简介:目的研究人工踝关节置换治疗发育性踝关节不良的中期疗效。方法自1997年10月~2010年12月,人工踝关节置换治疗踝关节疾患66例中踝关节发育不良6例,男5例,女1例,年龄44.5~59岁,平均52.7岁。幼儿时有外伤史4例,不明2例,病程5~11年。结果6例6踝获6~11年随访,平均8年4个月。术前、后踝关节功能采用Kofoed评价法,术前踝关节功能平均36分(30~40分)4例,17分(0~29)2例;术后优(85~100分)3例,良(75~84分)3例,均无疼痛。仅1例作了步态分析,术前跛行步态(站立相超过58%),术后正常步态(站立相15%~45%周期内)。结论人工踝关节置换治疗踝关节发育不良具有良好疗效。
简介:摘要目的探讨人工髋关节置换术治疗在治疗股骨颈骨折中的应用。方法自2003年9月~2009年12月对46例股骨颈骨折行人工髋关节置换。结果患者均顺利完成手术,手术时间60~150分钟,平均90分钟,输血0~400ml。术后无切口感染、血肿、人工关节脱位等。46例均有随访,按Harris评分标准优18例,良24例,中4例,优良率91%。结论人工髋关节置胸治疗股骨颈骨折近期疗效满意。
简介:人工髋关节和膝关节置换术后的深静脉血栓形成(DVT)始发于术中,肺栓塞和DVT有一定的发病率和死亡率,因此,对下肢大关节置换手术应采取预防措施;即便如此,择期关节置换手术的血栓栓塞并发症仍有很高的风险。早期DVT监测以及系统性抗凝预防DVT非常重要,一螳高危患者需要延长预防治疗。术后用超声常规监测DVT可能有一定的临床意义。早期联合低分子肝素和机械方式可能比单一方法有效。但是,对一些抗凝药物治疗的效果和安全性仍有争议,血肿形成的发生率和程度应该引起注意。DVT预防治疗的安全性和性价比仍有很多不确定性,所以,按循证医学的观点,要进行多中心的前瞻随机对照研究才能得出有价值的结论。
简介:摘要目的研究人工关节置换术的麻醉特点和麻醉方式的选择以及其并发症情况。方法使用计算机检索中国各大医学数据库2009年1月至2014年4月有关关节置换术和麻醉方面的文献和资料,检索词“髋关节、麻醉、关节置换术、并发症”等。并对这些资料和文献进行初审,选取包含关节置换术和麻醉方面的文献,共检索190余篇相关文献,最终纳入30篇符合标准的文献。并对文献中人工关节置换术和麻醉特点和并发症进行分析研究。结果人工关节置换术是关节重建中最有效的治疗方法之一,随着医疗水平的不断发展,以及对麻醉知识的不断深入了解,人工关节置换术逐渐成熟。其中麻醉方法主要硬膜外麻醉、硬-腰联合麻醉,需要根据患者的实际情况选择合适的麻醉方法。关节置换术并发症比较多见,需要对并发症的病因、易发因素、预防和治理措施进行充分了解。结论由于人工关节置换术对人体创伤较大,麻醉风险大,在术前需要充分了解患者的实际情况和并发症等,及时给予有针对的治疗措施,对麻醉危险因素、患者耐受程度、并发症等进行分析,从而可以有效的提高手术的成功率,有效的降低并发症的发生。