简介：摘要目的探讨内侧皮质损伤对老年股骨粗隆间骨折术后疗效的影响。方法研究时段选取为2015年5月-2018年7月，研究对象确定为此期间在我院接受手术治疗且合并内侧皮质损伤的老年股骨粗隆骨折患者，共选择92例，对入选患者进行随机编号，按照术中内侧皮质损伤是否修复进行分组，分为修复组（41例）和未修复组（51例），观察对比两组患者颈干角度丢失情况、愈合时间、负重时间和髋关节功能恢复情况。结果与未修复组相比，修复组患者术后颈干角丢失度较小，骨折愈合时间和完全负重时间较早，P＜0.05；修复组患者Harris评分优良率为90.24%，与未修复组68.63%相比较高，P＜0.05。结论就老年股骨粗隆骨折患者而言，若内侧皮质损伤得以修复，则其骨折稳定性更为理想，骨折愈合较快，术后更为安全，利于髋关节功能恢复。

简介：目的探讨内侧皮质损伤对老年股骨粗隆间骨折术后疗效影响。方法2000年1月-2014年6月我院采用手术方法治疗合并内侧皮质损伤的老年股骨粗隆间骨折90例。手术方法：DHS钉30例,防旋钉＋DHS钉46例,PFNA8例,股骨近端锁定钢板6例。按术中股骨内侧皮质损伤有无修复分为2组：未复位组64例,修复组26例。比较2组术后颈干角丢失度数、骨折愈合时间、术后完全负重时间、髋关节功能。结果90例患者随访时间10-12月,平均11.6月。复位组在术后颈干角丢失的度数、骨折愈合的时间、完全负重时间、髋关节功能方面均明显优于未复位组,有显著差异（P〈0.01）。结论内侧皮质损伤的修复可增加骨折的稳定性,增快骨折愈合时间,减少术后颈干角丢失度数,减少头钉切割、髋内翻发生率,改善髋关节功能。

简介：目的：观察细胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）的活化在脊髓损伤引起抑郁中的作用。方法：应用Westernblot和行为药理学方法,观察脊髓损伤后（SCI）大鼠内侧前额叶皮质内（mPFC）ERK1/2及磷酸化-ERK1/2（p-ERK1/2）的表达情况及ERK1/2磷酸化抑制剂U0126对抑郁样行为的影响。结果：脊髓损伤后的第2天到第8周,SCI模型大鼠的BBB评分均显著低于假手术组,差异具有统计学意义（p〈0.05）。脊髓损伤后8周-12周,SCI模型大鼠强迫游泳不动时间与假手术组相比明显缩短,mPFC内pERK1/2蛋白表达水平明显升高,总ERK1/2的蛋白水平则未见组间差异,而给予U0126的大鼠的不动时间与给药之前相比明显延长增加,mPFC内pERK1/2蛋白表达水平较SCI模型大鼠明显降低,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：内侧前额叶皮质内ERK1/2的激活参与了脊髓损伤后引起的突触可塑性,在相关的抑郁样行为的产生中发挥了重要的作用。

简介：摘要目的运用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging，DTI)探究脑卒中皮质脊髓束(corticospinal tract，CST)扩散定量指标与运动功能的关系。材料与方法采集37例单侧皮质下脑卒中患者和30例健康被试的DTI数据，运用概率性纤维束成像追踪出健康被试的CST，获得健康对照组CST模板。基于健康对照组的CST模板测量两组被试双侧CST的各向异性分数(fractional anisotropy，FA)和平均扩散率(mean diffusivity，MD)，进一步计算两组被试FA比率(FA ratio，rFA)、FA不对称性(FA asymmetry，FAasy)、MD比率(MD ratio，rMD)和MD不对称性(MD asymmetry，MDasy)，用这六个扩散参数相关指标来评估脑卒中患者CST完整性损伤，并与患者“手+腕”及上肢运动功能评分(Fugl-Meyer Assessment，FMA)作相关性分析。结果与健康对照组相比，卒中组病灶同侧CST的FA、rFA显著降低(分别为t=-15.775，t=-11.111，P＜0.001)，FAasy显著增高(t=9.473，P＜0.001)；而MD、rMD显著增高(分别为t=9.553，t=7.733，P＜0.001)，MDasy显著降低(t=-8.941，P＜0.001)；病灶对侧CST的FA和MD均无显著变化(P＞0.05)。患者病程及病灶大小与各扩散指标间均无显著相关关系(P＞0.05)。卒中组病灶同侧CST的FA和rFA与“手+腕”及上肢FMA呈显著正相关(分别为r=0.342，P=0.038；r=0.479，P=0.003；r=0.343，P=0.038；r=0.482，P=0.003)，FAasy与“手+腕”及上肢FMA呈显著负相关(分别为r=-0.353，P=0.032；r=-0.490，P=0.002)。分步回归分析进一步发现，相较于病灶同侧CST的FA和rFA，FAasy与“手+腕”和上肢运动功能评分更加相关(分别为Beta=-0.353，P=0.032; Beta=-0.490，P=0.002)。结论基于健康对照组CST模板测得的FA相关指标能反映CST结构完整性。FAasy与“手+腕”及上肢运动功能评分密切相关，或许可作为评估脑卒中患者手腕部和上肢运动功能障碍的重要参考指标。

简介：摘要目的探讨关节镜辅助下小切口治疗严重膝内侧副韧带损伤的临床效果。方法2010年1月-2013年12月对19例膝关节内侧副韧带损伤患者进行关节镜辅助下探查关节腔，对合并伤处理2例半月板损伤行修整术，2例胫骨平台骨折行微创空心螺钉内固定，1例前交叉韧带断裂行重建术，1例软骨损伤行软骨游离体取出。再做膝内侧小切口修补内侧副韧带，胫股骨端MCL止点损伤行Smith-nephew带线锚钉修复，体部撕裂用可吸收缝线修补。结果23例患者均获得随访，随访时间6～24个月，平均11个月。根据Lyscholm评分标准优良率89.5%。结论关节镜辅助下治疗膝内侧副韧带损伤临床效果优良。

简介：膝关节是人体关节中负重多及运动量大的关节，为适应此机能所需的结构极为复杂，膝关节内侧副韧带具有保护膝关节稳定和运动的作用。膝关节内侧副韧带损伤常发生于车祸、体育运动过程中，治疗方法不当可导致严重膝关节功能障碍。现将膝内侧副韧带损伤的临床研究综述如下。

简介：

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简介：摘要目的带线铆钉修复膝关节内侧副韧带损伤的手术疗效。方法对23例膝关节内侧副韧带损伤临床疗效进行分析回顾。结果用带线铆钉修复膝关节内侧副韧带损伤，疗效可靠，恢复满意。结论带线铆钉修复膝关节内侧副韧带损伤可加强膝关节内侧稳定。

简介：摘要多发性硬化（MS）是一种中枢神经系统的慢性炎性脱髓鞘疾病，传统认为主要累及脑白质，对其皮质损伤关注较少。随着对皮质脱髓鞘等更为敏感的免疫组织化学和影像学技术的应用，越来越多的证据表明绝大多数MS均存在皮质损伤。随着研究的深入，关于皮质损伤机制也更多指向与脑膜炎症相关，且皮质病变累及范围随疾病进展而更加广泛，并与患者残疾进展、认知障碍等密切相关。近年来，有学者通过对100例MS尸检病例进行影像病理研究，在Lancet杂志报道了一种病变仅累及大脑皮质和脊髓的MS新亚型，有别于以脑白质病变为主的经典型MS，丰富了MS皮质损伤的内涵。

简介：【摘要】 目的 研究运动疗法配合针灸对急性内侧副韧带合并内侧半月板损伤产生的临床效果。方法 50例急性内侧副韧带损伤合并内侧半月板损伤的患者， 采用抛硬币的方式分为研究组和对照组， 每组 25例。对照组患者采用运动疗法， 研究组患者在对照组基础上采用针灸治疗。观察比较两组患者的视觉模拟评分法（ VAS）评分、 Lysholm评分及屈膝范围。结果 治疗 6周后， 研究组患者屈膝范围（ 125.69±7.03） °大于对照组的（ 120.92±7.19） °， 差异具有统计学意义（ P<0.05） ;1年后回访两组患者屈膝范围比较差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗前， 研究组患者 Lysholm评分为（ 35.66±3.23）分， 对照组患者为（ 36.19±3.51）分， 比较差异无统计学意义（ t=0.556， P>0.05）。治疗 6周后， 研究组患者 Lysholm评分为（ 79.24±7.42）分， 高于对照组的（ 75.33±6.22）分， 差异具有统计学意义（ t=2.019， P<0.05）。治疗前， 研究组患者的 VAS评分为（ 5.13±1.29）分， 对照组患者的 VAS评分为（ 4.81±1.24）分， 比较差异无统计学意义（ t=0.894， P>0.05）。治疗后， 研究组患者 VAS评分为（ 3.88±1.42）分， 低于对照组的（ 4.75±1.41）分， 比较差异具有统计学意义（ P=2.174， P<0.05）。结论 采用运动疗法配合针灸治疗急性内侧副韧带合并内侧半月板损伤能够有效缓解患者疼痛， 增加膝关节活动范围， 临床疗效良好， 值得深入推广。

简介：摘要目的观察关节镜辅助内侧副韧带浅层松解在内侧半月板损伤修复中的应用。方法随机选取我院骨科2016年2月-2018年2月期间收治的38例内侧半月板损伤患者作为本次观察对象，所有患者均实施关节镜辅助内侧副韧带浅层松解治疗，对患者手术前后Lvsholm膝关节功能及IKDC膝关节主观功能进行评分对比，并对术后患者膝关节症状体征阳性率及内侧半月板愈合率进行记录观察。结果38例患者术后1个年的Lvsholm膝关节功能及IKDC膝关节主观功能评分与术前相比均明显提高，其数据结果差异具有统计学意义（P<0.05）；同时38例患者术后膝关节症状体征阳性率及内侧半月板愈合率分别为7.9%、84.2%。结论针对内侧半月板损伤患者采取关节镜辅助内侧副韧带浅层松解治疗，可有效改善手术视野，提高手术操作效率，使患者关节功能得到有效恢复，值得在临床推广和应用。

简介：湖北省孝感市康复医院湖北孝感４３２０００作者简介王培芳,女,１９７１．３,湖北省孝感市康复医院医技科主任.摘要目的高频彩超早期诊断膝关节内侧副韧带损伤的价值.方法选择２０１３年２月至２０１５年２月我院收治的疑似膝关节内侧副韧带损伤患者６６例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,对照组采用MRI诊断方式,实验组采用高频彩超诊断方式,比较两组诊断准确率.结果对照组符合率为９０．９％,实验组符合率为９３．９％,卡方检验显示,两种诊断方式之间没有具有统计学意义(P＝０．０１).结论与MRI检查方式相比,两者之间虽然没有可比性,但是从实际应用角度高频彩超费用少,能够在早期诊断出疾病的并发症,在临床中适用性更佳.关键词高频彩超;早期诊断膝;关节内侧副韧带损伤Abstractpurposehighfrequencycolourtoexceedthevalueofearlydiagnosisofkneemedialcollateralligamentdamage．MethodsbetweenFebruary２０１３inourhospitalinFebruary２０１５suspectedof６６casesofpatientswithinjuryofkneemedialcollateralligament,therandomnumbertablemethodisdividedintotheexperimentalgroupandcontrolgroup,controlgroupusingMRIdiagnosisway,theexperimentalgroupadoptshighfrequencycolourtoexceeddiagnosemethod,comparingtwogroupsofdiagnosticaccuracy．Resultsthecontrolgroupwere９０．９％,experimentalcoincidenceratewas９３．９％,thechi－squaretestshowsthatthereisnostatisticallysignificantbetweentwodiagnosticways(P＝０．０１)．ConclusioncomparedwithMRIexaminationway,althoughthereisnocomparabilitybetween,butfromtheperspectiveofpracticalapplicationofthehighfrequencycolourtoexceedcostsless,thatintheearlydiagnosisofdiseasecompliKcaetyiownosr,dsbetterapplicabilityinclinical．Thehighfrequencyexceeds;Earlydiagnosisoftheknee;Injuryofmedialcollateralligament中图分类号R６５５．８文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０２３１－０２

简介：摘要目的探讨MRI诊断膝关节内侧副韧带损伤的临床意义。方法选取我院自2012年7月-2014年7月间收治的膝关节内侧副韧带损伤的患者46例作为研究对象，均采用MRI诊断方式进行诊断，分别对患者的形态、走形盒信号强度等进行分析。结果经过MRI进行诊断，对于MCL分期为II期的患者其诊断的准确性、特异性分别为91.6%、92.7%，对于III期的患者其诊断的准确性和特异性分别为88.9%和92.4%。结论在对MCL患者进行诊断时采用MRI方法其诊断的特异性和准确性均非常高，因此非常值得临床上应用。

简介：摘要：目的：本文旨在结合国内外学者研究成果，讨论股骨转子间骨折治疗中前内侧皮质正性支撑复位的研究现状。方法：收集与浏览了近些年来我国关于股骨转子间骨折治疗中前内侧皮质正性支撑复位有关的研究成果，通过汇总、阅读以及分析，明确当前国内外关于股骨转子间骨折治疗中前内侧皮质正性支撑复位的研究成果。结果：股骨转子间骨折治疗中前内侧皮质正性支撑复位是一种相对稳定的非解剖骨折复位技术，具有力学结构支持以及生物学加快愈合的理想效果。皮质制作为对医护人员而言不会提高手术操作的难度，对患者来说股骨颈长度丢失相对较少，颈干角内翻发生概率较低，骨盆的正常力学结构获得位置，术后器械有感并发症产生概率较低，肢体功能评分相对较高，内侧皮质支持力学性能相较于 前侧皮质支持更高，两者均实现整形对位时间，骨折的稳定性达到最佳。结论：前内侧皮质支撑复位可以有效分担内固定器械的力学压力，使得转子间骨折内固定术后的稳定性得到加强，且可以作为除了解剖复位之外的选择之一。

简介：摘要目的就TNF-α对损伤的内侧副韧带和前交叉韧带中BMP-1基因表达的影响进行探讨。方法选择重庆医科大学附属第一医院骨科教研室在2011年09~11月时间内所收集到的4例滑膜组织和交叉韧带标本，其中女2例，男2例，截肢膝关节相应组织是在无菌条件下用镊子和剪刀来取得。先细胞培养，其次，pET32a(+)-Tat-PTD-VP3重组质粒构建示，分别测定半定量PCR、实时定量PCR。结果本组资料研究表明，TNF-α作用时间分别为24h、12h、6h、2h，作用浓度为5ng/ml。对于那些已经损伤的MCL细胞中，BMP-1的表达随着TNF-α浓度的不断增加也会出现逐步的下降趋势，用实时定量PCR来进行显示，BMP-1表达为117%、70%、62%、41%。而对于那些已经损伤的ACL细胞中，BMP-1的表达随着TNF-α浓度的不断增加会出现逐渐下降的趋势。用实时定量PCR来进行显示，BMP-1表达从最初的69%，下降到最后的27%。结论TNF-α能够有效地下调ACL作用，以及前交叉韧带（ACL）和内侧副韧带（MCL）中BMP-1基因表达都出现了较大的下降，本实验为有效促进ACL自我修复，早期抑制TNF-α浓度提供了较好的理论依据。

简介：摘要膝关节内侧副韧带损伤是临床常见疾病，文章首先从现代医学的角度回顾膝关节内侧副韧带的解剖特点和临床分级诊断，然后通过病案的方式进一步了解其临床损伤机制、辩证要点、中西诊断、治疗原则，再阐述针刺结合中药的治疗过程，最后比较针刺和中药治疗的异同点并论述二种治疗之间的结合优势。

简介：膝关节内侧副韧带损伤是运动损伤中的常见病。在足球、篮球、排球、跳高、体操等项目中尤多。体力劳动者也屡见不鲜。据我研究室近十多年来的不完全统计,以手法治疗,配合内外用药治疗24例膝内侧副韧带损伤,效果满意。现报告如下:

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简介：摘要目的观察膝关节内侧的副韧带损伤患者采取带线铆钉修复手术的治疗效果。方法选取27例膝关节内侧副韧带损伤患者，实施带线铆钉修复治疗，并对其临床疗效进行分析回顾。结果采用带线铆钉对膝关节内侧副韧带损伤进行修复的效果满意。结论采取带线铆钉对膝关节内侧副韧带损伤进行修复能够加强膝关节内侧的稳定。