简介:摘要侵蚀性葡萄胎又称恶性葡萄胎,能侵入子宫肌层引起组织破坏,或并发子宫外转移者。侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,具有恶性肿瘤行为,恶性程度一般不高,大多数造成局部侵犯,仅4%患者并发远处转移,预后较好。侵入肌层的绒毛继续发展可穿破子宫肌壁及其血管,造成腹腔内大出血或阔韧带血肿,并可随血流转移到阴道、肺及其它器官,形成局部组织的破坏与出血。多发生于葡萄胎排除后1年内,1年以上可发展为绒癌。
简介:摘要目的探讨儿童重症监护病房(PICU)侵袭性真菌感染(IFI)的临床特点,为其有效防治提供依据。方法回顾性分析我院PICU2013年8月—2016年8月44例IFI患儿的临床特征及治疗转归情况。结果44例患儿中,重症肺炎28例(63.6%),先天性心脏病7例(15.9%),脓毒症并脓毒性休克6例(13.6%),外科术后患儿3例(6.8%)等,42例(95.5%)使用多种广谱抗生素,38例(86.4%)患儿曾使用全身激素。40例(90.9%)患儿接受过气管插管及机械通气治疗,11例(25%)有深静脉穿刺病史,40例(90.9%)患儿有胃管、导尿管,32例(72.7%)有低蛋白血症。临床症状有发热(占84.1%)、气促(占95.5%),肺部细湿罗音(占95.5%),胸片表现无特异性。真菌培养检出真菌33株(75%),所有患儿均接受抗真菌药物治疗,有效率为68.2%。结论PICU侵袭性真菌感染患儿均有严重的基础疾病,伴多种高危因素,病原以念珠菌为主,早期诊断、尽早使用高效抗真菌药物可改善预后。
简介:工业社会中的人们在认识论框架之下,运用分析性思维进行社会治理和政策制定。分析性思维采用实证主义研究方法来认识事物,与工具理性联系在一起。在工业社会中,分析性思维甚至被等同于科学,只要通过分析性思维制定的公共政策就被认为是科学的,也只有通过分析性思维才能获得科学性。而全球化、后工业化进程使得社会问题具有了高度复杂性与高度不确定性,超出了工具理性的范畴,也打破了分析性思维应用的条件和环境,这时需要对理性的概念作出新的阐释。与之相适应,政策过程中的思维方式应当从分析性思维转换到相似性思维。不同的思维模式带来不同的认知,以及不同的政策过程和建构图景。
简介:摘要目的分析鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床研究。方法从本院中抽取出来自2015年1月到2017年1月期间的68例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者作为本次的试验研究对象,将这些患者均分为治疗组和对照组两组,各34例。给予对照组手术单纯性鼻内镜手术,治疗组患者则给予鼻内镜手术之后,再加入鼻腔冲洗液,之后开始对比两组患者在治疗前后的具体疗效。结果经过两种不同方法治疗后,治疗组患者出现流鼻涕、鼻塞、面颊疼痛和头痛等各种症状的发生明显少于对照组,两组的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的VAS疼痛评分改善程度要大于对照组,两组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术是治疗非侵袭性真菌类鼻窦炎的一种十分有效的治疗方法,术后配合鼻腔冲洗液治疗,疗效会更加显著,症状会得到进一步改善。
简介:[摘要]目的探讨应用扩大的鼻内镜鼻窦手术对侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎治疗的成效。方法选择侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者60例,均为我院耳鼻喉科2017年1月至2018年1月收治,随机分组,就采用负压置换治疗(对照组,n=30)与采用扩大的鼻内镜鼻窦手术治疗(观察组,n=30)效果展开对比。结果观察组所收治的侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者总有效率为96.7%,明显高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对临床收治的侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者,应用扩大鼻内镜鼻窦手术治疗,可显著改善临床症状及体征,提高总有效率,具非常重要的应用成效。
简介:摘要目的探讨恶性血液病患者医院侵袭性真菌感染(IFI)危险因素以及感染率,为临床防治提供依据。方法对我院及北京大学人民医院血液病研究所2014年11月至2017年11月所收治的247例恶性血液病住院患者资料进行回顾性分析,用多因素Logistic回归分析统计方法分析侵袭性真菌感染的危险性因素。结果诊断有38例患者出现侵袭性真菌感染,发生率为10.5%(38/247),其中多发性骨髓瘤患者的真菌感染率为0.0%(0/37)、慢性白血病的真菌感染率为0.0%(0/51)、骨髓增生异常综合症的真菌感染率为31.03%(9/29)、急性白血病的真菌感染率为9.09%(7/77)、淋巴瘤的真菌感染率为41.5%(22/53)。结论合理使用抗生素和糖皮质素、在一些病例缺少粒细胞时间长时及时使用粒细胞集落刺激因子、抗真菌药、重建微生态等措施是防治恶性血液病患者真菌感染的重要措施。
简介:摘要血液病的诱因很多,如;遗传、污染、化学因素、物理因素、生物因素、免疫力等众多因素所致。这些诱因是现代化学工业的产物,促使血液病每年呈上升趋势,它是一种现代病。以前,缺乏血液病方面的技术和临床经验少,被人们称之为“不治之症”。可是随着我国医学研究的迅速发展,血液病的治疗技术和效果有了明显的变化。强化化疗和造血干细泡移植等先进技术在临床上应用广泛,很多类似疾病达到了很明显的治疗效果,技术水平世界领先。然而,恶性血液病合并侵袭性真菌感染,病情相对严重,死亡率较高,是血液病患者病情加重和死亡的主要原因之一。恶性血液病侵袭性真菌感染合并IFI的特点,应该是及早发现,及时处理。合理应用药物,减少发病率,延长生命,是当前医学研究的重点。
简介:摘要目的分析鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果。方法从去年在我院接诊治疗的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者40例作为研究对象,根据是否采用鼻内镜手术治疗方式分为两组;各20例,对照组患者采用其他治疗方式,观察组患者采用鼻内镜手术治疗,对两组患者症状改善情况进行比较分析。结果经治疗后观察比较,采用鼻内镜手术治疗的患者症状改善情况明显好于采用其他方式治疗的患者。结论对非侵袭性真菌性鼻窦炎患者采用鼻内镜手术治疗能更显著的改善症状,值得在临床上推广应用。
简介:摘要目的探究分析鼻内镜手术对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者术后症状改善效果。方法选取本院收治的非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者82例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=41)和观察组(n=41),对照组采用传统手术治疗,观察组采用鼻内镜手术治疗。对比两组治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,患者的生存质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论在非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者临床中采用鼻内镜手术治疗措施,显著提高了患者临床治疗效果,同时控制了患者不良反应发生率,提高了患者生存质量。