简介：摘要：在各种呼吸系统疾病的治疗和抢救中，呼吸机起着非常重要的作用。但是目前，人与呼吸机之间存在不同程度的人机对抗，这影响了患者的治疗效果。文章针对人机对抗问题查阅相关文献，探究了人机对抗的原因和当前人机对抗的识别和改善方法。

简介：摘要：随着城市建设的飞速发展，建设环境日益恶化，地质灾害频繁发生，电力施工项目不仅需要完成工程的设计监理数据采集分析，还需要有施工环境、运行环境的地理信息数据进行采集、处理、分析。采用传统的测量方式对输电线路资源进行调查，工作量大、效率低、成本高，难以满足电网建设需求。未来，电力施工需要完成以下几方面的进步：

简介：摘要无创正压通气（non-invasive positive pressure ventilation，NPPV）是多种急性和慢性呼吸衰竭的重要治疗手段，但NPPV治疗过程中产生的各种类型人机不同步事件（patient-ventilator asynchrony，PVA）会导致氧合、舒适度、睡眠质量下降等不良结局。因此，临床上越来越重视对PVA的检测和改进。本文将对PVA的常见类型、检测手段、量化方法及改进措施作一介绍，以期为临床医师提供更多决策依据。

简介：摘要目的观察面罩比例辅助通气（PAV）时气流阻塞严重程度对人机同步性和呼吸做功的影响。方法使用ASL 5000机械肺模拟器模拟慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，系统顺应性（Crs）为50.0 ml/cmH2O[弹性阻力（Ers）为20.0 cmH2O/L]、气道阻力（Raw）分别为5.0、10.0和20.0 cmH2O·L-1·s-1。吸气时间为1.6 s，呼吸频率为15次/min。Respironics V60呼吸机在压力支持通气（PSV）时输出潮气量（VT）为7.0 ml/kg，PAV通气时流量辅助（FA）设置为5.0、10.0和20.0 cmH2O·L-1·s-1，容量辅助（VA）为20.0~40.0 cmH2O/L，辅助比例为50%。呼气末正压（PEEP）为5.0 cmH2O，后备通气频率为10次/min。收集在系统泄漏量为25~28 L/min时通气参数和呼吸做功的变化。结果随着Raw的增高，PAV通气时需要设置更高水平的VA，才能维持与PSV相近的VT。PAV时的吸气峰流速（PIF）较PSV时稍低，气道峰压（PIP）则略高，呼气峰流速（PEF）差异无统计学意义（P>0.05）。随着气流阻塞的加重，二种通气模式的吸气触发延迟时间（Td）和吸气至90%PIP的时间（T90%）均显著增大，Raw为20.0 cmH2O·L-1·s-1时吸呼过早切换现象消失，PSV时的切换延迟时间（Cdelay）为（-20.25±7.29）ms，PAV时为（27.63±22.58）ms（P<0.001）；二种通气模式下的呼吸做功比（WOBpat/tot）无统计学意义（P=0.179）。结论对于重度气流阻塞患者，PAV通气时中等水平FA联合高水平VA辅助，才能提供与PSV相近的通气支持，人机同步性和呼吸做功也与PSV相近。

简介：摘要目的探讨不同机械通气模式对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）人机同步性以及膈肌功能的影响。方法以18只新西兰大白兔，盐酸吸入法复制ARDS模型，氧合指数（PaO2/FiO2）<200 mmHg认为造模成功。随机数字表法分为3组：容量辅助控制通气组（A/C组）、压力支持通气组（PSV组）和神经电活动辅助通气组（NAVA组）。目标潮气量（VT）初设设置为6 ml/kg，最佳氧合法选择呼气末正压（PEEP）。分组机械通气4 h，通气过程中监测呼吸力学、气体交换、人机同步性指标。4 h后处理动物取膈肌标本，测定膈肌中丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及还原型谷胱甘肽（GSH）含量。样本均数间的两两比较采用q检验。结果造模后分组机械通气1~4 h，3组PaO2/FiO2比较差异无统计学意义（F=1.029，P>0.05）；NAVA组VT较PSV组显著降低，RR、EAdi较A/C组显著增加（均P<0.05）。NAVA组吸气触发延迟时间、吸呼气转换延迟时间显著低于A/C组和PSV组（F=14.312、9.342，均P<0.05）。NAVA组人机不同步指数（3.1%±1.0%）显著低于A/C组（22.3%±5.2%）和PSV组（8.4%±2.3%）（F=7.192，P<0.05）。NAVA组气道峰压（Ppeak）与膈肌电活动峰值（EAdipeak）呈显著正相关（r=0.97±0.16，P<0.05）；A/C组和PSV组Ppeak与EAdipeak间无相关性（r=0.38±0.13、0.46±0.15，均P>0.05）。NAVA组的膈肌匀浆中MDA水平显著低于A/C组（P<0.05）；NAVA组的膈肌匀浆中SOD、GSH水平均显著高于A/C组（均P<0.05）。结论在轻中度ARDS机械通气时，NAVA通气模式保留自主呼吸，维持人机同步，有利于避膈肌偏心性收缩、减轻膈肌氧化应激，有望减轻呼吸机相关膈肌功能障碍。

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简介：摘要：随着“互联网+同步课堂”的不断开展和深入，各校都在如火如荼地开展同步课堂。我校作为“互联网+义务教育”的一个试点，几年来，在摸索实践中发现了一些教学小策略改善学生的学习方式，笔者就以自己执教的同步课堂《富饶的西沙群岛》为例，谈谈自己的几点看法。

简介：也许你会遇到这样的一种情形，同一名称的目录可能会备份好几份，存放在不同的驱动器或目录中，然而由于各种意外原因，你无法确保分布在不同驱动器中的相同目录，其中的内容始终是一致的。要是同各目录很多的话，你可能更难确定到底是哪一个目录中的内容是最新的。为了能够解决这样的麻烦，笔者特意在网上搜寻到了一款目录同步利器

简介：优美的诗句和文章，带领我们游览了秀丽多姿的桂林山水，同学们对祖国的大好河山是不是更加热爱和向往了？快来登上语文摩天轮，让我们一览祖国的秀丽河山吧！

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简介：右老师成了曹操家的魔法钟点工后，常常边干活边跟曹氏兄弟聊天。曹熊问右老师：“右老师，除了用魔法帮人家收拾房间、洗衣服、烧饭，您还干过什么活儿？”右老师说：“我还照料过病人。”

简介：右老师成了曹操家的魔法钟点工后，常常边干活边跟曹氏兄弟聊天。

简介：早晨的街景看上去很像一幅小孩子涂鸦的水彩画,是没经过少年宫美术班学习的那一种——路边的树木房屋临建棚亭和过往行人都被阳光涂抹成了统一的颜色,跟川流不息的机动车非机动车挤成一团。这种看似无序的喧嚣,嘈杂得有些不自然,似乎是按某个事先已有的创意被蓄意设计出来的,使人感觉隐隐潜在着什么意味,或有什么事情随时都可能发生出来。亚飞从一辆白色考斯特汽车上跳下来,朝左右看看,深深吸了一口街上飘浮的空气。五月的空气有些干燥,这时在早晨的阳光里嗡嗡振动着

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简介：一、前言。1998年开始我国开展蹦床运动，之后每年都安排了多次全国性的比赛，安排了蹦床八个项目中的四个项目的比赛。九运会将蹦床列为正式比赛项目，2002年增设了同步项目的比赛。

简介：一、选择题1.若以μ表示水的摩尔质量,V表示在标准状况下水蒸汽的摩尔体积,ρ表示在标准状况下水蒸气的密度,NA为阿伏伽德罗常数,m、△分别表示每个分子的质量和体积,下面四个关系式中正确的是()

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