简介：

简介：摘要目的总结分析采用冠状动脉旁路移植术（CABG）治疗冠心病的临床效果。方法采用回顾性分析方法对采用CABG手术治疗冠心病的治疗有效率、住院死亡率及不良反应发生率进行分析。结果治疗有效率97.96%，住院死亡率1.02%，不良反应发生率3.06%。结论CABG治疗冠心病临床效果好，手术安全性高，可被绝大多数病人所耐受。

简介：摘要左室功能低下（LVD）是冠状动脉旁路移植（CABG）术预后的危险因素，但经过细致的术前评估、选择合适的病例，CABG依然是冠心病伴LVD的有效治疗手段，且体外循环下行全动脉CABG术是有一定应用前景的治疗方法。行二尖瓣置换治疗中度及以上缺血性二尖瓣关闭不全，积极使用心脏辅助装置能降低此类患者手术死亡和并发症发生率。

简介：目的比较高龄患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）支架术与冠状动脉旁路移植术（CABG）对住院与临床随访结果的影响。方法212例高龄（年龄〉75岁）患者，根据血运重建方式的不同将其分为PCI支架组149例和CABG组63例，记录其临床与造影特征、血运重建情况和住院临床结果等资料，并进行临床随访。主要观察终点为住院与随访主要不良心脑血管事件（MACCE）。所有资料采用SPSS13．0软件进行统计分析，以P〈0．05为差异有统计学意义。结果与CABG组相比，PCI组的院内MACCE发生率较低（2．0％vs12．7％，χ2=10．3，P〈0．05）；院内死亡率较低（2．O％V87．9％，χ^2=4．3，P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，CABG组院内MACCE发生的风险显著高于PCI组（P〈0．05）。平均随访19个月（中位时间579d）显示，2组MACCE（17．2％VS13．7％，P=0．57）、再次血运重建（P〉0．05）、卒中发生率均无统计学意义（P〉0．05）。多因素Cox回归分析表明，与CABG组相比，PCI组随访期间MACCE风险较低（P〈0．05）。结论与CABG相比，高龄冠心病患者PCI术后的院内及随访主要不良心脑血管事件发生率较低。

简介：摘要目的探讨急诊冠心病动脉旁路移植术在治疗急性重症冠心病的临床疗效。方法选取2010年8月至2012年12月在我院治疗的重症冠心病患者70例，将70例患者随机分为对照组及治疗组各35例，治疗组患者采用非体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗，对照组患者采用常规体外循环冠状动脉旁路移植术进行治疗，分析比较两组患者病情改善情况。结果两组治疗后病情均有所改善，治疗组疗效明显优于对照组，且手术的并发症非常少，两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论冠状动脉旁路移植术在重症冠心病的手术中能取得较好的效果，且临床价值非常高。

简介：目的探讨冠状动脉旁路移植术（coronoryarterybypassgrafe,CABG）同期颈动脉内膜剥脱术（carotidendarterectomy,CEA）治疗老年冠心病合并颈动脉狭窄患者的耐受性及预后。方法回顾性分析2010年3月-2013年3月郑州大学附属洛阳中心医院心脏外科收治的老年冠心病患者180例,其中同期行CEA、CABG（观察组）与分期行CABG、CEA（对照组）各90例。比较2组手术时间、单支颈动脉阻断时间、桥血管血流量、ICU停留时间、住院时间、颈动脉狭窄处内径、流速及LVEF,记录围术期并发症发生率。结果观察组手术时间明显长于对照组[（213.51±36.75）minvs（196.34±30.42）min,P〈0.01],而ICU停留时间、住院时间明显短于对照组[（2.10±0.75）dvs（2.53±0.94）d,（24.16±6.57）dvs（36.24±12.53）d,P〈0.01）]。与术前比较,2组术后颈动脉狭窄处内径、LVEF明显升高,流速明显减慢,差异有统计学意义（P〈0.05）,而2组术后颈动脉狭窄处内径、LVEF、流速比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组围术期并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论同期行CEA、CABG治疗老年冠心病合并颈动脉狭窄疗效与分期手术相当,且前者只需进行1次手术,有利于促进患者康复,还可减少围术期并发症发生率,然而其手术时间延长,需注意手术适应证。

简介：摘要目的探讨冠心病合并梅毒患者行冠状动脉旁路移植围术期的护理。方法配合治疗进行综合护理干预。结论梅毒患者较单纯搭桥患者存在特殊性，身心的特异性需要更多的关心支持，在整个治疗过程中注意保护患者隐私，进行护理干预能有效提高患者对疾病的认知，增强正确面对疾病的勇气，提高生活质量，降低不良事件发生率，改善预后。

简介：

简介：摘要：目的：探讨冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流患者采用冠状动脉旁路移植术进行治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2020年3月～2023年3月期间的40例冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流患者的资料，分为试验组、参照组，分别采用冠状动脉旁路移植术、冠状动脉旁路移植术联合二尖瓣成形/置换术。比较两组的围术期相关指标。结果：两组均成功完成手术，随访6个月死亡率为0。试验组的手术时间、术后住院时间以及总住院时间低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的旁路移植支数、无创呼吸机使用、二次气管插管、CRRT透析治疗、IABP、ECMO、心脏病再住院、再血管化治疗以及感染、低心排综合征、肝功能不全、肾衰竭、心力衰竭、胸骨哆开、神经系统损伤、心肌梗死、脑血管事件等发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：冠状动脉旁路移植术治疗冠心病合并中度缺血性二尖瓣反流，疗效与冠状动脉旁路移植术联合二尖瓣修复/置换术相当。

简介：摘要目的探讨微创冠状动脉旁路移植术（MICS CABG）对多支冠状动脉病变冠心病的临床疗效。方法回顾性选取2016年3月至2019年3月河南省人民医院实施手术治疗的147例多支冠状动脉病变冠心病患者，其中69例采用MICS CABG方式治疗（微创组）、78例患者采用传统的开胸手术治疗（传统组）；对比两组患者的围手术期指标、手术前后患者血清心肌酶学指标及肾功能指标。对两组患者进行为期2年的随访，记录不良心血管事件（MACE）的发生率，并对其进行生存分析。结果微创组和传统组患者年龄分别为（66.9±5.8）岁和（68.2±7.0）岁，男性比例分别为60.9%（42例）和51.3%（40例）（均P>0.05）。两组患者均顺利完成手术，微创组无患者发生中转开胸手术。术前，微创组和传统组患者的血清肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、尿素氮、血清肌酐（Scr）、肌酐清除率差异均无统计学意义（均P>0.05）。术后48 h再次复查，微创组的血清cTnI为（3.109±0.664）μg/L，CK-MB为（18.03±3.27）U/L，均低于传统组的（3.438±0.715）μg/L、（20.63±4.28）U/L，差异均具有统计学意义（均P<0.05）。术后2年随访中，微创组和传统组的再发心肌梗死、心房颤动、脑卒中、心律失常、心力衰竭、血栓形成、心源性死亡、MACE发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。生存曲线分析结果显示，微创组与传统组患者累积MACE事件发生率分别为17.39%和26.92%（P=0.171）。结论MICS CABG对多支冠状动脉病变冠心病患者的效果较好，与传统开胸手术相比其创伤小、术后恢复快，对患者心肌功能恢复具有临床意义。

简介：摘要目的分析冠心病冠状动脉旁路移植术患者用大量剂阿托伐他汀治疗的临床效果。方法随机选取本院住院冠心病患者54例，观察组和对照组各27例，观察组患者采用大剂量阿托伐他汀片治疗，对照组采用常规剂量阿托伐他汀治疗，对比两组患者的治疗效果及血脂、肾功能等变化。结果采用大剂量阿托伐他汀治疗的观察组患者的TG、LDL水平明显低于采用常规剂量治疗的对照组(P<0.05)，两组患者在不良反应率上无明显差异(P>0.05)。结论冠心病冠状动脉旁路移植术患者，采用大剂量阿托伐他汀治疗可明显降低TG、LDL水平，不良反应与常规剂量治疗相比无明显差距。

简介：摘要： 目的：分析非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCABG) 治疗高危冠心痛效果。方法：随机抽取出在本院接受治疗的高危冠心病患者 25 例为 A 组，选取同期治疗的中低危冠心病患者 25 例为 B 组，对两组患者的治疗效果进行观察。 结果： A 组患者的手术时间为 313.25±20.15min ，明显大于 B 组的 290.14±50.25min ，呼吸机辅助时间为 18.35±3.16h ，明显大于对照组的 10.25±2.35h ，且在住院时间等方面也存在显著差异。 A 组中有 2 例患者出现急性心梗， 2 例患者出现肺部感染， 2 例患者出现消化道出血， B 组中有 1 例出现急性心梗， 1 例出现消化道出血，两组患者并发症指标对比存在显著差异。 结论 : 不同病情危重程度冠心病患者对于治疗方案的选择以及能够获取到的疗效也会呈现出一定差异。而本次研究结果显示，费体外循环冠状动脉旁路移植术在高危冠心病患者治疗中疗效确切，但比较容易在术后引发肺部感染等并发症，为此有必要加强术后的护理干预。

简介：目的评价术前PCI对冠心病合并2型糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术的影响.方法回顾性分析2003年1月至2013年1月,上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科1848例冠状动脉旁路移植术患者,合并糖尿病352例.患者分为2组,术前PCI组106例,术前无PCI组246例.结果围术期死亡率6.2%,PCI组死亡率16.04%,非PCI组死亡率2.03%.运用x2、t试验,logistic多因素回归分析表明,术前PCI史是影响围术期心功能、术后死亡、术后并发症发生的重要因素.结论术前PCI是冠心病合并2型糖尿病行冠状动脉旁路移植围术期死亡、术后心血管不良事件发生的危险因素.

简介：摘要目的探讨经皮冠状动脉成形术(PTCA)及支架植入术(支架术)治疗冠心病的临床疗效。方法总结2000年11月至2012年3月行PTCA和支架置入术的冠心病患者110例。结果110例冠心病患者120支冠状动脉血管PTCA并支架置入130枚。置入成功率100%，无明显并发症发生。其中单支病变者占58.38%，双支病变者占30.00%，3支病变者占10.63%；A型病变者占38.48%，B型病变者占22.71%，C型病变者占38.81%，不稳定心绞痛者占56.43%，既往有心肌梗死史者占43.57%。冠状动脉成形术球囊平均直径为（2.45±0.41）mm，平均长度为（18.50±2.45）mm，压力平均（6.22±1.78）atm；置入支架130枚，平均直径为（31.01±0.38）mm，平均长度为（21.30±6.30）mm，释放支架时球囊所加压力平均为（9.45±3.12）atm。结论PTCA和支架置入术为一种安全，有效的介入性治疗技术，成功率高，并发症少。

简介：摘要目的探讨冠心病伴糖尿病行冠状动脉旁路移植术患者的围手术期护理要点。方法回顾性分析62例55岁以上冠心病伴糖尿病患者行冠状动脉旁路移植术的围手术期护理要点。结果本组冠心病患者死亡3例,死亡率4.8%,其余患者痊愈出院,在术后住院期间有3例伤口愈合不良延长住院时间,平均住院14-21d,术后心绞痛消失,生活质量明显改善。结论针对冠心病伴糖尿病患者的生理心理特点,加强围手术期护理,术后正确使用胰岛素、调控血糖、严密的监护及高质量的护理,可预防和减少并发症,降低死亡率,可有效帮助患者安全度过围手术期。

简介：摘要心肌缺血导致的左室功能低下是影响冠状动脉旁路移植术（CABG）预后的独立危险因素。术前全面深入仔细的评估，对手术方式的选择及围手术期的治疗方案都有重要意义。另外左室功能低下患者常合并多种合并症，如左室室壁瘤、缺血性二尖瓣反流等，如何采用最佳的方式处理相关合并症，也是需要关注的重点。

简介：摘要：目的：探讨冠心病心肌缺血的临床特点，以及相应的诊断治疗方法，以便达到优秀的治疗效果。方法： 选取我院 2017年 7月至 2018年 7月期间收治的 80例冠心病患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗。结果：两组患者经过相应的治疗后，观察组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义 (P<0.05)。两组患者治疗方案比较，观察组较对照组总有效率高，症状缓解时间早；病情进展的控制方面治疗组明显优于对照组。 观察组的心电图改善情况以及心绞痛症状变化情况优于对照组P<0.05。 结论：银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者具有良好的改善症状、控制病情进展且不良反应少，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨冠心病心肌缺血的临床特点，以及相应的诊断治疗方法，以便达到优秀的治疗效果。方法选取我院2017年7月至2018年7月期间收治的80例冠心病患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规治疗；观察组在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液治疗。结果两组患者经过相应的治疗后，观察组疾病发作次数、持续时间均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗方案比较，观察组较对照组总有效率高，症状缓解时间早；病情进展的控制方面治疗组明显优于对照组。观察组的心电图改善情况以及心绞痛症状变化情况优于对照组P<0.05。结论银杏达莫注射液对冠心病心绞痛患者具有良好的改善症状、控制病情进展且不良反应少，值得临床推广。

简介：目的探讨危重冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的效果.方法回顾分析80例高危冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的临床资料.80例患者,平均年龄（66.2±8.5）岁.术前1月内急性心肌梗死14例,3例室壁瘤形成,1例为急性心肌梗死并室间隔穿孔、心源性休克.80例患者均伴有多项高危因素.体外循环下行冠状动脉旁路移植术（CABG）62例;非体外循环下CABG（OPCABG）18例,其中7例为急诊手术.平均移植血管（3.2±1.1）支.结果围术期死亡4例,占5%.其中2例为急诊手术患者：1例OPCABG术后3h突发室颤;1例急性心肌梗死并室壁瘤、室闻隔穿孔患者,术后顽固低心排,行主动脉内球囊反搏（IABP）辅助3d死亡.另1例术后5d死于急性肾衰.纵隔感染伴真菌性败血症死亡1例.其他术后主要并发症包括：低心排17例,明显影响血流动力学的心律失常12例,肺部并发症16例,脑梗死1例,切口感染3例.随访时间3～50个月,98%患者心绞痛消失,心功能Ⅰ～Ⅱ级.结论CABG治疗危重冠心病患者病死率和并发症发生率较高,应强调手术指征,把握手术时机,加强围手术期的管理.

简介：摘要：目的；本文对老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术术中低体温的影响因素及护理效果进行探究和分析。方法；随机抽取我院2021年9月—2023年2月期间我院老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术的144例，依据患者手术过程中是否发生低体温现象，将以上研究观察对象区分为低体温体和无低体温体，统计分析患者术中出现低体温的影响因素。结果；在本文所进行研究工作中，144例患者发生低体温的患者62例，；年龄≥70岁、有不良心理状态、暴露面积过大、手术室室温＜24 ℃等等为患者发生低体温的影响因素，P＜0.05，差异显著存在统计学意义。结论；在本文所进行研究工作中可以发现，老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术术中低体温的影响因素较多，医护工作人员需要采取针对性的护理干预措施，尤其是保温干预措施的应用，降低患者术中低体温的发生概率和风险，这对于老年冠心病患者冠状动脉旁路移植术患者的治疗和生存质量提升至关重要。