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  • 简介:摘要目的比较通过辅助生殖生育的男性和可让女性自然受孕的男性罹患前列腺癌的风险和严重程度。设计基于国家登记的队列研究。研究地点1994年1月到2014年12月,瑞典。参与者1994—2014年,瑞典有1 181 490名出生儿童及相同数量的父亲。根据受孕方式进行分组:体外受精(In Vitro Fertilization, IVF)组20 618例,胞质内单精子注射(Intracytoplasmic Sperm Injection, ICSI)组14 882例,自然受孕组1 145 990例。主要观察指标前列腺癌的诊断、发病年龄,以及抗雄激素治疗(晚期或转移性恶性肿瘤经典治疗方案)情况。结果在通过IVF、ICSI和自然受孕方式成为父亲的男性中,分别有77例(0.37%)、63例(0.42%)和3 244例(0.28%)被诊断为前列腺癌。平均发病年龄分别为55.9岁、55.1岁和57.1岁。与自然受孕的男性相比,通过辅助生殖生育的男性罹患前列腺癌的风险显著增加[ICSI风险比为1.64(1.25~2.15);IVF风险比为1.33(1.06~1.66)]。他们罹患早发性前列腺癌(即55岁前确诊)的风险也增加[ICSI风险比1.86(1.25~2.77); IVF风险比1.51(1.09~2.08)]。通过ICSI受孕并罹患前列腺癌的父亲接受雄激素剥夺治疗不少于自然受孕组(优势比1.91;P=0.07)。结论通过辅助生殖技术,特别是ICSI技术生育的男性,罹患早发性前列腺癌的风险增加,是筛查和长期随访可能获益的前列腺癌风险群体。

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