简介：摘要目的探讨京都胃炎评分判断国人幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，HP）感染状态的价值。方法回顾性收集2020年1—12月在武汉大学人民医院消化内镜中心同时间段行13C呼气试验和胃镜检查的902例受检者资料，其中HP阳性患者345例，HP阴性患者557例。分析HP阳性及HP阴性受检者的黏膜表现及京都胃炎评分差异，并绘制京都胃炎评分预测HP感染的受试者工作特征曲线。结果与HP阴性患者相比，结节［8.1%（28/345）比0.2%（1/557），χ2=86.29，P<0.001］、弥漫性发红［47.8%（165/345）比6.6%（37/557），χ2=413.63，P<0.001］、萎缩［27.8%（96/345）比13.8%（77/557），χ2=52.90，P<0.001］和皱襞肿大［69.0%（238/345）比36.6%（204/557），χ2=175.38，P<0.001］在HP阳性患者中发生率高。对预测HP感染，结节表现出最高的特异度［99.8%（556/557）］和阳性预测值［96.6%（28/29）］；弥漫性发红表现出最高的受试者工作特征曲线下面积（area under the curve，AUC）（0.707）；皱襞肿大表现出最高的灵敏度［69.0%（238/345）］和阴性预测值［76.7%（353/460）］。HP阳性患者的京都胃炎评分高于HP阴性患者［2（1，2）比0（0，1），Z=20.82，P<0.001］。此外，在最佳阈值为2时，京都胃炎评分预测HP感染的AUC为0.779。结论结节、弥漫性发红、萎缩及皱襞肿大对预测HP阳性均具有一定的提示作用，且京都胃炎评分≥2分时，有助于判断HP阳性，从而为临床工作者判断HP感染状态提供参考依据。