简介：摘要目的分析乳腺导管原位癌(DCIS)及原位癌伴微浸润(DCIS-MI)患者治疗模式变化、临床特征、治疗结果及预后因素。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院1999－2013年收治的866例女性患者资料。DCIS患者631例，DCIS-MI患者235例。用Kaplan-Meier法计算局控(LC)、无瘤生存(DFS)、总生存(OS)率，并Logrank检验和单因素预后分析。结果DCIS及DCIS-MI两组之间OS、LC及DFS相近(P>0.05)。单因素分析显示Her-2阳性为OS及DFS影响因素，保乳未放疗患者LC和DFS劣于全乳切除术患者。结论导管原位癌和导管原位癌伴微浸润总体生存结果类似，Her-2阳性为OS及DFS预后不良因素，保乳未放疗患者的LC和DFS劣于全乳切除术。

简介：导管原位癌（ductalcarcinomainsitu，DCIS）的概念首先在1960年被提出，随后的一些研究证实了DCIS多起源于乳腺终末导管小叶单位（terminalduct／lobularunit，TDLU），并且可以进一步发展为浸润性癌。在20世纪70年代之前，其治疗策略与浸润性癌基本一致。随着乳腺钼靶X线摄片技术问世，DCIS的发病率逐年上升，对其生物学特性及治疗手段的探索也成为乳腺肿瘤研究领域的热点。目前，虽然NCCN乳腺癌临床实践指南（2007版）对其诊断与治疗已有相关规定，

简介：乳腺癌是威胁女性健康的第一位恶性肿瘤。随着筛查的开展、筛检技术的提高及人民健康意识的加强,导管原位癌（DCIS）和导管原位癌伴微浸润（DCIS-MI）的检出率显著增加。本文就国内外关于DCIS-MI的辅助检查、分子生物学特点及治疗的研究进展进行综述。

简介：

简介：摘要目的对比分析乳腺导管原位癌伴微浸润（DCISM）与导管原位癌（DCIS）的X线及临床病理表现及DCISM的预测因子。方法收集2016年1月至2020年7月在青岛大学附属医院经手术病理证实的DCISM及DCIS患者626例，患者术前均接受乳腺X摄影检查。参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准对DCISM与DCIS患者X线表现进行分类诊断。采用χ2检验或Fisher确切概率法分析DCISM与DCIS患者临床病理及X线表现的差异性，应用单因素和多因素二元logistic回归分析探讨与DCISM相关的危险因素。结果626例患者中，DCISM患者171例，DCIS患者455例。单因素回归分析表明，肿瘤直径≥2.7cm、高核级别、粉刺性坏死、淋巴结阳性、Ki67高表达、雌激素受体及孕激素受体阴性是DCISM的预测因子（P<0.05）。多因素回归分析显示，肿瘤直径≥2.7cm（OR 2.229，95% CI 1.505~3.301，P<0.001）、高核级别（OR 1.711，95%CI 1.018~2.875，P=0.043）、淋巴结阳性（OR 4.140，95% CI 1.342~12.773，P=0.013）是DCISM的独立预测因子（P<0.05）。乳腺X线摄影中，DCIS与DCISM患者的病变类型、有无钙化及钙化分布差异具有统计学意义（χ2分别为17.42、9.65、9.10，P<0.05），17.6%（80/455）的DCIS患者表现为隐匿性病变，49.1%（84/171）的DCISM表现为钙化伴肿块、非对称致密、结构扭曲。团簇状钙化多见于DCIS（41.5%，120/289），而区域性钙化在DCISM中更普遍（35.9%，47/131）。结论乳腺X线摄影表现为钙化性病变及区域性钙化在DCISM中更常见。肿瘤直径≥2.7cm、高核级别、淋巴结阳性是DCISM的独立预测因子。

简介：目的探讨乳腺导管原位癌（DCIS）患者微浸润（MI）与其他临床病理参数的关系.方法回顾性分析2006年10月至2012年10月本院收治的131例乳腺DCIS患者的临床资料,采用Spearman相关性分析检验DCIS-MI、淋巴结转移与其病理分级之间是否具有相关性,采用Fisher确切概率法分析DCIS-MI是否影响其淋巴结转移,比较DCIS手术方式、病理级别、微浸润、腋窝淋巴结清扫是否影响其复发.结果（1）在131例DCIS的病理分级中,低级别60例（45.8%）,中级别60例（45.8%）,高级别11例（8.4%）,各组DCIS-MI分别有12例、31例、8例,与病理分级之间具有相关性（r=0.375,P=0.000）.（2）共计76例行前哨淋巴结活组织检查,3例转移;56例行腋窝淋巴结清扫,5例转移.腋窝淋巴结转移与微浸润有关（P=0.015）,与病理分级之间无相关性（r=0.154,P=0.107）.（3）本组DCIS患者随访3月至6年,1例中风死亡,3例局部复发,无乳腺癌死亡.DCIS复发与手术方式、病理分级、微浸润、腋窝淋巴结清扫均无关（P=0.359、1.000、1.000、0.260）.结论DCIS病理分级高易发生DCIS-MI;DCIS-MI易发生腋窝淋巴结转移.

简介：摘要目的探析DCIS、DCIS-MI与IDC间的超声特征差异及病理特征。方法选取到我院接受检查的乳腺癌患者207例，依据病理诊断分为DCIS、DCIS-MI和IDC三组。对比超声检查和病理学检查结果。结果除存在微小钙化外，其他超声影像特征三组间均存在显著差异（P＜0.05）；三组的乳腺癌原癌基因阳性率比较差异显著（P＜0.05）。结论DCIS、DCIS-MI与IDC的超声影像特征和病理特征存在显著差异，临床可依此诊断和鉴别。

简介：临床资料患者，女，61岁。主因右乳房红色斑块2个月，于2013年11月就诊。2个月前患者右侧乳头部位出现一硬币大小红色斑块，皮损逐渐扩大，上附痂皮，无痛痒不适。既往患者于2012年诊断为乳腺浸润性导管癌并发肺转移及多发骨转移，行曲妥珠＋紫杉醇方案化疗6个周期，曲妥珠单药维持治疗，近1年来病情时有反复。系统检查：一般情况尚可，神清语利。

简介：摘要一般认为，DCIS、DCIS-MI是IDC的前驱病变，但从生物学行为、病理特征、治疗及预后等方面，与IDC存在明显差异。早期的诊断和治疗对患者控制病情、防止演变为IDC具有重要意义。本文将对DCIS-MI的临床特征、诊断、治疗及预后情况进行研究。

简介：乳腺导管内原位癌（ductalcarcinomainsitu，DCIS）是一种局限于导管内的异常细胞的堆积，WHO2003版病理分类不再认为DCIS是真正的乳腺癌，而是一种浸润性乳腺癌（infiltratedbreastcarcinoma，IBC）的前驱病变，部分病人可能会进展成为浸润性乳腺癌。DCIS往往在乳腺筛查时（如钼靶、超声等）发现，其诊断治疗比较复杂。复习文献，就其诊断治疗报告如下。

简介：摘要目的分析乳腺导管内癌（DCIS-MI）伴微浸润的病理和免疫组织化学特征。方法选取2014年5月-2016年5月期间我院收治已确诊的乳腺导管内癌患者80例为研究对象,根据不同病理特征分为实验组和对照组各40例，乳腺导管内癌伴微浸润患者（DCIS-MI）为实验组，导管内癌患者（DCIS）为对照组，分两组的病理和免疫组织特征。结果实验组的腋窝淋巴以及乳头paget病情况与对照组无显著性差异，(P>0.05)；但实验组的肿块最大直径2.5cm的比率显著高于对照组，(P<0.05)；此外，实验组的HER2、ER、PR、Ki-67表达以及caveolin-1阴性表达等情况与对照组比较均有显著性差异。结论DCIS-MI在HER2、ER、PR、Ki-67表达以及caveolin-1阴性表达、肿块最大直径2.5cm发生率较高。

简介：男性乳腺癌是原发于乳腺组织的恶性肿瘤。男性乳腺癌较少见,占乳腺癌总数的1%[1]。其生物特性与女性乳腺癌相同,但发病年龄较女性高,容易贻误而影响预后。临床上对于本病认识较少,早期诊断较为困难,临床上易误诊、漏诊,现就本院近期收治的1例病理类型为浸润性导管癌患者的临床资料结合文献分析如下。1临床资料患者,男,59岁,无不良嗜好。

简介：摘要目的对乳腺浸润性导管癌的超声诊断图像的临床价值进行探析。方法对医院于2011年7月-2012年12月收治的45例乳腺浸润性导管癌患者的超声诊断图像资料进行回顾性分析，并对其特征进行总结。结果经过统计，45例患者的浸润性导管癌形态学分型情况位团块型（21例）、结节型（19例）、囊实型（5例）；肿块形状为不规则形（24例）、圆形（17例）、卵圆形（4例）；边缘形态情况为不规则（27例）、规则（12例）、浅分叶（6例）；内部回声情况位低回声（39例）、等回声（6例）；钙化（34例）、无钙化（11例）；淋巴结转移（17例）、不转移（28例）；血流分级情况0级（3例）、1级（3例）、2级（21例）、3级（18例）。结论利用超声诊断对乳腺浸润性导管癌疾病进行分析，有利于揭示病症、提高疾病的诊断率，其应用价值较高，值得在临床上加以推广应用。

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简介：目的研究乳腺导管原位癌（DCIS）的组织学级别及各分子分型与临床病理特征之间的关系。方法收集2005年1月至2016年1月广东省妇幼保健院收治的240例DCIS患者的手术标本进行回顾性研究，应用免疫组织化学方法检测ER、PR、HER-2和Ki67的表达，并根据结果对所有病例进行分子分型。分析不同级别及不同分子分型DCIS患者的临床病理特征。年龄及组织学分级比较采用非参数检验（Kruskal-WallisH检验），其余指标比较采用χ^2检验。ER、PR、HER-2表达的两两比较用χ^2分割法。结果在全部240例患者中，低级别DCIS有74例（30．8％），中级别DCIS139例（57．9％），高级别DCIS27例（11．3％）；luminalA型92例（38．3％），luminalB型70例（29．2％），HER-2过表达型76例（31．7％），三阴型2例（0．8％）。不同级别DCIS患者年龄分布的差异无统计学意义（χ^2=5．224，P=0．073），但ER、PR及HER-2表达的差异均有统计学意义（χ^2=62．974、59．391、58．501，P均〈0．001）。两两比较结果显示，ER、PR在低级别DCIS中的表达均高于中级别和高级别DCIS（ER：χ^2=36．345、67．769，P均〈0．014；PR：χ^2=41．172、51．440，P均〈0．014）；HER-2在高级别DCIS中的表达高于中、低级别的DCIS（χ^2=6．391、50．132，P均〈0．014）。不同分子分型患者的年龄分布及患侧差异无统计学意义（χ^2=0．811、4．332，P=0．847、0．228），但是组织学分级差异有统计学意义（χ^2=80．779，P〈0．001）。组织学分级在luminalA型分别与luminalB型、HER-2过表达型、三阴型比较，luminalB型与HER-2过表达型比较时，差异均有统计学意义（P均〈0．050）。结论检测DCIS的分子分型，可为临床诊疗及而后预测辊供参考．

简介：目的：回顾性探讨单纯乳腺导管原位癌（ductalcarcinomainsitu，DCIS）及DCIS伴浸润性乳腺癌的超声造影（contrast-enhancedultrasound，CEUS）表现特征。方法：对261例住院患者进行术前CEUS检查，根据术后病理结果，选取14例单纯DCIS（A组）和29例DCIS伴浸润性乳腺癌［原位癌成分≥20%者14例（B组）和原位癌成分＜20%者15例（C组）］，并对患者进行CEUS分析。结果：单纯DCIS多表现为边缘到中央整体中高强度灌注，部分周边可见血管样灌注，其中部分可呈环形血管样灌注。A组比B组曲线下面积大，上升斜率高，差异有统计学意义。结论：单纯DCIS及DCIS伴浸润性乳腺癌的CEUS具有一定的特征性表现。

简介：摘要目的探讨乳腺X线与乳腺MRI在导管原位癌诊断方面的差别；方法选取选取2014年6月至2016年1月在我院进行导管原位癌诊断的48例患者作为研究对象，对其进行临床诊断，分析其差别；结果乳腺MRI检查诊断符合率为93.75%，乳腺X线检查诊断符合率为77.08%，相比差异具有显著性(P＜0.05)；结论在对DCIS进行诊断时MRI和X线拍片都具有各自的优胜劣势，所以防止漏诊、误诊的发生可以将两种方法联合起来进行检测诊断，由此可提高诊断的准确性。

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简介：摘要目的探讨Ki-67和CD34免疫组织化学染色在乳腺导管原位癌（DCIS）与导管原位癌样浸润性癌（DLIBC）之间的鉴别诊断价值。方法收集烟台毓璜顶医院2019年1月至2022年3月病理诊断为DCIS的病例100例，DLIBC病例150例，使用免疫组织化学染色检测两组样本中p63、细胞角蛋白（CK）5/6、Ki-67及CD34的表达，观察DCIS和DLIBC的肌上皮表达情况及Ki-67与CD34的表达模式差异。结果100例DCIS包括低级别DCIS 11例、中级别DCIS 28例、高级别DCIS 61例，p63和CK5/6免疫组织化学染色显示癌性导管周围肌上皮完整或部分缺失；Ki-67表达显示两种模式：靠近癌巢周围区域高表达模式及癌巢内散在表达模式，大多数病例以周围高表达模式为主（77/100，77%），该模式在低、高级别DCIS间所占比例差异有统计学意义（P<0.05）；所有病例均不同比例地显示CD34阳性的小血管呈完整环绕管周模式，即“血管项链征”。150例DLIBC包括部分伴有原位癌形态（筛状或较规则的实性巢）的浸润性导管癌142例（其中3例基底细胞样型乳腺癌）、分泌性癌2例、实性乳头状癌3例、腺样囊性癌2例、腺泡细胞癌1例。142例浸润性导管癌中WHO分级Ⅰ级13例、Ⅱ级77例、Ⅲ级52例。所有浸润性癌中具有原位癌形态的区域p63免疫组织化学染色显示肌上皮完全缺失；CK5/6在大多数病例中阴性，仅在3例基底细胞样型乳腺癌中弥漫表达；Ki-67呈癌巢内散在表达模式，无癌巢周围区域高表达的趋势；大多数病例CD34显示癌巢内血管散在阳性，仅2例呈现小血管不完整环绕癌巢模式（2/150，1.3%）。Ki-67和CD34在DCIS与DLIBC中不同表达模式的差异有统计学意义（P<0.05）。结论Ki-67和CD34的表达模式差异有助于DCIS和DLIBC的鉴别诊断，有助于DLIBC中浸润性成分的确定。CD34“血管项链征”的出现和Ki-67癌巢外围细胞高表达模式，高度支持DCIS，CD34癌巢内血管散在表达模式支持DLIBC。

简介：目的分析数字化钼靶X线成像、MRI动态增强扫描（CE-MRI）及弥散加权成像（DWI）对乳腺导管原位癌及浸润癌诊断的价值。方法收集2013年6月—2017年6月就诊于武警后勤学院附属医院有乳腺肿块的67例女性患者,术前分别进行数字化钼靶X线成像、CE-MRI及DWI检测,所有患者肿块切除后均经过病理证实,其中恶性病变43例,良性病变24例,通过与病理相对照评估3种检测方法的诊断价值。结果经病理证实的恶性病变43例,钼靶X线诊断32例为恶性病变,敏感性为74.42%（32/43）。CE-MRI诊断39例为恶性病变,敏感性为90.70%（39/43）。DWI诊断40例为恶性病变,敏感性为93.02%（40/43）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经病理证实的良性病变24例,钼靶X线诊断17例为良性病变,特异性为70.83%（17/24）,CE-MRI诊断19例为良性病变,特异性为79.17%（19/24）。DWI诊断21例为良性病变,特异性为87.50%（21/24）。差异无统计学意义（P〉0.05）。经病理证实的恶性病变43例,良性病变24例。钼靶X线诊断32例为恶性病变,17例为良性病变,准确性为73.13%（49/67）。CE-MRI诊断39例为恶性病变,19例为良性病变,准确性为86.57%（58/67）。DWI诊断40例为恶性病变,21例为良性病变,准确性为91.04%（61/67）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论CE-MRI及DWI对乳腺导管原位癌及浸润癌检出率及诊断准确性高于X线成像。