和团队精神。通过加强住培核心制度的落实、规范临床带教的方法、增强技能培训的强度，特别是要重视手术室的教学，完善理论和技能考核体系，吸取国际先进、成熟的外科医师培训经验，结合基层医院的基本情况在教学实践中不断加以创新和改进，培养出符合基层医院要求的合格临床外科医师。

简介：摘要：在普通外科临床治疗中，经常需要对患者实施手术治疗措施，然而每个手术都存在一定的感染风险，特别是在医院普外手术的术后感染风险尤其严重，以至于术后感染高居普外手术患者并发症的首位，普通外科手术患者一旦出现手术部位感染问题，不只是让患者承受加倍的疼痛折磨，也会对患者康复造成不良影响，基于此，笔者就重点分析普通外科手术部位感染因素并提出想要的预防建议，希望能为提高普通外科手术效果提供一点帮助。

简介：摘要:目的 探究普通外科手术患者院内感染与手术室护理管理的相关性。方法 随机选取我院普外科2014年1月-2016年1月期间住院接受手术治疗的815例患者， 以Spss18.0统计学软件分析手术患者院内感染发生率，以Logistics回顾分析院内感染与手术室护理管理的相关性。结果 815例手术患者中的43例发生医院感染（5.28%），医院感染的发生在患者性别、性别方面的差异无显著性（p＞0.05），但是手术时间>2 h、Ⅱ与Ⅲ类切口、入ICU时间>3d、有侵入性操作方面的差异具有显著性（p＜0.05），以手术时间与切口类型以及侵入性操作，预防性应用抗菌药，入lCU时间长为引发医院感染的高危因素。结论 加强手术护理管理，减少医院感染的发生，提高患者手术治疗效果，降低院内感染发生率，改善预后。

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简介：摘要：新时代背景下，大学生作为社会进步与国家发展的新鲜血液与后备人才，是实现中国梦的重要动力源泉，肩负着实现中华民族伟大复兴的重任。加强对当代大学生中华民族共同体意识的熏陶与培养，对推进社会主义现代化的发展具有重要的意义。不断强化当代大学生中华民族共同体意识的培养和教育，有助于引导大学生树立正确的价值观与崇高理想，并且坚定不移地朝着实现中华民族复兴梦的目标而奋斗。

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简介：摘要目的分析《中华实验外科杂志》2015年～2019年的载文特征及被引情况。方法通过万方医学网收录的《中华实验外科杂志》2015年～2019年发表的所有文献信息，检索中国知网中国引文数据库获得上述文献于2015年～2020年被引相关数据。检索时间为2021年3月8日。运用Microsoft Excel软件，采用文献计量学方法对检索出的数据汇总统计，对该刊的载文量、载文栏目、载文基金资助项目及被引、学科载文量及被引、被引文献及作者、机构、地区等进行文献分析。结果《中华实验外科杂志》2015年～2019年主要8个栏目共载文4 499篇，期均载文量74.98；栏目以实验研究载文最多1 525篇，占33.90%，临床研究栏目载文869占19.32%。肿瘤学、外科学、泌尿科学、急救医学、神经病学、基础医学、临床医学、消化系统疾病、中药学、心血管系统疾病等学科的的载文量较多。其中肿瘤学被引频次最高，达到4 837次，外科学被引频次3 293次；被引频次排在前10的篇均被引均超过2.50次以上，急救医学达到5.17次，外科学4.19次。基金项目资助3 577项，其中国家级(含境外)基金项目资助1 427项，省市/院校(所)基金项目资助1181项，其他基金项目资助969项，国家级基金项目占比39.89%。基金资助被引排在首位的为国家自然科学基金，被引频次2 140次。共有22篇文章单篇被引≥25次，其中有7篇被引频次超过30次。载文被引频次在70次及以上的载文作者共有13名，主要来自医学院校及医院。被引论文的作者分布在32个省自治区、直辖市，其中，河南省被引频次最高2 517次，其次是湖北、江苏、广东、河北等省。结论《中华实验外科杂志》2015年～2019年载文整体质量和期刊影响力不断提升，为引领外科学发展，拓广学术传播，推动我国实验外科事业发展发挥积极的平台作用。

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