简介:【摘要】 中央导管相关血流感染是留置中央导管的最常见并发症。本文对中央导管相关血流感染的定义、发病现状、危险因素等进行概述,主要综述其防控措施,以期为临床降低中央导管相关血流感染发生率提供理论依据和参考。
简介:摘要:随着医疗技术的进步,中心静脉导管被越来越广泛地应用于临床,导管相关性血流感染(CRBSI)是其并发症之一,一旦发生,不仅影响原发病的治疗、延长住院时间、增加患者病死率,还会造成医疗资源的浪费、增加住院费用。而CRBSI是一种完全可以预防的医院感染,因此我们要分析引起其感染的相关因素,感染途径,采取措施积极预防,从导管的选择、插管部位、消毒液的选择、操作环境、无菌技术、敷料更换、接头的消毒、输液装置的更换、导管堵塞的预防以及导管的维护等各方面进行总结和分析,总结经验,依靠循证医学证据,使其可防可控可治,实现零风险、零感染、零宽容的目标。
简介:摘要:随着医疗技术的进步,中心静脉导管被越来越广泛地应用于临床,导管相关性血流感染(CRBSI)是其并发症之一,一旦发生,不仅影响原发病的治疗、延长住院时间、增加患者病死率,还会造成医疗资源的浪费、增加住院费用。而CRBSI是一种完全可以预防的医院感染,因此我们要分析引起其感染的相关因素,感染途径,采取措施积极预防,从导管的选择、插管部位、消毒液的选择、操作环境、无菌技术、敷料更换、接头的消毒、输液装置的更换、导管堵塞的预防以及导管的维护等各方面进行总结和分析,总结经验,依靠循证医学证据,使其可防可控可治,实现零风险、零感染、零宽容的目标。
简介:摘要良好的血管通路是尿毒症患者长期进行血液透析、维持生存的生命通道,是血液净化完成的必要前提。对于动静脉内瘘尚未成熟、肾移植前以血液透析(Hemodialysis,HD)过渡、生命期有限、心功能差、血管条件差的慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure,CRF)患者,中心静脉置管成为重要的及最佳的血管通路,在CRF患者中被广泛应用。近年来导管相关性血流感染(catheterrelated-bloodstreaminfections,CRBSI)发病率逐年增加,对CRBSI认识不足、诊断困难、抗菌药物选择错误及已出现耐药的现状都是临床工作中面临的困难。故本文围绕导管相关性感染的流行病学特点、诊断、病原菌特点、治疗加以综述。
简介:摘要目的探讨ICU导管相关性血流感染(catheter-relatedbloodstreaminfections,CRBSI)的风险因素,及其预防对策。方法回顾性分析2008年5月至2012年5月我院实ICU实施中心静脉置管的患者803例,其中发生CRBSI46例,分析发生的原因并制订相应的对策。结果46例患者发生CRBSI的原因与操作不当、导管的类型和材料、置管部位、时间及患者因素等有关;其中4例患者更换导管,7例拔除了导管,其余35例感染得到控制。结论患者、导管及置管因素均影响CRBSI的发生,通过纠正诱发因素,降低CRBSI发生率,有助于改善患者预后。
简介:摘要目的分析我院血透中心导管相关血流感染病原菌及危险因素,以便为我院导管相关血流性感染的预防与经验性抗感染治疗提供依据方法回顾性分析2008年3月至2016年3月476例血液透析的颈内静脉和股静脉置管患者以及发生导管相关血流性感染在我院住院的46例血透患者临床资料。结果476例颈内静脉及股静脉置管患者中,发生血流感染46例,发生率9.6%;共分离培养50株病原菌,革兰氏阳性球菌33株,占比66%,以金黄色葡萄球菌为最多;革兰氏阴性杆菌17株,占比34%,以大肠埃希菌多见;血液透析患者导管相关性血流感染与留置时间,插管部位,基础疾病明显相关(P<0.05),经验性予以万古霉素封管及全身抗感染治疗89.1%的导管得以保留。结论血液透析患者导管相关血流感染主要病原菌为金黄色葡萄球菌,缩短留置导管时间,尽可能选择颈内静脉置管可有效降低感染率,采用万古霉素封管及全身抗感染治疗,可有效保留导管。
简介:摘要目的分析重症监护室(ICU)患者发生中央导管相关血流感染(CLABSI)的高危因素,提出相应预防控制措施。方法选取枣庄矿业集团枣庄医院ICU 2017年8月至2019年3月收治的256例使用中心静脉导管的患者病例资料进行回顾性调查,采取单因素分析相关血流感染与各项因素间的关系,再对可能相关因素进行Logistic多因素回归分析。结果256例ICU患者中CLABSI发生率为9.76%,经Logistic多因素分析,年龄(OR=2.37)、严重皮肤破溃(OR=3.10)、置管时间(OR=3.89)、置管次数(OR=2.84)、置管位置(OR=1.96)及静脉营养(OR=1.53)均为引发CLABSI的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床上导致ICU患者发生CLABSI的危险因素诸多,医护人员应对多方面危险因素采取相应措施加强干预,以有效预防CLABSI的发生,改善ICU患者预后与生活质量。
简介:【摘要】目的:对ICU患者进行中央导管,比较具体效果。方法:本次选取的ICU患者共计60例,ICU患者年龄最低为28岁,最高不超过65岁,对照组、试验组分别采用常规护理、综合护理模式。结果:通过对试验组、对照组ICU患者感染情况比较,其中1周、2周中感染人数分别为2例、5例,感染比例为6.67%、16.67%。对于对照组ICU患者进行感染比较,其中对照组、试验组感染中人数分别为4例、12例,整体感染比例明显高于试验组(t=11.025、13.289)p均<0.05。试验组管理质量评分分别为84.63±2.14、88.23±1.60、91.06±0.50、90.04±0.75,试验组质量评分明显改善,t=15.064、 11.090、 18.441、17.086,p均<0.05。结论:在对ICU患者进行管路防感染维护,患者的情况明显改善,同时值得进行临床研究和应用。
简介:【摘要】目的:对ICU患者进行中央导管,比较具体效果。方法:本次选取的ICU患者共计60例,ICU患者年龄最低为28岁,最高不超过65岁,对照组、试验组分别采用常规护理、综合护理模式。结果:通过对试验组、对照组ICU患者感染情况比较,其中1周、2周中感染人数分别为2例、5例,感染比例为6.67%、16.67%。对于对照组ICU患者进行感染比较,其中对照组、试验组感染中人数分别为4例、12例,整体感染比例明显高于试验组(t=11.025、13.289)p均<0.05。试验组管理质量评分分别为84.63±2.14、88.23±1.60、91.06±0.50、90.04±0.75,试验组质量评分明显改善,t=15.064、 11.090、 18.441、17.086,p均<0.05。结论:在对ICU患者进行管路防感染维护,患者的情况明显改善,同时值得进行临床研究和应用。
简介:摘要目的探讨中心静脉导管(PICC)相关性血流感染的相关影响因素及其预防对策。方法回顾性分析2017年1月至2020年5月在本院行PICC置管的302例血液透析患者临床资料,分析血液透析患者发生PICC相关性血流感染的相关影响因素。结果302例患者中出现导管相关性血流感染27例(8.94%)。导管相关性血流感染组年龄≥70岁、穿刺次数>3次、合并糖尿病、导管留置时间>14 d、营养不良、未定期更换辅料、股静脉穿刺比例高于非导管相关性血流感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组性别、体质量指数相比,差异均无统计学意义(均P>0.05);logistic回归分析:穿刺次数>3次、年龄≥70岁、合并糖尿病、营养不良、导管留置时间>14 d、股静脉穿刺、未定期更换辅料是血液透析患者发生PICC相关性血流感染的独立危险因素(均P<0.05且均OR≥1)。结论血液透析患者发生PICC相关性血流感染与多种因素密切相关,临床需针对各危险因素加强防治,以降低导管相关性血流感染发生,促进患者病情恢复。
简介:摘要:目的:研究重症患儿预防导管相关血流感染的护理措施。方法:选取2021年1月~2021年9月我院重症患儿86例作为研究对象,将其分成研究组(n=43)与对照组(n=43)。对照组患儿采取常规护理,研究组患儿在对照组基础上实施规范护理模式预防导管相关血流感染的发生,比较两组患儿应用不同护理模式后导管的留置时间、导管相关的血流感染情况以及患者对护理的满意情况。结果:研究组患儿应用规范护理模式后导管的留置时间明显比对照组长,导管相关的血流感染率明显比对照组低,对此次护理的满意度明显比对照组高。结论:对重症患儿采取规范护理可以有效提高导管的留置时间,降低导管相关的血流感染率,并提高患者对于护理的满意程度,效果明显,可以推广使用。
简介:摘要目的研究引起ICU中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的危险因素,以便采取相应的预防对策。方法采用目标性监测方法。监测我院2008年6月—2009年6月ICU病房行中心静脉置管的患者423例。观察并记录他们的年龄、性别、基础疾病、置管部位、导管留置时间、体温、各种检测报告(尤其是血常规、各类培养结果)等内容,分析常见致病菌及感染危险因素。结果(CRBSI)感染率13.5%;主要的病原菌为真菌;置管部位、置管时间、病情严重程度、抗生素的不合理使用与CRBSI有关,经χ2检验差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU是中心静脉导管相关性血流感染的重点部门,应重视目标性监测工作。严格中心静脉置管护理,选择合适的置管部位,缩短置管时间,合理使用抗生素,提高患者机体免疫力,加强手卫生和穿刺部位消毒,对防止CRBSI具有重要意义。
简介:摘要目的探索25例中央导管置管患者血流感染现状分析及对策方法。方法本次研究对象在2014年7月—2016年6月期间选取25例发生导管相关性血流感染患者,且实施回顾性分析法,统计血流感染诱发因素,随后再进行相应的对策处理。结果全程住院维护引起的导管相关性血液感染几率(4.00%)低于其他维护方式患者(P<0.05);革兰阳性菌诱发的感染率(52.00%)高于其他病原菌(P<0.05);置管时间>7天患者引起的感染几率(96.00%)高于置管时间≤7天患者(P<0.05);PICC导管引起的感染几率(48.00%)高于其他置管部位患者(P<0.05)。结论导致导管相关性血流感染的因素包括置管时间、置管位置、病原菌、维护方法,对此还需加强相关护理干预,从而降低感染几率。