简介：摘要目的了解杭州市CT检查中的医疗照射与职业照射水平，为建立CT诊断参考水平提供依据。方法2018年7至12月，收集2017年杭州市内16家医用辐射防护监测点医院的CT设备信息及与CT操作相关的放射工作人员个人年剂量当量，并利用医院影像归档和通信系统收集2742名受检者的容积CT剂量指数（CTDIvol）和剂量长度乘积（DLP）。同时使用CT长杆电离室测量头部CT标准剂量模体的CTDIvol和DLP，并比较实测值与显示值的差别。基于调查数据计算儿童（<5岁、5~<10岁、10~<15岁组，共1158名）和成人（≥15岁组，共1584名）受检者不同检查部位CTDIvol和DLP的最大值、最小值、平均值、四分位数，并将CTDIvol（P75）和DLP（P75）与国外其他国家的数据进行比较。组间比较采用非参数Kruskal-Wallis H检验。结果16家医用辐射防护监测点医院共有40台CT设备[进口设备占92.5%（37/40）]。杭州市内省级、市级、县级监测点医院放射工作人员的平均个人年剂量当量分别为0.12、0.24、0.47 mSv。儿童组中，CT受检者的头部、胸部、腹部的CTDIvol（P75）分别为48.8、11.3、13.1 mGy，DLP（P75）分别为655.5、269.2、348.5 mGy·cm；成人组中，CT受检者的头部、胸部、腹部的CTDIvol（P75）分别为54.8、10.5、12.9 mGy；DLP（P75）分别为757.0、308.0、724.9 mGy·cm，2组各部位CTDIvol（P75）、DLP（P75）间的比较，差异均有统计学意义（χ2=4.998~39.529，均P<0.05）。杭州市CT受检者各年龄组间（<5岁、5~<10岁、10~<15岁和≥15岁组）头部、胸部和腹部的CTDIvol（χ2=24.334、10.573、22.723）、DLP（χ2=62.981、51.640、57.983）差异均有统计学意义（均P<0.05）。其他国家儿童CT受检者的头部、胸部、腹部的CTDIvol和DLP分别为20~40、1.5~6.5、2.5~6.0 mGy和240~650、12~115、27~800 mGy·cm；其他国家成人CT受检者的头部、胸部、腹部CTDIvol和DLP分别为30~85、9~22、12~31 mGy和935.6~1360、346.5~610、600~1325 mGy·cm。与其他国家相比，中国杭州成人CT受检者的CTDIvol（P75）和DLP（P75）整体处于较低水平，但儿童CT受检者的CTDIvol（P75）和DLP（P75）则处于较高水平。结论杭州市CT检查所致放射工作人员职业照射水平符合国家标准要求。儿童CT受检者医疗照射水平较其他国家偏高。