简介：

简介：摘要目的了解北京地区单中心儿童泌尿道感染病原菌菌群分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供参考。方法收集2013年1月至2018年5月首都儿科研究所附属儿童医院收治的泌尿道感染患儿的临床资料、尿培养及药敏分析结果并进行回顾性分析。根据发病时间分为2013至2015年组及2016至2018年组，采用SPSS 17.0软件进行临床数据的统计分析。结果共分离出744株病原菌，其中以革兰阴性菌为主(59.4%，442/774株)，大肠埃希菌居首位(39.4%，293/744株)；其次为革兰阳性菌(36.8%，274/744株)，以屎肠球菌(21.8%，162/744株)多见；最后为真菌(3.8%，28/744株)。革兰阴性菌中，大肠埃希菌对氨苄西林耐药性最高(87.6%，255/291株)，而对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低(12.7%，37/291株)。对比2013至2015年及2016至2018年革兰阳性、革兰阴性菌及常见病原菌总体分布情况，革兰阴性菌感染率(分别为63.8%和55.5%)持续高于革兰阳性菌(分别为33.1%和40.2%)，但革兰阳性菌感染率近年有上升趋势，差异有统计学意义(χ2＝4.080，P<0.05)。结论儿童泌尿系感染病原菌以革兰阴性菌为主，其中大肠埃希菌是最常见致病菌，但近年来革兰阳性菌感染率有上升趋势。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦敏感性较高，可考虑作为儿童泌尿系感染治疗的首选药物。大肠埃希菌对第一、二代头孢菌素类抗生素耐药率较高，但对第三代头孢菌素类抗生素如头孢替坦敏感。

简介：和老公去德国旅游，顺便看望了在柏林生活的表姐。我们到表姐家是在晚饭后，表姐戴着耳机上网，表姐夫看书，他们读五年级的儿子凯文做作业。这静谧的氛围让我们不敢大声说话。

简介：摘要目的探讨对肝内外胆管结石患者应用加速康复路径单（ERAS）行康复护理的效果。方法将我院2017年6月~2017年12月收治并确诊为肝内外胆管结石患者30例作为B组（对照组），行常规康复护理干预，2018年1月~2018年6月收治并确诊为肝内外胆管结石患者30例作为A组（观察组），依照我院加速康复路径单（ERAS）行康复护理干预。比较两组康复指标、术后并发症。结果A组患者术后首次排气早于B组，住院时间短于B组，术后3d疼痛评分低于B组；A组患者术后并发症发生率（3.33%）低于B组（26.67%）；组间差异有可比性（P＜0.05）。结论加速康复路径单（ERAS）应用于肝内外胆管结石患者术后康复，降低了术后并发症发生率，加快了术后康复速度，有推广价值。

简介：摘要目的分析双歧三联活菌在小儿湿疹的临床应用价值。方法抽取我院2017年1月至2018年1月期间收治的小儿湿疹患者50例作为研究对象，将研究患儿随机分为对照组和观察组。对照组25例给予单纯的盐酸西替利嗪滴剂，观察组25例在对照组的基础上给予双歧三联活菌治疗。比较两组患儿的治疗效果与复发率。结果观察组患儿治疗总有效率相较于对照组，占据明显的优势（P＜0.05）；观察组患儿复发率相对低于对照组，差异明显（P＜0.05）。结论对小儿湿疹患者运用双歧三联活菌治疗的临床效果较好，且复发率较低，能够快速地改善患儿生活质量，值得推广和运用。

简介：摘要目的探究生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染患者的感染及预后相关危险因素。方法回顾性分析天津医科大学总医院2019年1月至12月125例肺炎克雷伯菌血流感染患者的临床资料，根据肺炎克雷伯菌是否存在生物膜，将所有患者分为生物膜阳性组(n＝81)和生物膜阴性组(n＝44)。生物膜阳性组根据3个月预后分为死亡组(n＝17)与存活组(n＝64)。分析肺炎克雷伯菌的耐药情况，采用多因素Logistic回归分析生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染及死亡的危险因素。结果125例患者共分离125株肺炎克雷伯菌，其中生物膜阳性81株(64.80%)。耐药性分析发现，生物膜阳性肺炎克雷伯菌对氨曲南、阿米卡星、环丙沙星及左氧氟沙星的耐药率均高于生物膜阴性菌(χ2＝5.94、4.03、5.05和4.15，P<0.05)。多因素分析显示，感染前3个月内行气管插管(OR＝3.460，95%CI 2.890～14.445，P<0.05)和应用免疫抑制剂(OR＝6.945，95%CI 1.160～21.567，P<0.05)为生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染的独立危险因素。死亡前3个月内使用替加环素(OR＝4.886，95%CI 1.123～21.263，P<0.05)为生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论临床应合理应用抗菌药物，尽量减少有创操作，降低生物膜阳性肺炎克雷伯菌血流感染的发生率及病死率。