简介:[摘要]目的:探讨免疫疗法联合靶向药物治疗乳腺癌的疗效和安全性。方法:将 92 例 III 期或 IV 期乳腺癌患者随机分为免疫组合组(ipilimumab 联合 pembrolizumab)和靶向组(lapatinib 联合 trastuzumab),每组 46 例。免疫组合组患者接受 ipilimumab 3 mg/kg 每 3 周一次,pembrolizumab 2 mg/kg 每 3 周一次,共 4 个疗程;靶向组患者接受 lapatinib 1250 mg 口服 BID,trastuzumab 6 mg/kg 静脉注射每 3 周一次,共 3 个疗程。观察两组患者的治疗情况。结果:免疫组合组与靶向组 DCR 比较差异有统计学意义(P=0.04),PFS 比较差异有统计学意义(P=0.02)。免疫组合组的不良反应主要为免疫相关不良事件(irAEs),包括皮疹、腹泻、肝酶升高、甲状腺功能异常等,发生率为 73.9%;靶向组的不良反应主要为不良反应(AEs),包括腹泻、恶心、呕吐、脱发等,发生率为 82.6%。
简介:摘要免疫系统在控制和根除肿瘤细胞中起着重要作用。近年,由于疗效显著,而使免疫疗法在肿瘤治疗中备受关注。自然杀伤(NK)细胞是机体固有免疫系统效应细胞,无需抗原提呈,即可识别并杀伤肿瘤细胞。随着对NK细胞杀伤肿瘤细胞作用机制的深入研究,以NK细胞为基础的血液系统肿瘤细胞免疫疗法备受关注。嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法是一种特异性修饰T淋巴细胞识别靶抗原的新兴免疫疗法,随着对特异性肿瘤标志物的不断发现及基因工程技术的不断发展,CAR-T免疫疗法逐渐完善,其对血液系统恶性肿瘤的治疗也取得了新的突破。近年,免疫检查点抑制剂成为肿瘤治疗研究的新热点,其中以程序性死亡因子(PD)-l及PD配体(PD-L)1为靶点的免疫检查点抑制药物,在各类肿瘤临床试验中显示出了良好的疗效和安全性。笔者拟就细胞免疫疗法中的NK细胞、CAR-T,以及免疫检查点抑制剂PD-1及PD-L1抑制剂在免疫治疗血液系统恶性肿瘤中的研究进展进行综述。
简介:摘要光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是治疗肿瘤的有效手段之一,PDT治疗可导致肿瘤细胞的死亡和凋亡,并损伤肿瘤相关血管。近年来,PDT的免疫机制越来越受到关注。肿瘤细胞的免疫逃逸是肿瘤发生发展的重要因素。PDT治疗肿瘤时,可通过免疫原性细胞死亡(immunogenic cell death, ICD)诱导肿瘤细胞表达损伤相关分子模式(damage associated molecular patterns, DAMPs),从而活化树突状细胞,诱导机体特异性抗肿瘤免疫。同时,PDT还可影响肿瘤微环境中的相关免疫细胞和因子,进而增强机体抗肿瘤反应。光动力治疗和其他免疫治疗联合应用亦能增强疗效。故光动力治疗的免疫机制研究将为肿瘤治疗提供可能的新思路。
简介:摘要目的观察基底细胞型乳腺癌患者肿瘤内抗肿瘤免疫并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学二步法检测基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织内S一100蛋白阳性的树突状细胞及呈HLA-DR抗原阳性表达的细胞并探讨其临床意义。结果基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织内缺乏树突状细胞(2/22),数量明显少于非基底细胞型乳腺癌患者(138/138),癌细胞的HLA—DR抗原阳性表达(4/22)明显少于非基底细胞型乳腺癌(106/138)。结论基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织缺乏由树突状细胞、淋巴细胞及HLA—DR抗原阳性表达的癌细胞引起的特异性抗肿瘤免疫,这与基底细胞型乳腺癌患者预后差可能密切相关。
简介:摘要目的观察基底细胞型乳腺癌患者肿瘤内抗肿瘤免疫并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学二步法检测基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织内S一100蛋白阳性的树突状细胞及呈HLA-DR抗原阳性表达的细胞并探讨其临床意义。结果基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织内缺乏树突状细胞(2/22),数量明显少于非基底细胞型乳腺癌患者(138/138),癌细胞的HLA—DR抗原阳性表达(4/22)明显少于非基底细胞型乳腺癌(106/138)。结论基底细胞型乳腺癌患者肿瘤组织缺乏由树突状细胞、淋巴细胞及HLA—DR抗原阳性表达的癌细胞引起的特异性抗肿瘤免疫,这与基底细胞型乳腺癌患者预后差可能密切相关。
简介:摘要α核素具有很强的细胞杀伤作用,可降低周围组织的辐射损伤,还可诱导抗肿瘤免疫反应,在治疗肿瘤方面有较好的发展前景。α核素可以促进肿瘤细胞主要组织相容性复合体Ⅰ类分子(MHC-Ⅰ)表达、诱导免疫原性细胞死亡(ICD)而激活CD8+ T细胞介导的免疫反应。α放射免疫治疗和扩散性α核素放射治疗(DART)是α核素治疗肿瘤的2种方式,两者分别与免疫疗法结合促使抗癌效应进一步增强。免疫治疗的方法主要包括过继性细胞免疫治疗(ACT)、免疫检查点阻断剂、免疫抑制细胞调节剂和免疫佐剂。该文就α核素治疗肿瘤的特点、α核素诱导免疫反应的机制以及α核素治疗联合免疫疗法的相关研究进行综述。
简介:目的:研究冷冻联合DC-CIK(dendriticcell-cytokine-inducedkiller)免疫疗法治疗转移性乳腺癌的疗效。方法回顾性分析2002年5月至2012年5月本院收治的120例转移性乳腺癌患者(共计222个转移灶)的临床资料,其中35例患者接受冷冻联合DC-CIK免疫疗法治疗(冷冻联合免疫疗法组),29例患者接受冷冻联合化疗(冷冻联合化疗组),27例患者接受冷冻治疗(冷冻治疗组),29例患者接受化疗(化疗组)。在27例仅接受冷冻治疗的患者中,有18例患者接受单次冷冻治疗,9例患者接受多次冷冻治疗。对所有患者进行定期随访,总生存期以诊断为转移性乳腺癌时开始计算。采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验和Friedman检验比较患者的一般情况。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,各组患者总生存期的比较采用Log-rank检验。结果冷冻联合免疫疗法组中位生存期为83(69.5~113.0)个月,冷冻联合化疗组中位生存期为48(30.0~64.0)个月,冷冻治疗组的中位生存期为43(30.5~53.0)个月,化疗组中位生存期为27(18.0~41.0)个月,4组间差异有统计学意义(χ2=20.30,P=0.000);其中,冷冻联合免疫疗法组总生存期显著长于冷冻联合化疗组、冷冻治疗组和化疗组(χ2=27.58,P=0.000;χ2=27.76,P=0.000;χ2=74.21,P=0.000)。在冷冻治疗组中,多次冷冻组与单次冷冻组的中位生存期分别为54(37.0~67.0)个月和35(28.0~48.5)个月,多次冷冻组总生存期显著长于单次冷冻组(χ2=6.25,P=0.012)。各组乳腺癌患者均未发生严重的术后并发症。结论冷冻联合免疫疗法能显著延长无法手术的转移性乳腺癌患者的总生存期。