简介：摘要：糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，其对视力造成的损害严重时可导致失明。然而，由于糖尿病视网膜病变的早期症状不明显，容易被患者忽视，导致病情进展到晚期才得到治疗，从而使视力难以得到有效恢复。因此，早期识别和及时管理对于糖尿病视网膜病变的治疗至关重要。全科医生作为糖尿病患者的首诊医生，其在糖尿病视网膜病变的识别、管理及转诊中起着至关重要的作用。然而，目前全科医生在糖尿病视网膜病变的管理中仍存在一些问题，如对该疾病的认知不足、缺乏有效的管理路径等。因此，有必要对糖尿病视网膜病变的全科医学管理进行深入研究，以提高全科医生对该疾病的认知和管理能力。

简介：摘要目的比较视网膜全光凝与次全光凝治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法选取我院2013年6月~2015年8月收治的146例252眼糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，采取随机数字表将其分成全光凝组及次全光凝组两组，每组73例。全光凝组采取视网膜全光凝术治疗，次全光凝组采取视网膜次全光凝术治疗，比较两组治疗后视力及视网膜病变变化情况。结果两组治疗后视力改善、视力稳定、视力减退所占比例比较均为明显差异（P>0.05）；全光凝组视网膜病变治疗总有效率为78.51%，次全光凝组为77.10%，两组对比无统计学差异（P>0.05）。结论视网膜全光凝与次全光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效相当，均可作为糖尿病视网膜病变的有效治疗手段。

简介：摘要目的评估SAPHO综合征全脊柱病变的MRI表现，探索其影像学规律。材料与方法分析22例SAPHO综合征全脊柱病变MRI图像，对活动性病变和结构性病变及椎旁、椎间隙病变的特征进行评估、统计与分析。结果SAPHO综合征脊柱受累病变主要在胸段(占脊柱病变的45.4%)(P<0.05)，其中活动性病变骨髓水肿(bone marrow edema，BME)和结构性病变脂质沉积最为常见，且均以胸段前侧椎角为主，跳跃分布和对吻分布分别为：BME 53.3%、46.7%，脂质沉积41.3%、58.7%。其他病变包括骨桥(3.9%)、骨质破坏(19.2%)、骨质硬化(3.0%)、椎间隙狭窄(4.3%)、压缩性骨折(3.5%)和椎旁软组织水肿(4.6%)。结论SAPHO综合征全脊柱病变以胸椎前侧椎角的BME和脂质沉积为主，呈跳跃和对吻分布，具有一定的特征性。

简介：摘要目的探究全脑CT灌注成像在颅内肿瘤病变的临床诊断中的作用。方法以2014年1月~2017年1月期间，我院收治的经手术病理证实确诊的105例邻近大血管颅内肿瘤患者为观察对象，所有患者均经过全脑CT灌注成像检查，对检查结果进行图像后处理，并进行分析。结果诊断结果与患者的临床特征全部相符，诊出脑膜瘤59例，胶质瘤46例，图像清晰，满足评价要求，对比两组患者的CTP及CTA图像表现，发现两组的CBF、CBV、PS相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；而TTP、MTT上的比较，差异不具统计学意义（P>0.05）。结论使用全脑CT灌注成像进行颅内肿瘤病变的诊断，可清晰反映肿瘤与周围大血管的基本情况，具有较高的临床诊断价值，可以为临床治疗提供依据。

简介：摘要目的探讨飞秒激光板层切削联合全板层角膜移植术治疗周边角膜病变的手术方法及治疗效果。方法回顾性队列研究。收集2014年3月至2017年3月在青岛眼科医院因周边角膜病变行飞秒激光板层切削联合带角膜缘的全板层角膜移植术的6例（6只眼）患者作为飞秒组，其中男性4例，女性2例；年龄（46.7±17.9）岁；另收集同时期行传统全板层角膜移植术的周边角膜病变患者8例（8只眼）作为对照组。分析患者的视力和屈光参数；观察角膜上皮愈合时间和角膜植片透明情况；前节相干光层析成像术观察角膜植片和植床的厚度、角膜内皮细胞损失率；记录术中术后并发症。所有患者术后随访（15.2±8.4）个月。对术前、术后的最佳矫正视力、等效球镜度数和散光度数的比较采用配对t检验；对两组间最佳矫正视力和角膜植片上皮愈合时间的比较采用独立样本t检验。结果飞秒组6例患者包括2例蚕食性角膜溃疡，3例Terrien边缘变性，1例Pellucid边缘变性；对照组8例患者包括4只眼蚕食性角膜溃疡，4只眼Terrien边缘变性。飞秒组术后6个月时最佳矫正视力（最小分辨角的对数）为0.35±0.09，显著高于术前的1.17±0.15（t=9.01，P<0.001）和对照组术后6个月的0.78±0.29（t=-3.96，P=0.003）；等效球镜度数较术前降低（4.8±2.7）D（t=-3.71，P=0.014）；散光度数较术前降低（10.1±4.1）D（t=6.04，P=0.002）。飞秒组和对照组角膜植片上皮愈合时间分别为（8.5±3.3）和（12.8±6.1）d，差异无统计学意义（t=-1.54，P=0.149）。飞秒组术后6个月时角膜植片中央厚度为（525±47）μm，角膜植床中央厚度为（189±119）μm；术后角膜内皮损失率为7.5%±2.1%。对照组1例发生术中穿孔，2例术后出现角膜层间积血，1例出现角膜层间上皮植入性囊肿和角膜植片溃疡，飞秒组无术中术后并发症发生。结论飞秒激光辅助板层切削联合全板层角膜移植术治疗周边角膜病变可获得良好的临床效果，飞秒激光在角膜中央光学区制作平滑的光学切面可使患者获得良好的视力预后，并减少了机械剥除时导致角膜穿孔的风险，提高了手术的安全性。

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简介：摘要目的研究分析横切口筋膜内子宫全切术治疗子宫良性病变的临床效果。方法此次研究的对象是选择50例子宫良性病变患者，将其临床资料进行回顾性分析，并行筋膜内子宫全切术,同时随机选取50例患者进行对照,行筋膜外子宫全切术。结果50例筋膜内子宫全切术患者与对照组50例相比,手术时间、术中出血量、术后阴道残端炎性反应、12～24h排气情况等统计学处理,P<0.01或P<0.05。结论筋膜内子宫全切术治疗子宫良性病变效果显著,临床症状消失快,术后并发症少,不降低生活质量。

简介：摘要目的观察激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的治疗效果。

简介：

简介：目的:探讨全视网膜光凝联合复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法:选取2016年8月~2017年8月我院收治的糖尿病视网膜病变患者80例(99眼),随机分为研究组40例(49眼)和对照组40例(50眼)。研究组接受全视网膜光凝术+复方血栓通胶囊治疗,对照组单纯接受全视网膜光凝术治疗。比较两组治疗效果。结果:术前,两组患者视力水平、黄斑中心凹厚度比较无显著性差异(P>0.05);术后3个月、6个月,研究组视力水平均高于对照组,黄斑中心凹厚度均低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:全视网膜光凝术辅以复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的效果显著优于单纯全视网膜光凝术治疗,可显著提高患者视力水平,改善黄斑中心凹厚度。

简介：摘要目的：观察并评估糖尿病视网膜病变（DR）患者行全视网膜激光光凝术（PRP）治疗时的疼痛反应。方法：回顾性系列病例研究。选择台州市立医院眼科门诊于2019年7─12月进行PRP治疗的DR患者55例，年龄45~72（60.7±7.9）岁，每次PRP治疗后应用数字分级法（NRS）对疼痛反应进行评估。采用Spearman相关分析年龄、性别及各激光部位与疼痛反应程度的相关性。疼痛评分数据采用Fisher精确概率法进行统计分析。结果：在纳入的患者中，年龄和性别对患者的疼痛反应均没有影响（r=-0.58，P=0.338；r=0.06，P=0.305）。患者周边部（上、下、鼻、颞）4个象限之间的疼痛反应评分差异无统计学意义（P=0.763）；但后极部光凝疼痛评分低于周边部光凝疼痛评分（P<0.001）。结论：在DR患者行PRP术中，后极部的疼痛感轻于周边部，临床医师可优先选择无疼痛或疼痛相对较轻的部位行激光光凝术。

简介：摘要目的探讨全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床有效性。方法选择2016年6月-2017年11月糖尿病视网膜病变患者90例根据治疗方法分组。对照组给予药物治疗，观察组则给予全视网膜光凝治疗。比较两组糖尿病视网膜病变治疗效果；治疗前后患者中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL）评分、中心凹厚度。结果观察组糖尿病视网膜病变治疗效果高于对照组，P＜0.05；治疗前两组中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL）评分、中心凹厚度相近，P＞0.05；治疗后观察组中文版低视力者生活质量量表（CLVQOL）评分、中心凹厚度优于对照组，P＜0.05。结论全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的应用效果确切，可有改善中心凹厚度和患者生活质量，值得推广应用。

简介：【摘要】目的 分析甲状腺良性病变全腔镜手术中综合护理的效果。方法  双盲法随机抽取并均分74例甲状腺良性病变全腔镜手术患者（2021年3月－11月），对照组——常规护理，观察组——综合护理，效果对比。结果 观察组临床指标、护理后心理状态评分优于对照组（P＜0.05）。结论   综合护理用于甲状腺良性病变全腔镜手术患者的日常护理中，能改善心态、提高手术效果、缩短康复时间。

简介：摘要目的探讨甲状腺良恶性病变均选择甲状腺全切除术作为手术方式的临床价值和安全性。方法回顾性分析139例接受甲状腺全切除术患者的病历资料，根据甲状腺病变性质不同分为两组良性组(n=58)和恶性组(n=81)。观察并比较两组患者术后永久性和暂时性低钙血症、甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤的发生率，以及再次手术率。结果良性组、恶性组术后暂时性低钙血症发生率分别为3.45%(2/58)、6.17%(5/81)，暂时性甲状旁腺功能减退症发生率分别为5.17%(3/58)、8.64%(7/81)，暂时性喉返神经损伤发生率分别为1.72%(1/58)、3.70%(3/81)，差异均无统计学意义(p>0.05)。两组患者甲状腺全切除术后均未发生永久性低钙血症、甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤，且无因出血等并发症而再次手术。结论甲状腺良恶性病变均选择甲状腺全切除术术后并发症发生率无统计学差异。对于有经验的甲状腺外科大夫，可以考虑将甲状腺全切除术作为恶性甲状腺疾病和需要手术治疗的良性甲状腺疾病的手术方式。

简介：摘要目的观察比较腹腔镜下两种全子宫切除术式的治疗效果。方法本次选取我院2017年1月—2018年3月收治的子宫良性病变患者104例；随机分为两组，观察组52例行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术，对照组52例行腹腔镜下全子宫切除术；观察比较两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用、手术时间、术中出血量、术后VAS评分。结果观察组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、住院费用均少于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患者的手术时间、术中出血量、术后VAS评分均少于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗子宫良性病变，具有手术创伤小、术后恢复快等优势，临床上值得应用。

简介：摘要目的观察急性区域性隐匿性外层视网膜病变（AZOOR）患者的全视野ERG （ff-ERG）特征。方法回顾性临床观察性研究。2017年6月至2019年6月在四川大学华西医院眼科确诊为AZOOR的42例患者62只眼（AZOOR组）纳入研究。所有患者眼底均无明显局限病灶。62只眼中，BCVA<0.1者16只眼，0.1≤ BCVA≤0.5者27只眼，BCVA>0.5者19只眼。选取2018年6月至2019年1月在四川大学华西医院门诊就诊并通过眼科详细检查排除包括屈光不正在内的所有眼部病变的正常志愿者40名80只眼作为正常对照组。所有受检眼均采用德国Roland视觉电生理检查系统行ff-ERG检测。分别记录暗适应0.01 ERG、暗适应3.0 ERG、暗适应3.0振荡电位、明适应3.0 ERG及明适应30 Hz闪烁ERG各反应诱发出的波形峰时及振幅。两组之间ff-ERG各反应峰时及振幅的比较采用独立样本t检验；AZOOR组组内不同BCVA患眼之间ff-ERG各反应峰时和振幅的比较采用方差检验。结果与正常对照组比较，AZOOR组暗适应0.01 ERG b波（t=3.601、-6.120）、暗适应3.0 ERG a波和b波（t=2.627、-4.263、3.719、-5.866）、暗适应3.0振荡电位P2波（t=-6.625）、明适应3.0 ERG a波和b波（t=3.762、-3.612、3.648、-3.739）及明适应30 Hz闪烁ERG P波（t=-3.832）峰时均明显延迟，振幅降低，差异有统计学意义（P<0.05）。AZOOR组组内不同BCVA患眼比较，其暗适应0.01 ERG b波振幅（F=3.950）、暗适应3.0 ERG a波峰时和b波振幅（F=4.408、4.876）、暗适应3.0振荡电位P2波振幅（F=4.295 ）、明适应3.0 ERG b波振幅（F=4.344）以及明适应30 Hz闪烁ERG P波振幅（F=4.483）之间的差异有统计学意义（P<0.05 ）；其余各反应波形峰时、振幅之间的差异均无统计学意义（P>0.05 ）。两两比较结果显示，与0.1≤BCVA≤0.5及BCVA>0.5者比较，BCVA<0.1者暗适应0.01 ERG b波、暗适应3.0 ERG b波、暗适应3.0振荡电位P2波、明适应3.0 ERG b波和明适应30 Hz闪烁ERG P波振幅均明显降低，暗适应3.0 ERG a波峰时明显延迟，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。结论AZOOR患者ff-ERG表现为各反应峰时延迟、振幅降低；BCVA越差，ff-ERG各反应振幅降低程度越明显。

简介：摘要目的比较应用超广角眼底成像系统与全视网膜镜周边部视网膜病变的检查效果。方法前瞻性病例对照研究。对郑州大学第一附属医院门诊2019年7月至2019年12月以眼前黑影飘动为主诉者1 200例(2 400只眼)，分别应用自然瞳孔下超广角眼底成像系统检查及散瞳后全视网膜镜检查，比较两者的检查效果。结果超广角眼底成像系统的检查时间为(3.12±0.48)min，短于全视网膜镜的(8.53±2.15)min(t＝-15.677，P<0.001)。前者的周边部视网膜病变检出率18.08%(434/2 400)，与后者的检出率19.25%(462/2 400)接近。Kappa值>0.900，两种检查方法的结果有高度一致性。结论超广角眼底成像系统免散瞳、快捷、非接触，但不易观察上方及下方远周边部的细微病灶；全视网膜镜检查周边部检查详尽、更有立体感，但需要散瞳、接触、耗时较长。

简介：摘要目的了解多排CT全脑灌注成像对脑血管病变的诊断价值，为脑血管病变的确诊提供有效的检查手段。方法选取我院2010年11月至2013年11月就诊的80例脑血管病变的患者，对患者分别在24h内进行常规头颅CT平扫检查以及多排CT全脑灌注成像检查，在24h后再次进行复查确诊，对比两次扫描的结果。结果常规头颅CT扫描后48例患者发现69个病灶，多排CT全脑灌注成像扫描后73例患者发现94个病灶，不同方式扫描结果的病灶检出率差异具有统计学意义，P<0.05。结论多排CT全脑灌注成像对于脑血管疾病的诊断具有重要的临床意义，可以提高脑缺血灶的检出率，对于脑血管疾病早期诊断有重要作用。

简介：摘要目的探索分析腹腔镜下全子宫切除术对于子宫病变患者盆底功能的作用和影响。方法将我院2016年2月—2018年2月收治的需切除子宫患者80例作为研究对象，对照组40例均接受经腹全子宫切除术，研究组40例均接受腹腔镜下全子宫切除术。将效果进行对比。结果完成手术后，研究组未发生子宫脱垂比例高达92.50%，显著性超过对照组的70.00%（P＜0.05)；研究组盆地功能显著性优于对照组（P＜0.05)。研究组治疗总有效率高达92.50%，显著性超过对照组的72.50%（P＜0.05)。结论针对子宫病变患者实施腹腔镜下全子宫切除术，对其盆底功能影响较小，治疗有效率高，值得推广应用。

简介：摘要目的分析康柏西普联合全视网膜光凝治疗糖尿病性视网膜病变(DR)患者的临床效果。方法抽取2018年3月至2019年9月郑州市第二人民医院收治的DR患者86例，按随机数字表法分为联合组(43例)与光凝组(43例)。光凝组采用曲安奈德联合全视网膜光凝治疗，联合组采用康柏西普联合全视网膜光凝治疗。比较两组疗效、黄斑厚度、最佳矫正视力(BDVA)、视神经纤维层(RNFT)厚度、视网膜循环情况、血管生长因子如血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、胰岛素样生长因子(IGF-1)的水平。结果联合组总有效率为97.67%(42/43)，高于光凝组的81.40%(35/43)，P<0.05；治疗后，两组黄斑厚度均较治疗前降低，BDVA均较治疗前升高，且联合组改善幅度优于光凝组(P<0.05)；治疗后，两组上方、下方、颞侧RNFT厚度均较治疗前降低，且联合组低于光凝组(P<0.05)；治疗后，两组视网膜中央动脉收缩期峰值流速均较治疗前高，阻力指数均较治疗前低，且联合组改善幅度优于光凝组(P<0.05)；治疗后，两组血清VEGF、bFGF、IGF-1水平均较治疗前降低，且联合组低于光凝组(P<0.05)。结论康柏西普联合全视网膜光凝治疗DR患者可提高疗效，下调血管生长因子表达，改善视网膜循环，减轻黄斑厚度和RNFT厚度，改善视力水平。