简介：摘要目的本文主要探讨了主动脉球囊反搏术（IABP）在治疗高危冠状动脉等相关疾病的中的应用及术后护理方法。方法对我科48例高危冠状动脉疾病患者应用主动脉球囊反搏术治疗并精心护理。结果本组患者在治疗后收缩压、舒张压、血氧饱和度明显提高、心功能明显改善，心率下降、尿量增加。结论对高危冠状动脉疾病患者应用主动脉球囊反搏治疗，具有良好的近期疗效，并发症少，积极的预防治疗护理措施则能减少并发症，降低死亡率，促进患者康复。

简介：

简介：主动脉内囊反搏能改善心肌缺血的变化,但有一定限度。本研究观察结合生脉注射液的处理,对心肌缺血的影响。在麻醉,开胸的情况下结扎山羊左冠状动脉的分肢造成心肌缺血。以结扎前、后的心电图和左心室压力和主动脉流量曲线,以及结扎后24小时的心肌坏死区大小来衡量上述治疗措

简介：

简介：1病历报告病例l：女，32岁，突发剧烈头痛，恶心，呕吐，视物模糊。头部CT扫描显示双侧侧脑室、第三脑室扩张，第四脑室不大。MRI平扫见侧脑室扩张，第三脑室后部泡状T1低信号影（图1），

简介：摘要目的探讨内囊预警综合征(capsularwarningsyndrome．CWS)的临床特征.方法对２０１３年１月至２０１３年１２月期间入住我院神经内科符合CWS标准的１０例患者进行临床和影像学资料回顾性分析.结果１０例CWS患者中,６例患者表现为单纯运动症状,２例患者表现为单纯感觉症状,２例患者表现为运动和感觉同时受累.８例患者接受了头经CTA检查,１０例患者均做颈部血管彩超检查,８例头颈CTA检查未发现颅内有明显的大动脉狭窄,１０例颈部血管彩超结果显示８例有颈动脉硬化并局部斑块形成,１例正常,１例示左侧椎动脉细小,１０例CWS患者中有８例发展为脑梗死,６例脑梗死病灶位于内囊后肢,１例位于苍白球,１例位于丘脑.所有CWS患者都有脑卒中的危险因素,其中８例有高血压病史,３例有糖尿病史,５例有高脂血症,３例有吸烟史.结论CWS病因是大动脉粥样硬化,发病机制与大动脉狭窄无明显关联,可能是动脉—动脉栓塞.关键词脑缺血发作;短暂性;头颈CTA;头核磁;颈部血管彩超中图分类号R７４３．３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１０－０１０２－０１

简介：患者女,38岁,2年前左膝外侧摔伤,2周后左足及左小腿时有疼痛、麻木,行走、劳累后尤甚,并于左膝下外侧发现5cm×6cm×6cm肿物,逐渐增大;近2个月小腿疼痛加剧,伴左足麻木无力。专科检查：左腓骨头下方见2cm×2cm膨隆肿物,质韧,边界清楚,可推动,未扪及搏动感,有压痛,并向肢体远端

简介：摘要目的总结高血压内囊出血伴半身瘫痪患者的护理体会。方法以我院康复科于2015年1月至2015年11月期间收治的68例高血压内囊出血伴半身瘫痪患者作为本组研究的观察对象，采用平行随机抽样法将其分为对照组与观察组各34例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上开展综合康复护理干预，分别于入院时与出院时对比两组的肌力变化情况。结果入院时，两组在0～Ⅱ级肌力患者以及Ⅲ～Ⅴ级肌力患者所占比例之间比较无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05；出院时，观察组中0～Ⅱ级肌力患者12例（35.29%），Ⅲ～Ⅴ级肌力患者22例（64.71%），肌力总体水平有明显改善，且明显优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论在高血压内囊出血伴半身瘫痪患者的康复护理中开展综合康复护理干预，可以明显改善患者的患肢肌力，有助于增强患者的自理能力。

简介：中枢神经系统囊虫感染并不少见，主要侵及大脑皮层和脑白质内，而位于四脑室内囊虫非常少见。我院从1992～2002年共收治脑囊虫病62例．其中单发于四脑室内囊虫10例。报告如下。

简介：摘要：目的 探讨颅内囊状动脉瘤破裂的危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2018年11月在清远市人民医院的130例颅内囊状动脉瘤患者，根据动脉瘤破裂与否，将患者分为动脉瘤破裂组与动脉瘤未破裂组，比较两组的临床资料和动脉瘤特征，对危险因素进行单因素分析，再进行logistic回归分析。结果 单因素分析统计显示年龄、高血压、动脉瘤长径、动脉瘤位置、AR值、SR值等比较结果具有统计学意义（P

简介：摘要本文报道1例患儿为6岁6个月男童，既往有生长迟缓病史，入院前近6个月出现生长加速、睾丸体积增大，内分泌激素测定符合中枢性性早熟，头颅磁共振发现鞍上囊实性占位。患儿行经颅入路肿瘤完全切除，病理符合成釉上皮型颅咽管瘤。术后出现垂体功能减退和中枢性尿崩症，性激素处于被抑制状态。以中枢性性早熟为首发表现的颅咽管瘤极其罕见，在国内罕见报告。患者多有生长速度减慢的病史，但较为隐匿，后期出现生长追赶，但预测身高仍明显受损。男性、起病年龄小的中枢性性早熟患者需进行MRI筛查，警惕器质性病变。

简介：摘要：目的：研究纹状体内囊梗死 30例患者临床和影像特征，重点探讨皮层型纹状体内囊梗死和非皮层型纹状体内囊梗死的差异。方法：收集我院 2019年 1月～ 2019年 12月期间，收治的 30例纹状体梗死患者作为本次研究对象， 30例患者中，皮层型纹状体内囊梗死患者和非皮层纹状体内囊梗死患者各有 15例，采用回顾分析的方法，比较皮层纹状体内囊梗死和非皮层型纹状体内囊梗死患者的临床特征和影像特征。结果：皮层型纹状体内囊梗死患者与非皮层型纹状体内囊梗死患者在神经功能缺损方面的对比有显著差异，比较有显著差异（ P＜ 0.05）；皮层型纹状体内囊梗死患者在核磁共振血管造影检查结果中血管病变主要为大脑中动脉狭窄或闭塞例数明显高于非皮层纹状体内囊梗死患者的动脉狭窄和闭塞例数，比较有显著差异（ P＜ 0.05）。结论：引发纹状体内囊脑梗死的主要原因则是大脑中动脉狭窄或闭塞，皮层型纹状体内囊梗死患者在发病时，其神经功能缺损情况更加显著，远高于非皮层型纹状体梗死患者发病时的神经功能缺损情况，且采用磁共振血管造影时，多见狭窄或闭塞。

简介：摘要目的观察肺包虫内囊摘除术临床效果，总结高原地区治疗肺包虫病的经验。方法回顾性分析我院60例行肺包虫内囊摘除术患者的临床资料。结果术后所有患者均治愈出院，随访1年均无复发。结论肺包虫内囊摘除术治疗肺包虫病，手术安全、可靠，值得在西藏地区临床推广。

简介：目的探讨诱导性一氧化氮合酶（iNOs）在颅内囊性动脉瘤瘤壁中的表达及其意义。方法应用免疫组化染色和原位杂交染色技术检测iNOS在颅内囊性动脉瘤和正常动脉血管壁组织中的表达。结果所有脑动脉瘤标本中均可见iNOS表达，而正常脑动脉标本中则未见其表达：iNOS阳性表达部位主要在动脉瘤壁外膜和中膜的炎症浸润区的炎症细胞（如淋巴细胞、单核巨噬细胞）的胞浆内。结论动脉瘤的发生可能与局部iNOS过度表达，继而合成大量的NO有关。

简介：摘要目的探讨Kasai术后肝内囊肿形成的危险因素、临床特点及其对预后的影响。方法回顾性分析2011年11月至2018年11月间天津市儿童医院外科Kasai手术后及准备行肝移植124例患儿的临床资料。包括Kasai手术年龄、术后的黄疸清除、胆管炎发作情况、术后肝功能、术后影像学检查、自体肝生存时间。其中符合正态分布的资料使用独立样本t检验进行分析，非正态分布的资料使用中位数、第25和第75百分位数表示，采用非参数的秩和检验(Mann-Whitney U)进行分析，计数资料行卡方检验，生存分析采用K-M生存分析。结果共收集124例患儿资料，其中男52例，女72例。Kasai手术日龄为11～158d(中位日龄：60.5d)，自体肝生存时间为2.2～125.5个月(中位自体肝生存时间10.7个月)。术后形成肝内囊肿的患儿46例(37%)。Kasai术后女孩更易形成肝内囊肿(P<0.001)，差异具有统计学意义。囊肿患儿的频发胆管炎、早期胆管炎的发生率高于无囊肿患儿(P<0.05)，差异具有统计学意义。囊肿患儿相对于无囊肿患儿的自体肝生存率明显下降，但不同类型囊肿患儿在术后肝功能及自体肝生存时间上差异并无统计学意义。结论Kasai术后肝内囊肿形成与术后早期、频发胆管炎密切相关并且是预后不良的标志。

简介：摘要目的探讨应用腹腔镜治疗肝包虫的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析我院2000年3月~2011年12月应用腹腔镜治疗31例肝包虫患者的临床资料。结果31例患者中29例手术成功，2例中转开腹,主要原因是出血较多,暴露困难。手术时间40～120min，平均60min，无手术并发症。术后平均住院65d。随访病人25例,失访6例,随访时间为1~8年,随访病人中无肝包虫复发。结论应用腹腔镜技术治疗肝包虫具有创伤小、病人恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点,是治疗肝包虫的首选方法。

简介：目的研究立体定向下双侧腹侧内囊前肢小毁损灶手术治疗难治性强迫症的临床疗效与安全性。方法18例难治性强迫症病例,均行内囊前肢毁损术,毁损灶长度左侧内囊为10mm,右侧内囊12mm,术后1、3、6个月短期随访并以耶鲁-布朗强迫症状量表（Y-BOCS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估症状改善情况及安全性指标。结果术后随访治疗有效11例（61.1%）,部分有效1例（5.6%）,无明显改善或无效6例（33.3%）。病人术后Y-BOCS评分显著降低,不良反应轻微。结论立体定向下双侧腹侧内囊前肢小毁损术对难治性强迫症有明显疗效,副作用多为短期、可恢复,是药物与心理治疗无效后的一种增效治疗选择。

简介：摘要目的运用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术探讨纹状体内囊梗死(SCI)后相关皮层功能区重组的动态变化过程及其对偏瘫上肢运动功能恢复的影响。方法选择扬州大学附属医院卒中中心自2015年6月至2017年12月收治的17例初次发病的SCI伴单侧严重上肢瘫患者为研究对象，并选取15例同期临床招募的健康志愿者为对照组。于患者发病1周内、1个月及3个月时行偏瘫侧被动手指屈伸任务下BOLD-fMRI扫描，通过SPM8软件观察不同时期脑功能区激活情况。通过Xjview软件对Bold-fMRI相应脑激活区激活进行观察并同标准脑激活区进行比较。采用简化Fugl-Meyer量表上肢运动功能部分(FM-UL)评分对入选患者患侧上肢运动功能进行跟踪评定。结果对照组被动手指屈伸任务下主要脑激活区位于对侧SMC区及双侧SMA区。不同患者早期BOLD-fMRI感兴趣区激活特点可分为3种类型：Ⅰ型患者以患侧为主，双侧SMC区及SMA区激活；1个月及3个月时健侧SMC区激活逐渐减弱，患侧SMC区激活逐渐增强。Ⅱ型患者单纯患侧SMC区及SMA区激活，1个月时表现为以健侧为主双侧SMC区及SMA区明显激活；3个月时患侧SMC区激活进一步增强，健侧减弱。Ⅲ型患者仅患侧SMC区或M1区激活，1个月时患侧SMC区激活轻度增加；3个月时患侧SMC区激活进一步增强，SMA区未见激活表现。发病初期Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者患肢FM-UL评分分别为(10.0±3.3)分、(10.6±5.7)分及(9.2±4.0)分，差异无统计学意义(P>0.05)；发病1个月后Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者FM-UL评分分别为(52.3±4.6)分、(36.6±2.4)分及(12.5±3.0)分，差异有统计学意义(P<0.05)；发病3个月后Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型患者FM-UL评分分别为(63.7±2.9)分、(59.2±3.1)分及(13.3±5.0)分，差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内功能重组是一个动态的过程，患侧SMC区的早期及动态激活增强、健侧半球SMC区及双侧SMA区的早期激活在脑卒中康复进程中具有重要意义。

简介：目的研究血浆脂蛋白(a)[Lipoprotein(a)]及其他脂质相关成分与颅内囊性动脉瘤发病的相关性,探讨Lp(a)在动脉瘤发病过程中的作用.方法自1996～1999年,我们分别收集并测定了颅内囊性动脉瘤病人组(176例)和正常健康人对照组(180例)的血浆Lp(a)及其他脂质相关成分的浓度,运用分组对照研究的统计学方法,并参照临床流行病学资料,分析其与动脉瘤发病的相关性.结果动脉瘤患者Lp(a)平均浓度为(53.1±15.5)mg/d1,正常对照组仅为(15.9±8.9)mg/d1(P＜0.001,测定方法为ELISA夹心双抗体法).结合临床资料进一步分析,在动脉瘤组内没有发现动脉瘤部位与血Lp(a)浓度存在相关性,也没有发现显著的年龄和性别差异.而其他各项血浆脂质(总胆固醇和甘油三酯),脂蛋白(HDL和LDL)和载脂蛋白(apoAI,apoB)浓度在两组间均无明显差异.动脉瘤组内没有发现发病的家族遗传倾向.结论血浆Lp(a)浓度与颅内囊性动脉瘤发病有显著相关性,可能是导致动脉瘤形成的一种致病因子,也可以作为预测动脉瘤发病倾向的一个独立指标.

简介：目的观察颅内囊性动脉瘤瘤壁超微病理性结构,预测颅内囊性动脉瘤进展。方法在光学显微镜及电子显微镜下观察12例颅内多发动脉瘤（19个标本）、15例单发动脉瘤及9例重型颅脑损伤患者（对照组）脑血管标本的血管壁组织结构。同时采用免疫组化方法检测各组血管壁标本中的Ⅳ型胶原表达情况。结果在动脉瘤标本中可见动脉瘤壁的内皮细胞损伤、弹力板不完整或缺失及平滑肌细胞坏死,与正常大脑中动脉动脉壁有明显的差异;动脉瘤壁Ⅳ型胶原表达较对照组显著减低（P〈0.05）。结论颅内囊性动脉瘤壁中各层结构的形态及分布特点与正常大脑中动脉动脉壁存在较大差异,这可能是颅内囊性动脉瘤容易破裂的原因。